中日友好医院
妇产科
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HCG即人绒毛膜促性腺激素，数值低的原因如下：
1、怀孕早期：可发现翻倍状况不良好或在首次进行检查时发现HCG指标较低，应当结合停经日期、排卵日期、受孕日期、同房日期综合判断；
2、异位妊娠：如果翻倍状态极差，有可能发生异位妊娠即宫外孕。受精卵着床位置营养不佳、血运循环不足，容易影响滋养层细胞的生长发育，继而导致HCG值持续偏低；
3、疾病：宫内孕患者HCG值翻倍不佳，可能是由于受精卵、早期囊胚出现先天性染色体疾病所致。
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"HCG低需要先看HCG的具体值是否在未孕的参考范围内，如果在未孕参考范围内，代表没有怀孕，如果HCG值超过未孕参考的最高值，就代表女性已经怀孕。这时出现HCG值低可能是由于停经时间短，妊娠滋养细胞产生的HCG少，也有可能是胚胎质量不佳、生长发育出现异常引起的生化妊娠，需要根据女性的具体停经时间以及彩超检查结果综合判断。如果女性在停经40天左右发现HCG小于500U\/L以下，检查彩超发现宫腔内没有任何孕囊存在，宫腔外却有不规则的杂乱回声，考虑是宫外孕导致的现象，需要进行住院治疗。如果女性在停经35天时出现明显的阴道出血，HCG却小于100U\/L，考虑是生化妊娠导致。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/23收听(10136)
在怀孕的时候医生经常会测一下HCG，HCG是观察患者怀孕的状况。假如怀孕到一定的时候，那么HC... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2018/09/22播放(79609)
在怀孕的时候医生经常会测一下HCG，HCG是观察患者怀孕的状况。假如怀孕到一定的时候，那么HC...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2018/09/22播放(79609)
"怀孕HCG一直低的主要有以下原因：一、由于胚胎质量较差，不能够刺激卵巢黄体分泌足量的HCG。二、女性卵巢黄体功能本身不好，不能够分泌充足的HCG。三、与个体差异有关，由于身体对激素的升高反应不明显，如果HCG一直低，宫腔内胚胎发育良好、有胎芽的出现以及胎心搏动是可以暂时观察的。四、发生宫外孕，数值一直比较低，出现HCG低应该排除宫外孕，注意休息，适当给予HCG药物进行补充，查看是否能够提升HCG的水平。如果治疗1-2周后胚胎没有增长，始终没有出现胎芽及胎心搏动，阴道流血逐渐增多伴有下腹疼痛，说明是发生胚胎停育属于自然流产，需要及时的终止妊娠。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/10/31收听(20040)
"HCG值比较低发生在妊娠期，HCG的值在妊娠早期呈快速增长，早期妊娠的时候，HCG每48小时会出现翻倍的现象，所以有的时候会通过监测人绒毛膜促性腺激素，也就是HCG水平的增长速度，来判断胚胎在宫腔内生长发育情况以及用来排除宫外孕。如果HCG值比较低，有几个可能性，一个就是怀孕的时间还比较短，在女性刚刚受孕的时候，往往HCG的值就是比较低，只是有稍微的升高。但是随着胚胎逐渐的增长，HCG值就会升上来了，就会逐渐的升高，这种情况是由于受孕时间比较晚引起的。另一个可能性导致HCG值偏低的情况，就是胚胎发育不良。由于自然流产或者胚胎停育，就会出现HCG值偏低的现象，建议行HCG的动态监测。如果HCG值呈下降趋势或者平台期不再上升了，也要考虑是胚胎停育和流产的可能性。再有就是宫外孕，宫外孕的HCG值本身就是偏低的，不会出现很好的翻倍现象。"
毛滢│北京医院
2020/09/09收听(27274)
"HCG正常但孕酮低，这种情况在女性的早期妊娠期间是非常常见的，所以对于没有腹痛、阴道出血、异常孕产史的女性，并不建议在妊娠早期常规进行孕酮的检查。HCG的分泌在妊娠早期是呈快速增长的状态，一般可以在48小时进行HCG的复查。正常妊娠状态下，如果胚胎发育是正常的，HCG会在48个小时出现翻倍增长的情况，这样的情况说明胚胎发育基本上是正常的。但是，孕酮值并不是这样升高，孕酮值是呈波动性的分泌，它是脉冲式分泌，所以孕酮有可能今天低一些，明天高一些，后天又低一些，这都是正常的现象。所以，并不建议根据孕酮值来指导早孕期间对于胚胎发育情况的判断，另外也不根据孕酮值来进行治疗的指导。如果是检查发现孕酮低，也可以给予地屈孕酮、黄体酮等进行孕酮的补充。但是，如果病人没有腹痛、阴道出血，没有曾经发生多次自然流产这样的病史，对于孕酮的检查和治疗都不是非常建议。"
2020/08/31收听(99959)
"怀孕的早期，血中的HCG在48小时内就应该翻倍，如果血中的HCG比较低，并且没有翻倍的现象，这种怀孕大部分是不成功的，有可能是先兆流产，也有可能是胚胎停止发育，还有可能是宫外孕。所以出现血中HCG比较低，一定要动态观察血中HCG的情况，也就是过48小时连续监测几次，如果仍然没有翻倍就是不正常怀孕。如果是宫外，及早住院治疗。因为宫外孕如果早发现，可以通过保守治疗的方法治愈。"
