山西中医药大学附属医院
肛肠科
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脱肛中医治疗比较有特色。内治法和外治法，经过辨证分型以后，主要采取补中益气的办法，用补中益气汤加减治疗脱肛，临床上辅助外用药物，比方说外洗，用收敛固涩的药物外洗，或者是外敷。
经过保守疗法、内外治疗法效果不好，临床上就采取手术疗法，最主要的就是注射疗法，用硬化萎缩剂做黏膜下或直肠周围的注射，效果非常好。
临床上对轻的脱肛单纯注射就可以了，针对比较严重的脱肛，再加上黏膜疤痕固定术，还有肛门紧缩术，统称为三联疗法，就是注射疗法、黏膜瘢痕固定术还有肛门紧缩术，联合起来治疗脱肛，会取得非常好的疗效。
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"所谓的脱肛，一般有两种情况：第一种，内痔痔核经肛门脱出于肛门之外，这种情况其实是痔疮，建议锻炼肛门功能，做提肛运动，收缩肛门，保持大便顺畅，避免用力排便。另外一种情况，是直肠部分或者全部脱出于肛门之外，最常见于老年人和4岁以下的小孩。如果是小孩出现这种情况，建议保守治疗，因为到4周岁，随着肛门肌肉的发育和完善，有自愈的可能，所以就不要手术治疗。而如果这种情况发生在老年人，尤其是60岁以上的老年人身上，往往呈进行性加重，病情越来越重，考虑还是应该手术治疗。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2018/11/10收听(95331)
脱肛在医学上又称直肠脱垂，指直肠壁部分或全层向下移位。如果是直肠壁部分下移，即直肠黏膜下移，称... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/16播放(56229)
脱肛在医学上又称直肠脱垂，指直肠壁部分或全层向下移位。如果是直肠壁部分下移，即直肠黏膜下移，称...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/16播放(56229)
"脱肛又称直肠脱垂，是直肠壁的一部分或全程向下移位脱出肛门之外，发于儿童和中老年女性，成人完全性直肠脱垂并不多见。如果直肠反复脱垂，可导致阴部神经损伤，产生肛门失禁，并且引发溃疡、出血，这时需要手术介入治疗。它的成因尚不完全明了，与多种因素有关：解剖因素、发育不良的幼儿、年老体弱、外伤等等；再有腹压增加，如便秘、前列腺肥大、慢性咳嗽等等；女性多次分娩也可以导致；内痔、直肠息肉正常脱出向下牵拉直肠黏膜诱发直肠脱垂。治疗脱垂跟年龄、严重程度不同，治疗方法也不一样，主要原则就是消除直肠脱垂的诱发因素。幼儿直肠脱垂是以保守治疗为主，成人多采用硬化剂注射，完全性脱垂以手术治疗为主。一般治疗：养成良好的排便习惯，注意缩短排便时间，防止便秘、咳嗽引起腹压增加；还有胶布贴合法，适用于幼儿早期的直肠脱垂；药物治疗采用硬化剂，注射到脱垂部位的黏膜下层，适用于不完全脱垂、轻度脱垂；成人完全性脱垂采用手术治疗。手术方法有四种，各有优缺点，有经腹部、经会阴、经腹会阴联合和经骶部的，以经腹和会阴比较多。腹腔镜手术治疗直肠脱垂多采用直肠固定术，手术损伤比较小、痛苦比较少、恢复比较快、并发症也比较少。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(21610)
"脱肛便血，出现这种情况不要紧张。痔疮由于便秘或者腹压增加，容易导致肛垫病理性肥大，痔静脉淤积肿胀重脱出肛门，痔核破裂从而引起便血。如果症状不是特别的重，肿物脱出肛门能够自行还纳，便血量不大，可以进行保守治疗和药物治疗，注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，可以多喝水，多喝蜂蜜或者石蜡油，软化大便，促进大便的顺利排出，减轻便秘，从而减轻脱肛便血的症状。可以进行肛周熏洗，比如五倍子汤或者苦参汤，肛周先熏后洗，可以起到清热利湿、消毒止血的作用。可以做肛周按摩，促进肛门括约肌松弛，使脱出肛门的肿物自行还纳。如果脱肛时间比较长，局部形成血栓，便血量比较大，还应当行手术切除，比如混合痔外剥内扎术或者血栓剥离术。"
