中南大学湘雅医院
胰胆外科
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肝静脉变细通常与肝脏的破坏以及肝脏的纤维化和硬化有非常密切的关系,当肝脏受到病原体侵害以后,由于病理性的因素,如病毒性的肝炎,酒精药物的肝损害,或者胆结石引起的梗阻性黄疸,反复的诱发胆管炎,这些因素都可以导致肝细胞的坏死,以及肝纤维增生、肝脏硬化。
当肝脏出现纤维化、硬化以后,对肝静脉的压迫,以及门脉高压产生以后,对回肝血流的影响就会导致肝静脉变细。肝静脉变细需要针对肝脏功能的支持保护,以及肝脏本身病因的治疗,使纤维化的程度和硬化的程度减缓。
肝脏硬化一般很难通过治疗恢复到正常,但是可以使肝脏功能不再恶化,如抗病毒治疗,停止使用肝脏损害的药物,包括手术取净结石等,可以使肝脏得到一定程度的缓解和恢复,肝脏纤维化、硬化的过程也可以得到延缓,肝静脉变细的情况也可以在一定程度上得到缓解。
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"肝静脉变细的原因很多,常见的如脂肪、肝肝硬化等,有可能会引起静脉变细。具体需要结合是否有其他相应的病变,如肝实质的回声异、弥漫性的病变、肝硬度的增加,以及脂肪性的侵润、是否合并门脉高压等情况来综合判定。肝静脉变细如果确诊相应的疾病,需要给予治疗。最常见的肝静脉回流变细后容易导致门脉高压,从而出现相应的症状,如大量的腹水、脾肿大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张、呕血等。单纯的肝静脉变细没有其他的任何异常,一般只需要定期的随访、复查即可。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/01收听(61082)
"静脉变细的绝大多数原因是由于体力劳动或体育锻炼减少所致,对于静脉的粗细来讲,主要是先天因素和后天因素共同的结果。先天因素主要是个人体质的问题,但后天因素对血管粗细的影响也十分重要。如果是经常进行体力劳动或体力锻炼的人,由于肌肉需要的氧气和营养较多,导致动脉的供血增加,所以动脉会扩张,相应的回流静脉也会扩张,这种情况下血管就会变粗,反之亦然。静脉变细虽然是与身体状态相适应,而且没有任何病理性影响,但常意味着是从事的体力劳动或体育锻炼减少所致,可能会影响正常人的健康状态。如无特殊病情,还是建议积极的进行体力劳动或体育锻炼,以改善身体的体质。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/17收听(21503)
"彩超肝静脉变细严重与否,取决于是否为病理性因素所引起,也取决于该病理性因素的严重程度,具体如下:一、非病理性因素所引起:通常没有任何异常,肝静脉只是先天性的稍微变细,没有特殊的问题并不严重,定期复查即可。二、病理性因素所引起:包括脂肪肝、肝硬化、肝纤维化等,要看具体的病因和严重程度。如果只是一些轻微的脂肪肝,通常并不严重,患者通过积极饮食调控、运动锻炼能得到有效恢复。如果是因为肝硬化等原因而引起,相对比较严重,此时需要及时进行处理。因为肝硬化严重下去有可能会引起门脉高压、食管-胃底静脉曲张、脾肿大、腹水等异常表现。因此,针对肝静脉变细首先要查明病因,如此才能知道严重与否。"
2021/07/04收听(71868)
手上的静脉变细绝大多数情况下并非一种病理性改变,这种情况常常由于减少了体力劳动及体育锻炼,而使肌肉的需氧量减少导致动脉供血减少,相应的静脉回流也会减少,所以手上的静脉就会变细。这种情况是与生理活动相适应的,并不需要治疗,但血管变细往往意味着从事的体力劳动或体育锻炼较少,身体可能处于亚健康状态。如果身体的条件允许,还是建议积极从事体力劳动或体育锻炼,以使动脉供血、供氧增加。除了静脉的血管会增粗以外,也会改善身体的状态,使身体保持更好的免疫力。
2020/07/14收听(94805)
"正常人的大便呈现香蕉状,部分人大便表面可有少量的裂痕。便条的粗细每个人都各不相同,主要是由于大便的性状以及排便的频率不同导致。如便条的直径较既往出现明显变细的情况,应注意以下问题:第一、如便条变细的同时合并有便血、消瘦等报警症状时,应及时到医院就诊,行大便常规、大便潜血以及结肠镜检查,进一步排除结直肠肿瘤等器质性的疾病。第二、便条变细的同时合并有肛门瘙痒、肛门肿痛等症状时,应到外科就诊,行肛门指诊以及肛门镜检查,进一步排除肛周的炎症、肛瘘以及痔疮等肛管及肛门疾病。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/21收听(48035)
