血管性痴呆以认知损害为主要表现，而认知损害最主要为记忆力障碍，一般存在记忆力下降、反应迟钝、理解力障碍、计算能力障碍、语言功能减退等整体认知功能减退。而血管性痴呆与老年性痴呆不同，其表现特点为斑驳性认知功能损害，即若损害海马，则表现为记忆力减退；若损害额叶，病人存在情感、精神减退。

老年性痴呆为全面性认知功能损害，如计算力、记忆力、人格等各方面都会变化。