中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
罕见病及头颈内科
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颈部出现淋巴结疼痛的原因，具体如下：
1、感染：头颈部脏器感染导致颈部淋巴结，出现疼痛、红肿。头颈部皮肤感染，或部分皮肤感染也会出现头颈部淋巴结肿大；
2、颈部转移癌：少数患者可能为颈部转移性淋巴结，即颈部转移癌，包括头颈部、消化道或呼吸道肿瘤，通过淋巴结转移至颈部，出现相应症状；
3、头颈部皮肤感染，有些皮肤感染也会出现头颈部的淋巴结的肿大。
总之。对于良性炎性淋巴结增大，青少年多见，多数与头颈部感染相关。少数与肿瘤转移相关，包括头颈部肿瘤或者其他部位的肿瘤转移。
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颈部淋巴结是分布于颈部的表浅淋巴结，疼痛最常见的原因是炎症。淋巴结是全身免疫系统，当受到炎症、... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/11播放(54839)
颈部淋巴结是分布于颈部的表浅淋巴结，疼痛最常见的原因是炎症。淋巴结是全身免疫系统，当受到炎症、...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/11播放(54839)
颈部淋巴结疼痛，最常见的原因是炎症引起，其次也有肿瘤导致。首先，最常见的原因是上呼吸道感染、扁桃体发炎、智齿、面部的软组织感染，这种情况只需要积极的口服消炎药、打消炎针，淋巴结的疼痛会减轻或者消失，淋巴结的肿大也会减小，如果是这种表现，说明是炎症引起的。如果消炎治疗后，淋巴结疼痛没有改善，淋巴结肿大没有缩小，应该及时到正规医院行淋巴结彩超检查、淋巴结活检，也就是病理检查，明确淋巴结的病变性质，排除肿瘤。
汤建军│襄阳市第一人民医院
2018/12/27收听(16387)
"颈部淋巴的位置大概可以分为上、中、下三个区域，主要是在颏下和颏部的周围区域，口底及舌间等处，正常人在触摸颈部的时候不会触摸到淋巴结，颈部的淋巴结非常的丰富，在很多地方都会生长有淋巴结，淋巴的液体是透明无色的，主要由淋巴细胞组成，可以随着淋巴的回流到处流动最后汇入静脉，具有免疫功能并且遍布全身。如果颈部摸到比较明显的淋巴结要提高警惕，可能是反应性增生、淋巴瘤、淋巴结核或者肿瘤转移等。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(18830)
"颈部淋巴结出现肿大，首先要明确淋巴结的性质，常见几下几种：第一、急性反应性淋巴结炎。第二、颈部的淋巴转移癌。第三、淋巴系统本身的肿瘤，也就是淋巴瘤。如果排除恶性原因，最常见的急性反应性淋巴结炎症，主要是继发于上呼吸道感染或者口腔颌面部炎症、咽喉部的炎症等，主要是由于这些原发灶所引起的淋巴结反应性肿大，会造成疼痛、吞咽不适、局部淋巴结增生。这种情况的处理主要是去除原发病灶，原发病灶炎症去掉之后颈部淋巴结疼痛症状也会跟随消失。淋巴结肿大的消退时间或早或晚，有些人会终生存在淋巴结肿大，不要太担心。"
王昱│威海市中医院
2019/02/20收听(85331)
颈部淋巴痒的原因包括以下几方面：1、慢性感染：多半可能存在颈部的慢性感染，导致颈... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/07/30播放(97736)
颈部淋巴痒的原因包括以下几方面：
1、慢性感染：多半可能存在颈部的慢性感染，导致颈...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/07/30播放(97736)
"引起颈部淋巴结节的原因很多，在临床上主要包括以下几种疾病：1、最常见的是见于口腔、咽喉部以及上呼吸道感染以后引起的淋巴结炎。淋巴结质地比较软，活动度良好，通过控制原发性的疾病，采用抗生素或者抗病毒治疗以后，淋巴结可以缩小，甚至消失。2、如果是儿童出现反复高热，在排除了肺部以及口腔咽喉部感染以后，出现颈部的淋巴结肿大，需要警惕淋巴瘤的可能，需要做淋巴活检。3、对于合并有肺结核的患者，颈部出现淋巴结节需要警惕淋巴结核的可能。4、对于甲状腺，如果是甲状腺癌，比如乳头状癌或滤泡状癌，比较早的时候就容易出现颈部的淋巴结转移。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/02/01收听(77729)