"血管变细常主要有以下原因:第一、血栓形成所导致的,当血管内有血栓时,就会导致血液供应能力下降,就会出现血管萎缩,需要去医院进一步查血管彩超、血常规、凝血四项等进行明确。第二、局部组织肿胀,或者是长有肿物压迫所导致的,需要去医院进一步查CT、彩超等进行明确,如果发现有肿物时,需要及时的将肿物切除,才能使血管恢复正常,否则长时间可能会导致血供变差,而影响组织生长。第三、营养摄入过差,同时液体摄入过少所导致的,例如饮食过差时会导致身体内血容量不足,就会引起血管变差,可以通过调整饮食,必要时给予静脉输营养液来进行治疗,症状可逐渐缓解。第四、血管硬化也可以导致血管变细,如果出现血管明显异常,需要进一步完善检查并积极治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/10/28收听(77481)
排尿时发现小便明显变细,常见原因如下:1、机械性梗阻:如尿道狭窄或尿道被压迫导致... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/08/06播放(93541)
排尿时发现小便明显变细,常见原因如下:
1、机械性梗阻:如尿道狭窄或尿道被压迫导致...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/08/06播放(93541)
"尿路变细是指尿道狭窄,尿道狭窄是指尿道部位的机械性管腔异常狭小,使尿道阻力增加,引起排尿困难,多见于男性患者。尿道狭窄可以分为先天性因素、炎性因素、外伤性因素和医源性因素。最常见的就是外伤性和炎性及医源性因素,外伤性的因素是尿道外伤后期的并发症,外伤包括骑跨伤、骨盆骨折以及阴茎的挫伤等。医源性因素主要是在做有创检查,比如留置导尿或者膀胱镜检查时,造成尿道感染引起瘢痕,造成尿道狭窄。炎症性的因素以淋球菌尿道炎最为常见,然后就是结核所致的尿道感染。先天性因素比如尿道外口狭窄、尿道瓣膜、包茎,都可以导致尿道狭窄。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/13收听(12394)
"胳膊变细主要见于以下几个方面的原因:第一、如果是一侧的胳膊变细,同时有伴有手部力量的减退,这个时候要询问患者既往有没有服用药物或者接触化学药品,有可能是药物或者化学药品中毒引起的神经的损伤。第二、如果胳膊变细,是渐进性的,从一侧肢体发展为双侧肢体,还伴有肌肉的疼痛。这个时候要考虑患者可能存在肌肉的疾病,需要去做激酶和肌电图的检查,也要去做肌肉的磁共振,了解有没有多发性肌炎或者是有肌营养不良,第三、胳膊变细,如果是一侧起病的,也伴有手部肌肉的萎缩,这个时候要去做颈椎磁共振的检查,了解有没有颈椎压迫神经以后出现的症状,还要去做头颅磁共振和肌电图的检查,了解有没有运动神经元病的可能。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/17收听(57912)
存在尿明显变细,其说明患者可能存在排尿困难的症状,排尿困难主要病因一类是梗阻性问题,还有一类是... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/18播放(92786)
存在尿明显变细,其说明患者可能存在排尿困难的症状,排尿困难主要病因一类是梗阻性问题,还有一类是...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/18播放(92786)
"腿疼、变细的原因,有以下几个方面:1、因为局部的肌肉病变造成的肌肉发炎,会出现肌肉的萎缩、肌肉的局部疼痛,然后表现为腿疼、变细,要针对肌炎进行治疗。2、神经炎也会导致腿疼、变细,周围神经炎是由糖尿病所引起。3、酒精中毒性神经炎,由维生素B1缺乏所引起,还有自身免疫性脱髓鞘疾病,中毒性、代谢性因素都会导致腿疼变细,这种情况要针对病因进行治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/10收听(96511)
"大便变细,主要是肠道狭窄引起的病变,其病因大致有三种:第一种,肠道良性肿瘤,比较大的良性肿瘤会引起肠道狭窄,从而导致大便变细。第二种,肠道的恶性肿瘤,常常也会引起大便变细或者排便习惯改变,与此同时还可能会伴有便血、消瘦等症状。第三种,肠道外占位压迫肠管导致肠道狭窄,也会引起大便变细。不管是以上哪种原因引起,都需要临床进一步检查化验才能确诊,不能笼统的通过症状进行辨别。"
李阳光│黑龙江省中医院
2018/12/10收听(64175)
大便变细,排便不畅,有可能是便秘、胃肠道功能紊乱、慢性肠炎,甚至是直肠狭窄。直肠狭窄多见于直肠癌,需要到肛肠科,通过肛诊结肠镜等检查来明确诊断。大部分出现这种症状的病人都是由于便秘、慢性肠炎、胃肠道功能紊乱所导致,可以通过开塞露来倒泻。另外,平时多喝水,清淡饮食,多吃香蕉、蔬菜、芹菜、蜂蜜等能够润肠通便的食物,可以服用补脾益肠丸、四磨汤口服液来调理肠道。