李顺华│莒县中医医院
2019/04/18收听(22632)
"HCG翻倍正常说明胚胎发育是好的，如果孕酮低，可能有先兆流产的症状，这是由于在怀孕早期孕酮波动比较大。正常情况下，如果是在正常范围之内，孕酮就没有问题，如果孕酮低于正常，一般患者可能会有先兆流产的症状，比如阴道少量出血或者肚子疼痛，这种情况下一定要注意尽量的卧床休息，减少活动。如果孕酮低于5ng\/ml，这种情况要考虑到胚胎发育不好。所以发现孕酮低、HCG正常要继续观察，有条件的可以去做B超，检查胎儿发育是不是正常。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/06/19收听(13089)
"血清人绒毛膜促性腺激素是由胎盘细胞生成分泌的，可以反应胚胎发育的状态。而孕酮是由卵巢妊娠黄体分泌的，是支持妊娠必不可缺少的激素。在妊娠早期，检测两种激素的变化，可以反映出胚胎发育的情况。如果出现血清人绒毛膜促性腺激素水平较低，那么提示胚胎发育不良的可能性，需要进一步监测其增长的速度，如果增长速度正常，那么提示胚胎良好。对于孕酮的监测，如果孕酮水平低，那么需要补充孕酮治疗。如果孕酮水平正常，那么定期进行产前检查即可，不需进行特殊处理。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/07/07收听(37833)
"HCG正常，但是孕酮比较低，要是没有其它不适，后续加强检查频率，孕酮没有继续下降，能够维持在较为正常的水平，不需要过度担心。孕酮可以随着孕周的增加而有所波动，维持妊娠的重要激素，并不是唯一的评价指标，需要注意排除的是孕妇自身黄体功能不足，或者原来就有内分泌系统方面的基础疾病，影响性腺轴对激素的调节和分泌，如甲状腺功能低下症、胰岛素抵抗、肾上腺功能异常等疾病。如果同时还出现了小腹疼痛、阴道流血的症状，需要怀疑是否存在先兆流产的情况，需要动态的对孕酮及人绒毛促性腺激素进行监测，随时观察胎儿在宫内的安危。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/08/19收听(78998)
"怀孕之后，绒毛膜促性腺激素数值偏低，首先需要警惕是否异常怀孕比如宫外孕，需要看医生做B超检查，如果是宫腔内怀孕，绒毛膜促性腺激素数值低，就容易导致胎儿停止发育，严重的甚至可以导致流产、死胎。可以在医生指导下使用外源性的绒毛膜促性腺激素补充，比如可以肌肉注射绒毛膜促性腺激素，这样有助于维持妊娠的继续进行，经过一段时间的治疗，及时就医复查，如果数值恢复正常范围，就不要紧。如果数值偏低很多，需要结合孕酮的数值，看有没有保胎治疗的必要。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/24收听(61282)
大多数血hcg降低的患者都伴有血孕酮的降低，那么这种情况下就需要根据降低的具体数值，来选择合适的治疗方案进行治疗。如果降低的数值比较明显的话，尤其是患者出现有阴道流血、腹部疼痛等病情时，可以考虑选择黄体酮类药物来进行治疗。如果经过检查数值降低的并不很明显而且没有临床任何症状，尤其是怀孕接近三个月左右的时候，这种病情是不需要进行治疗的。由于孕妇在怀孕三个月左右的时候，胎盘会分泌一些激素，在这种情况下如果病情得到缓解的话，可以不必进行治疗。
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/06收听(25886)
"HCG低和孕酮是密不可分的，HCG有促进孕酮分泌的功能，往往HCG不好孕酮也不高，因为没有足够的HCG促进孕酮的分泌，孕酮自然也不会高，所以HCG低可以通过补充孕酮缓解。如果想要快速的补充孕酮，可以在医师的指导下服用地屈孕酮或者注射黄体酮，特别是对于妊娠初期的孕妇是不错的选择。也可以尝试通过食物补充，多吃新鲜的水果，比如猕猴桃、草莓、柚子，都十分有利于女性补充身体当中的维生素C和维生素E，使女性的孕酮达到正常的水平。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/12收听(83958)
"HCG水平低需要暂时观察，间隔2-3天复查血HCG，看增长的速度。怀孕之后体内会分泌一种特殊的激素，称之为绒毛膜促性腺激素，其英文简称就是HCG。随着停经天数的增多，HCG会出现翻倍的增长，HCG的高低反映了胚胎的活性，但是最终确定为宫内怀孕，确定胚胎发育的状况如何，还是要依靠妇产科的超声检查。若平素月经规律，一般在停经35天左右经阴道超声可以监测到孕囊，在停经42天左右可以看到胎芽，而在停经49天则可以看到胎心波动，此时才是真正意义上的宫内活胎。"
武玉│聊城市人民医院
2019/05/12收听(60897)
血HCG(人绒毛膜促性腺激素)的水平，在怀孕初期本身偏低。一般停经30天左右，血HCG的水平会... 高珊│中日友好医院 2021/08/25播放(83263)
血HCG(人绒毛膜促性腺激素)的水平，在怀孕初期本身偏低。一般停经30天左右，血HCG的水平会...