董典博│聊城市人民医院
2019/04/17收听(96505)
"大便脱肛专业术语叫直肠脱垂。直肠脱垂根据脱出物严重程度分成三度，一度病情最轻，三度病情最重。一度直肠脱垂脱出物为直肠黏膜，通常小于5厘米。二度直肠脱垂脱出物通常为5-10厘米，为部分直肠脱出。三度直肠脱垂脱出物大于10厘米，为直肠甚至部分乙状结肠脱出。如果是直肠脱垂则需要手术，一度直肠脱垂可以选择吻合器痔上黏膜环切术，此种手术方式属于微创手术，术后恢复快，病人痛苦小。二度和三度直肠脱垂，根据脱出物长度选择性切除直肠甚至部分乙状结肠。如果有直肠脱垂一定要尽早到医院就诊，合理选择手术方式。如果任其发展，病情发展到三度则手术复杂，住院周期长，术后恢复时间延长。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/06/25收听(58482)
脱肛中医辨证分为两型，脾虚气陷型还有湿热下注型。脾虚气陷型属于临床常见的症状，是... 苏云│山西中医药大学附属医院 2019/08/20播放(90218)
脱肛中医辨证分为两型，脾虚气陷型还有湿热下注型。
脾虚气陷型属于临床常见的症状，是...
苏云│山西中医药大学附属医院
2019/08/20播放(90218)
"脱肛指的是直肠黏膜脱垂，指的是部分乙状结肠、直肠、肛管在大便后脱出肛门。可以分为直肠黏膜完全脱垂和直肠黏膜不完全脱垂。主要的病因主要是由于肛提肌及盆底肌功能障碍或者是由于肛门括约肌松驰引起。脱肛主要还是好发于儿童、老年人及生产过多的妇女。它的主要症状可以表现为便后直肠或者肛管脱出，便后出血，肛门潮湿，肛门周围皮肤瘙痒，肛门坠胀等症状。如果出现嵌顿还可以表现为疼痛，肠梗阻等症状。对于脱肛的治疗最终还是需要通过手术来治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/04收听(73115)
脱肛顾名思义就是肛门有东西掉出来，很多时候都是便后出现脱肛。一种情况是痔疮脱出，为脱出型的混合... 李辉│中日友好医院 2019/10/11播放(90150)
脱肛顾名思义就是肛门有东西掉出来，很多时候都是便后出现脱肛。一种情况是痔疮脱出，为脱出型的混合...
李辉│中日友好医院
2019/10/11播放(90150)
"引起脱肛的原因，主要有以下几个方面：1、解剖因素。2、引起腹压的不断增加。3、一些其他相关的疾病。解剖因素主要是一些小孩、老人以及长期营养不良的患者，可能会出现肛提肌，以及盆底筋膜的薄弱、无力。腹压增加主要包括引起腹压增加的相关因素，如便秘、前列腺肥大、慢性的咳嗽、多次分娩，以及长期的腹泻。一些其他因素包括直肠的息肉、内痔等相关情况。如果发现脱肛，建议及时到正规专科医院找专业的医师就诊、咨询。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/09收听(75800)
脱肛是一种比较严重的肛周疾病，通常是由盆底筋膜松弛或腹腔压力增高所造成，并且在便秘或长期腹泻的... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/13播放(74460)
脱肛是一种比较严重的肛周疾病，通常是由盆底筋膜松弛或腹腔压力增高所造成，并且在便秘或长期腹泻的...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/13播放(74460)
中医治疗肝硬化的原则为辨证论治。医生依据患者的病情描述及检查结果，结合患者的形、色、神态、舌苔... 曾岳祥│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/23播放(87373)
中医治疗肝硬化的原则为辨证论治。医生依据患者的病情描述及检查结果，结合患者的形、色、神态、舌苔...