"颈部淋巴结肿大通常是由于以下原因所导致的：一、患者在剧烈活动时如果不慎摔伤颈部，会导致颈部软组织损伤，并且会伴有浅表淋巴结肿大和增生，患者颈部周围出现炎症感染也可以导致继发性或者增生性的淋巴结增大，例如急性扁桃体炎、急性咽炎或者牙龈炎等；二、除了上述原因之外，甲状腺恶性肿瘤增生时，随着肿瘤细胞的侵犯也会导致颈部淋巴结出现肿大。以上是患者颈部淋巴结肿大比较常见的原因，虽然颈部淋巴结肿大，本身并不会对患者身体带来过于严重的影响，但是引起淋巴结肿大的原发病通常十分严重，有可能发生严重后果，建议患者淋巴结肿大后应当及时到正规医院进行检查治疗。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/22收听(94967)
"在门诊很多患者是因为脖子疼而前来就诊，颈部出现疼痛的原因，要从颈部的解剖结构进行分析。颈部包含表层的一些肌肉、软组织、筋膜等结构，深层次包含颈椎的椎体，以及椎体里的椎间盘和脊髓神经。当然，还会有其他的脏器，比如气管、食管、甲状腺等，如果这些解剖结构出了问题，都可能会引发颈部的疼痛，参考以下几种情况：1、长期的姿势不良引发的肌肉劳损，或者因为受凉、受累、外伤活动过度造成的肌肉拉伤，或者出现了无菌性炎症，都可能会引发颈部疼痛。2、椎间盘的突出压迫到脊髓神经，或者外伤造成了颈椎的骨折，也会引发疼痛。3、除去骨科的问题之外，如果甲状腺长了肿瘤，或者食管、气管出现损伤，有时也会引发颈部疼痛。因此，要具体分析是什么原因造成患者出现颈部的疼痛，一定要结合患者的病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，进行综合分析判断。"
李晔│北京协和医院
2020/04/26收听(56332)
颈部疼痛是非常常见的一个临床症状，但需要认识到颈部疼痛不是都由颈椎病引起，具体原因如下： 肖哲曼│武汉大学人民医院 2021/03/05播放(96659)
颈部疼痛是非常常见的一个临床症状，但需要认识到颈部疼痛不是都由颈椎病引起，具体原因如下：
肖哲曼│武汉大学人民医院
2021/03/05播放(96659)
临床中后颈部疼痛病因具有多样性、复杂性，包括如下：1、颈椎病：其分型较多，神经根... 张守平│临汾市中心医院 2018/06/12播放(54981)
临床中后颈部疼痛病因具有多样性、复杂性，包括如下：
1、颈椎病：其分型较多，神经根...
张守平│临汾市中心医院
2018/06/12播放(54981)
如果后颈部疼痛是青少年或年轻人，一般与长时间的低头看手机、电脑导致的颈椎曲度改变或反曲引起的颈部肌肉痉挛有一定关系。这样的病人往往伴有颈肩部的疼痛及胳膊、手麻情况，主要与长时间的低头活动导致的颈椎曲度改变有关，压迫神经根。如果是老年人考虑与颈椎的增生、椎间盘突出，压迫神经根有关，这样的病人往往会伴有头疼、头晕及走路足底像踩棉花或踏雪感。出现颈部疼痛以后，青年人行拍片检查。老年人最好型颈椎的CT或磁共振检查，因为拍片只能看骨质，对于椎间盘无法显影。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/11收听(84588)
"颈部疼痛的原因，一是长时间低头活动所导致的颈部肌肉韧带受到反复牵拉，从而引起肌肉韧带的痉挛情况，就会有明显的颈后部疼痛，还见于睡觉时睡姿不正确，或者是睡枕过高，也容易导致颈部的肌肉韧带受到牵拉，引起劳损、痉挛的情况，也会引起颈后部的疼痛。同时也见于颈部的受凉，从而导致了颈部的肌肉韧带过度收缩，引起颈后部的酸胀疼痛。长时间低头活动以后，导致颈椎曲度改变，从而使颈椎曲度变直，甚至反曲的情况，这种情况也容易导致颈部韧带、关节囊和肌肉受到牵拉以后，引起痉挛、疼痛的发生。"
2018/10/26收听(47784)
"导致颈部疼痛的疾病非常多，常见的有以下几类：1、颈部前方的疾病，比如甲状腺疾病，常见的有亚急性甲状腺炎，还有食道疾病，比如食道溃疡、食道炎等疾病。2、颌下区的感染性疾病，比如颌下间隙感染、颌下淋巴结肿大。3、颈部疼痛还有可能是颈部疾病导致的，比如颈椎病、颈椎肌肉损伤，颈椎的项韧带炎、棘间韧带炎等疾病，都可以导致颈部疼痛。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/24收听(89568)
"颈部出现疼痛的原因包括以下几方面：一、急性损伤，患者遭遇到暴力的外伤，或者在运动当中造成肌肉、软组织、韧带的牵拉伤，都会能产生疼痛。暴力外伤严重的时候，会导致颈椎的骨折、颈椎脱位等情况。二、颈部的慢性劳损，长时间低头伏案工作或者日常颈部姿势不正确，时间久了会导致局部的软组织出现劳损、损伤，局部的组织、充血、水肿炎症反应，导致疼痛症状出现。三、见于颈椎病，由于颈椎存在的退变、增生或者其他的慢性劳损等原因，造成颈椎间盘突出或者颈椎的增生、退变以及血管、神经的受压等，都会出现颈部的疼痛。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/26收听(35714)