高珊│中日友好医院
2021/08/25播放(83263)
"孕早期HCG偏低，可能与胚胎发育不良有关系，也可能与宫外孕有关。HCG是妊娠以后受精卵着床、滋养层细胞产生的一种激素。HCG的多少，可以知道滋养细胞的分化情况。正常发育的绒毛分泌的HCG量比较大，四十八小时数值会翻倍。如果HCG隔日翻倍不好，大多数是宫外孕或胚胎发育不良。确定是宫内孕，如果HCG值偏低，还需要结合孕酮和雌二醇的值来判断胚胎的发育情况。建议孕早期动态监测HCG值，补充叶酸，不能接触有害物质，均衡营养，不要剧烈运动，多吃些豆类食物，忌行房事。"
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/03/16收听(41177)
"HCG低的现象多见于胚胎发育不良或胚胎发育迟缓，主要是体内的孕酮激素过低，雌性激素过低导致，也有可能是检查的时间过早或有生化妊娠、流产以及宫外孕。血HCG检查的最佳时间是同房后的8-10天，抽取的是静脉血，要适当的放松心情，保持心情舒畅，多吃新鲜的水果蔬菜，补充维生素和蛋白质，适当休息避免劳累、受凉，根据检查结果听从医生建议及时补充所需的孕激素，定期做好复查，保持会阴部卫生清洁，孕早期要禁止性生活。"
2019/06/27收听(88941)
"女性在怀孕早期HCG数值低，可通过以下方法缓解：第一、若是胚胎在宫腔内发育良好，需要给予适当的卧床休息，给予HCG类的药物进行补充治疗。女性在怀孕的早期HCG是由卵巢黄体来分泌的，HCG低不利于早期胚胎的生长发育，给予人绒毛膜促性腺激素药物治疗一周后HCG数值升高较多，并且胚胎能够继续的生长发育，先加强复查就可以。第二、若是经对症处理后，保胎处理后HCG数值仍较低，并且出现有胚胎停育的情况，则可以及时给予手术终止妊娠。在怀孕的早期也应该注意适当休息、保持心情放松、适当增加营养，也有利于体内激素的正常分泌。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(50793)
"妊娠早期如果绒毛膜促性腺激素低，常常是由于胚胎发育不良引起的，可以肌注外源性的绒毛膜促性腺激素来保胎。同时动态的监测绒毛膜促性腺激素的变化和超声监测胚胎宫内发育的情况。HCG也就是人绒毛膜促性腺激素的英文缩写，是由胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，是由α和β二聚体的糖蛋白组成，主要是促进孕卵发育、黄体分泌孕激素来维系胚胎的生长发育、孕卵的着床和妊娠的持续。如果出现绒毛膜促性腺偏低，不能隔日翻倍，提示胚胎发育不良，可以给予外源性的绒毛膜促性腺激素，肌注保胎治疗，动态的观测。如果出现隔日翻倍，达不到正常值的标准，或者是绒毛膜促性腺激素升高的幅度比较慢，甚至出现下降的情况，常常提示胎停育或者是流产即可发生，要通过超声来观测宫内胚胎发育的情况，如果诊断胎停育应该即刻清宫或者是采用药物流产的方式来终止妊娠。 "
王少为│北京医院
2020/06/28收听(10551)
HCG是早期、中期唐氏筛查的指标，其实HCG高才具有临床意义，HCG低并无绝对的临床意义。毕竟... 彭来勤│惠州市中心人民医院 2018/09/27播放(74700)
HCG是早期、中期唐氏筛查的指标，其实HCG高才具有临床意义，HCG低并无绝对的临床意义。毕竟...
彭来勤│惠州市中心人民医院
2018/09/27播放(74700)
"血HCG检查是目前最早、最准确测试是否怀孕的检查方式。血HCG检查一般是在性生活后8-10天，可以通过抽血检查HCG确定是否怀孕。如果出现HCG值偏低的情况，一方面是有可能是记错最后一次月经的时间，怀孕天数比较短，可以隔天再检查一次，如果在检查过程当中还是偏低，可能是胚胎发育比较迟缓或者有流产的可能。应该在就诊医生的指导下进行有效的保胎治疗，同时怀孕期间注意休息，避免过度劳累及提重物，保证充足的睡眠。怀孕早期三个月内，禁止性生活，避免引起流产，同时口服叶酸预防胎儿神经管发育畸形。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/04/12收听(26687)
北医三院 王雪梅
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