羊水穿刺的过程

2023-06-13 12:58播放 :

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在进行羊水穿刺时,会建议孕妇需要排空膀胱,处于膀胱不充盈的状态,然后采取仰卧位平卧在床上,会事先选取好穿刺点,穿刺点的要求是需要避开胎盘所在的位置,而且应该选取羊水相对而言比较充裕的范畴,在此区域进行穿刺点部位的标记。

然后会围绕着穿刺点进行腹部的消毒,接下来会在女性的腹壁铺上一张无菌的洞巾,把穿刺点暴露出来后,在穿刺点的附近,会用0.5%的利多卡因进行局部的浸润麻醉。

接下来将会用20号或22号的腰穿针穿刺进入到女性的腹腔,当在穿刺的过程中,通常有第一次的落空感,证明穿刺针已经进入到女性的腹腔。

接下来将会按照原来的预定的位置和方向,继续向深部穿刺,当有第二次的突破感或落空感时,通常已经代表着穿刺针进入到女性的羊膜腔内部,此时会将穿刺针中的穿刺针芯拔出,接上针头、针管,利用针筒来进行回吸。

如果能够回吸出来羊水,说明已经进入到羊膜腔,可以抽取一定的羊水送检分析。如果是需要进行中期引产,就可以将药物通过穿刺针打入到羊膜腔内部,进而需要将针芯重新放回到穿刺针,保证穿刺针处于充盈的状态,然后借助于手的力量,能够将穿刺针予以取出。

取出后在穿刺点局部的位置,会压迫一块纱布,至少要压迫5分钟,能达到止血的目的,羊水穿刺就已经完成。

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什么是羊水穿刺?

很多孕妇在接受孕期检查的时候,医生可能都会简短地告诉她去做羊穿,实际上它的全名叫羊水穿刺术,为什么要建议病人采取羊水穿刺术呢,有很多的情况需要,比如说妈妈如果羊水过多,为了防止妈妈出现一些因为羊水过多引起的心衰或者是肺水肿,或者是心功能异常的情况,可能要进行羊水的减量,所以要做羊水穿刺,在孕期还有一种非常常用的羊水穿刺,是用于做产前诊断,通过检查,比如说唐氏筛查高风险或者做无创NAD化验提示也是高风险,或者在孕期看到超声软指标都出现一些异常,怀疑她是染色体异常,甚至是基因异常的孩子,或者是既往母亲生育过染色体异常或者是有一些遗传倾向疾病的孩子,这种情况医生都要做产前诊断的咨询,推荐做羊水穿刺,通过羊水穿刺获得羊水,我们进行一些技术的方法进行细胞的培养,细胞经过2周左右的时间,培养以后,我们就会对染色体的数目、核型,以及它的一些异常的结果进行诊断,甚至必要的时候采用基因的方法来进行诊断,及时诊断孩子在孕育过程当中是否存在染色体或者是基因的异常,反过来得到这样的结论以后,我们会和准妈妈或者和她的家属进行详细地商谈,告知孩子的愈后,决定是否继续妊娠,所以羊水穿刺技术是在整个孕期做产前诊断过程当中非常重要的一项检查技术,而且这项技术相对是安全的,它引发的流产率是很低的,一般低于0.5%-1%。

语音时长02:36''

王琪首都医科大学北京妇产医院

2017/06/20收听(70318)

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