曾岳祥│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/23播放(87373)
出现月经不调时应首先明确分类，治疗方法包括中医药的口服治疗和中医的外治疗法，包括针灸、艾灸等，... 王春梅│北京中医药大学东直门医院 2021/06/24播放(77612)
出现月经不调时应首先明确分类，治疗方法包括中医药的口服治疗和中医的外治疗法，包括针灸、艾灸等，...
王春梅│北京中医药大学东直门医院
2021/06/24播放(77612)
"湿疹是一种超敏性的炎症性的皮肤病，男女老幼都可以患湿疹，它的病因主要是以先天禀赋不耐为多，就是说患者的内在的体质因素是比较重要的因素，根据它的病程可以分为急性、亚急性和慢性。在急性期皮疹常常有红肿、有渗出，慢性期以肥厚、干燥、脱屑为主。所以中医的治疗就是根据不同的皮疹表现辨证，在急性期辨证一般是以湿热为主。这个时候就要采用清热、利湿、止痒的方法，选用清热利湿止痒的药物。在亚急性期辨证多是脾虚湿郁，郁而化热，这个时候治疗要选用健脾、除湿、止痒的方法。慢性期可以看到皮疹是以肥厚为主，这个时候它是湿热未清、血虚风燥，所以我们治疗要养血润肤、祛风止痒。所以中医治疗湿疹，是个体化的治疗方案，根据患者的皮疹表现以及他的全身的舌脉去辨证，然后选用相应的药物。"
屈双擎│北京中医药大学东直门医院
2017/09/17收听(37230)
"支气管炎主要是支气管黏膜的充血、水肿，它表现的是咳嗽，胸部的CT或胸片检查没有看到异常，因为中医是以症状作为诊断的，在气管炎里中医是诊断为咳嗽，中医治疗咳嗽的思路和西医不太一样，它是把咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽，如果是急性加重的，就叫外感，一般都是感受了风寒或风热引起来的咳嗽。这种外感咳嗽就会分为风寒咳嗽、风热咳嗽，病人有一个外感的过程。外受风寒以后如果身上怕冷、发热或者咳嗽痰多、痰黄，就属于是肺热的，就是风热咳嗽，一般给予中成药的不是特别多，现在治疗感冒的金花清感颗粒对风热咳嗽有效，因为它是外散风寒、内清里热的，像连花清瘟胶囊因为是麻杏石甘汤和银翘散组成，所以也是以治疗风热为主。如果患者是外感以后出现咳嗽、白痰、流鼻涕、打喷嚏、遇冷加重这种外寒为主，中药就给开方子，比如三拗汤或者是杏苏散，要给你辨证用药。如果是内伤咳嗽，就是没有外感的表现，而且咳嗽时间比较长，中医就要分为肺气虚、脾气虚、肾阳不足用药，比如肺气虚的就是遇着冷就加重、咳嗽、嗓子痒痒、怕风、怕冷，中成药玉屏风散效果挺好的。如果咳嗽伴有白痰或者是吃饭不太好、大便不成形，脾虚的就可以给予中药的麻杏二三汤加减，如果病人手脚凉、腹泻，这种肾阳不足、脾肾阳虚的可以给予附子理中丸，或者金匮肾气丸，建议中药治疗。咳嗽虽然是个小病，但是辨证起来比较复杂，还是要找中医大夫给予辨证用药，这样疗效才好，否则就会迁延不愈，虽然没有大的后果，但是会影响患者。 "
杨效华│北京中医药大学东方医院
2020/04/21收听(96453)
临床糖尿病可以选择中医治疗，中医称糖尿病为消渴症，分上消、中消、下消。上消主要症状以口渴为主，... 武嫣斐│山西医科大学第一医院 2021/01/18播放(83364)
临床糖尿病可以选择中医治疗，中医称糖尿病为消渴症，分上消、中消、下消。上消主要症状以口渴为主，...