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/05收听(19100)
"肝静脉注入是属于下腔静脉的手术,所以肝静脉会注入下腔静脉,它是属于肝脏血供的出口。肝脏的血供由肝动脉、门静脉进入肝内,然后再经过小叶静脉到达肝静脉,并逐渐导入下腔静脉,回流到心脏。肝静脉分为肝中、肝左、肝右三支静脉,三支静脉都汇入下腔静脉。此外,还有一些第三肝门的肝小静脉,直接注入下腔静脉。因此在进行肝脏切除的解剖学过程中,一定要注意肝静脉的结扎、止血,并且在做精准肝切除的时候,可以进行肝静脉分支的精准结扎,以减少手术中的出血。"
2021/07/06收听(32983)
肝静脉主要是分为三支,包括肝左静脉、肝中静脉和肝右静脉。其在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉,又称为第二肝门。其中肝右静脉内径约0.4-0.9cm,肝中静脉内径约0.5-0.9cm,而肝左静脉内径约0.5-0.9cm。B超检查时如果肝静脉内径的直径超过1-1.2cm,这时可以认为已经出现了扩张,此时还应当进一步测量下腔静脉内径的情况。如果此时下腔静脉的内径也出现了明显的增宽,特别是近心端超过1.5cm,有可能是心脏病变所造成,比如慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等。这时B超检查有可能发现肝脏外形增大,甚至已经可能形成的门静脉高压,出现了脾大以及腹水的影像学表现,临床上称之为淤血肝。还可以进一步检测门静脉的内径,以进一步证实是否存在门静脉高压。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/20收听(75010)
"肝静脉主要是引流肝脏的血液,使其回流到下腔静脉,主要有三个分支,分别为肝右静脉、肝中静脉、肝左静脉。肝右静脉是肝静脉中最长的一支,主要位于右叶间裂,主要收集肝右后叶的血液。肝中静脉主要位于正中裂内,可以接受左内叶和右前叶的血液。肝左静脉不在肝左叶间内,而是与之呈锐角交叉,在裂内只有一部分的分支,主要引流左外叶的血液以及左内叶的部分血流。"
叶奎│天津市第四中心医院
2020/11/07收听(34700)
通常人体的肝静脉会注入到下腔静脉,然后再进入右心房。肝脏位于人体右上腹,是双重血液供应,包括自... 王东│北京大学人民医院 2021/07/19播放(89806)
通常人体的肝静脉会注入到下腔静脉,然后再进入右心房。肝脏位于人体右上腹,是双重血液供应,包括自...
王东│北京大学人民医院
2021/07/19播放(89806)
"大便变细的原因,有以下两个方面:一、器质性的病因,也就是肠道或者肛门口长了东西,会挤压大便,使大便变细。最常见的就是肠道的息肉、肠道的癌,以及肛门口周围的肿瘤,如黑色素瘤、肛门癌等疾病。这些疾病都需要做内镜的检查,并且取活检,病理证实是什么性质的。如果需要手术切除,则需要到外科手术切除。二、还有功能性的病因,因为有些人大便比较软、比较稀,肛门的排便运动也不是很协调,就有可能挤压大便,使大便的形状变细,这一类的病人做肠镜是没有问题的。如果觉得大便变细,还是应该先去做肠镜,判断一下有没有器质性的疾病。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/24收听(83404)
大便变细的原因有多种,出现这种可能是由于痔疮引起的。由于痔疮的症状加重或者是痔核的形成,都会使患者的排便变细,情况严重还会使痔核突出,痔疮在肛门口外边会出现排便困难的情况,建议可以及时采用手术进行切除治疗。生活中也要注意饮食、生活习惯,多注意卫生,避免病情复发。大便变细也有可能是患者患有直肠癌,直肠癌的症状一般一定程度上会出现排便习惯改变的情况。患有这种病症可能与环境或者是饮食有关,也有可能与遗传因素有关,可以通过直肠镜检查或者X线检查来诊断病情,一旦检查确诊要及早进行治疗,避免病情加重。
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/12收听(32047)
"肝静脉癌栓是指肿瘤生长的过程中侵犯了肝静脉,在侵犯的过程中,肿瘤会突破肝静脉的静脉壁,再往静脉内生长,从而形成肿瘤性的栓子,在肝静脉内蔓延。这种情况下,往往代表肿瘤的癌细胞会通过肝静脉进入全身的血液系统,从而造成全身多发转移的风险。肝静脉如果出现癌栓,往往代表病情比较严重,此时要注意有没有其它部位已经出现转移病灶的情况。如果有肝静脉癌栓,一般是属于肝癌的高危因素,这种情况下除了局部性手术切除,还要结合全身的化疗、靶向治疗、免疫治疗,以期能够抑制或者杀灭血液系统的肿瘤细胞,能够减少复发概率和抑制转移的发生。"
2021/07/15收听(81447)
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