颈部淋巴结肿大见于下列原因：第一、单纯的感染炎症，常见于口腔或者颌面部的软组织感染，蜂窝组织炎，会出现局部淋巴结反应性的增生和肿大，病人也会伴有发热，积极的进行抗炎治疗，症状能够好转。第二、恶性肿瘤出现颈部淋巴结的转移，包括鼻咽部的恶性肿瘤以及甲状腺癌，病人也会有局部疼痛，甚至有鼻部流血，还会出现发音嘶哑。而早期确诊的患者应该及时选择根治性切除手术治疗。第三、淋巴瘤的患者也会出现颈部淋巴结的增大，通常需要进一步活检将淋巴结切。除明确病理分型可以通过全身静脉化疗的办法来控制肿瘤的发展，而颈部淋巴结的增大也提示很多疾病作为临床的一种征象。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(59447)
淋巴结肿大疼痛最常见的还是感染引起的淋巴结炎症，可以是病毒感染也可以是细菌感染。病毒感染引起的淋巴结肿大，比如坏死性淋巴结炎、EB病毒、巨细胞病毒感染引起的颈部淋巴结肿大。这一类淋巴结肿大都可以表现为疼痛，最明显的就是病毒引起的急性坏死性淋巴结炎，疼痛非常剧烈。这种病毒引起的淋巴结肿大疼痛往往是自限性的，不经过治疗，通过自身的免疫力完全可以恢复，但是有些严重的急性坏死性淋巴结炎，不用激素治疗，有些患者是很难恢复的。还有是细菌感染引起的，比如细菌引起的化脓性扁桃体炎，可以见于颈后的淋巴结肿大，伴有疼痛，有些咽炎也可以引起颌下的淋巴结的肿大伴有触痛，这些相对来说是临床上比较常见的引起淋巴结肿大伴有疼痛的原因。
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/09/07收听(30894)
"在临床上病人出现颈部有疼痛的现象，是一种常见的现象，产生这种现象的原因也有很多，比如病人因为长期低头伏案工作，或者是颈部的肌肉、肌群着凉时间较长，也有可能是病人的颈部有，长期慢性劳累、劳损等外伤原因，导致病人发生颈部肌肉损伤。而且在肌肉内产生了乳酸代谢障碍，从而导致病人会有局部的疼痛感。另外，如果病人患有颈椎病、颈背部筋膜炎，颈部的棘上韧带炎、棘间韧带炎等病症，都可以导致颈部发生疼痛。在治疗时，可以嘱咐病人减少颈部的活动，应该卧床休息，在颈部可以采用颈托或者围领固定。也可以应用抗炎非甾体的镇痛药物，可以口服塞来昔布等进行治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/15收听(49524)
"颈部疼痛的原因包括以下几种：第一、颈部外伤：如颈部肌肉拉伤、颈椎骨折脱位、颈脊髓损伤，均可以造成颈部疼痛、颈椎活动受限，严重时可以累及上肢。第二、颈椎慢性疾病：颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈椎不稳等慢性疾病，也可引起颈部疼痛的临床症状，同时会伴有颈椎活动受限，容易压迫神经，引起四肢无力的临床症状。还会伴有头晕、恶心等脑供血不足症状，通过核磁共振检查能够发现病变的程度和情况。早期诊断、早期治疗，可以使颈部疼痛的临床症状得到显著缓解。如果延误治疗，可能会使颈部疼痛加重，进而导致严重的不良后果，如脑萎缩、记忆力减退、四肢无力、行走困难等。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/29收听(18900)
颈部疼痛的原因，首先是由于生活和工作方式改变，人们长期低头伏案工作，部分特殊工种，如缝纫、修车... 赵源│四川省医学科学院·四川省人民医院 2018/10/12播放(59361)
颈部疼痛的原因，首先是由于生活和工作方式改变，人们长期低头伏案工作，部分特殊工种，如缝纫、修车...
赵源│四川省医学科学院·四川省人民医院
2018/10/12播放(59361)
"颈部组织的退变是颈椎病发病的内因，退变包括椎间盘、钩椎关节、关节突关节、韧带、肌肉筋膜等。退变是一种随年龄增长而进行的长期病理过程。造成颈椎病的外因主要为各种慢性劳损和急性颈部外伤引发，例如长期从事低头伏案工作或扭闪等外伤，所导致颈部疼痛。"
饶健璋│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/21收听(68383)
上海瑞金医院 刘静
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北大医院 欧晋平
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北大人民医院 范存刚
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