武嫣斐│山西医科大学第一医院
2021/01/18播放(83364)
"中医怎么治早泄？中医、中药博大精深，对很多男科疾病的治疗有独到之处，在早泄的治疗中也可以选择中药、中成药进行治疗，主要的治疗方式有两种：第一、表面的麻醉效果，有中药喷剂可以喷到龟头表面，降低龟头和阴茎皮肤的敏感性，从而延长性生活时间；第二、根据中医的肾阴虚、肾阳虚、固精不足引起的早泄，需要辨证是肾阴虚、阳虚、气虚，还是血虚以及是否伴有肝郁脾虚等，选择对症的治疗，如肾阳虚可吃金匮肾气丸，肾阴虚就是六味地黄丸，补肾固精的药需要辨证以后吃，不能随便吃。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/19收听(86494)
中医治疗痔疮历史非常悠久，经验丰富，我国目前肛肠病学许多疗法都是继承中医经验，中医治疗痔疮是根... 荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院 2020/10/31播放(60746)
中医治疗痔疮历史非常悠久，经验丰富，我国目前肛肠病学许多疗法都是继承中医经验，中医治疗痔疮是根...
荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院
2020/10/31播放(60746)
"中医理论认为急性的湿疹是以湿热为主的，治疗上应该是用一些清热解毒利湿的药物；亚急性的湿疹一般都和脾胃虚弱、运化比较差，包括湿浊这个外邪留恋在人体内有关；慢性的湿疹往往是因为久病，伤血、伤阴，血虚以后又生风、生燥，人体的肌肤失去濡养而形成的。如果湿疹是发在小腿上，而且又有青筋暴露，它经常是因为气血运行失常、湿热蕴阻所致的。那么，治疗湿疹可以用熏洗的方法，苦参、地肤子、白鲜皮这些中药来熏洗，也可以用湿敷的办法，也可以用涂擦的办法、点药的办法。对于脾阳不运的类型，还可以用贴肚脐的方法来治疗等等。"
刘震│北京医院
2020/04/17收听(79990)
"中医对于股骨头坏死的治疗，主要包括以下几方面：1、一般治疗：患者需注意休息，患肢要避免负重，要注意保暖，避免受凉。2、药物治疗：比如口服中成药或汤药制剂，中成药常用改善循环的药物，比如跌打七厘片、丹参片、大活络丹等，具有活血化瘀、疏通血管的作用，能够缓解疼痛。此外，也可外用药物治疗，比如通过中药离子导入敷于髋关节部位，促进吸收，改善局部的血液循环，还可以采取中药熏洗的方法进行治疗。3、其他治疗：中医针灸、艾灸、小针刀等方法，均对于改善局部的血液循环、促进症状缓解有一定效果。中医治疗股骨头坏死有一定局限性，患有股骨头坏死的患者应当到正规医院进行检查，根据分期选择合理的方法进行治疗，避免乱治耽误病情。"
王清玉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2021/08/19收听(19007)
"脱肛在医学上就是指的直肠脱垂，成年直肠脱垂治疗就是手术治疗，包括经腹会阴直肠悬吊术、经肛门直肠黏膜环切术或者直肠周围间隙硬化剂注射术等多种手术方式。临床上直肠脱垂分为两种，直肠黏膜脱垂和直肠全层脱垂，如果直肠黏膜仅是在肛门内有轻度脱垂，叫内脱垂，如果完全脱出肛门外，叫外脱垂。直肠脱垂多见于儿童和老年人，儿童直肠脱垂多见于直肠黏膜脱垂，主要由于局部肌肉组织发育不良引起的这个症状，儿童直肠脱垂多在5周岁左右会自己愈合。建议有直肠黏膜脱垂的儿童，尽量不要长时间蹲着，多喝水预防大便干燥，避免用力排便而加重症状。而中老年直肠脱垂主要是由于年老体弱盆底肌肉松弛，导致直肠部分或者全层脱垂。如果常年反复直肠脱垂会损伤会阴部神经，引起肛门失禁或者引起直肠黏膜炎症、感染、溃疡、出血等并发症，成年人直肠脱垂治疗主要是手术治疗。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/10收听(47337)
北京东直门医院 孙松朋
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中日医院 郑丽华
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