阿托伐他汀钙片对颈动脉斑块有效吗

2022-04-05 14:05播放 :

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阿托伐他汀钙片对颈动脉斑块有效,阿托伐他汀钙片的主要作用机制是抑制肝脏合成胆固醇,从而降低血中的胆固醇水平,减少形成斑块的原料,有效延缓斑块的增长速度。阿托伐他汀钙片能对斑块起到稳定作用,使斑块不易破坏,从而降低心脑血管事件的发生。检查出颈动脉斑块,并不一定需要服用阿托伐他汀钙片,应结合患者的颈动脉狭窄程度、是否存在心血管疾病或危险因素,以及低密度脂蛋白胆固醇水平,来综合考虑。

如果颈动脉斑块较小,血管狭窄程度<50%,患者无心血管疾病或其它心血管疾病的危险因素,不需要服用阿托伐他汀钙片治疗。对于非阻塞性的颈动脉斑块,阿托伐他汀钙片的临床获益和风险,目前仍有待评估。如果颈动脉斑块较大,血管狭窄程度≥50%,尤其是伴有脑部缺血的症状,属于心血管疾病二级预防的范畴。无论胆固醇水平是否高,应长期服用阿托伐他汀钙片来治疗。如果患者已经确诊为冠心病或缺血性卒中,无论颈动脉是否有明显的狭窄,均应该立即接受阿托伐他汀钙片的治疗。是否服用阿托伐他汀钙片,需要由医生进行专业评估,根据患者自身情况合理用药。

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"瑞舒伐他汀钙片和阿托伐他汀钙片都属于临床非常常用的他汀类调血脂药物,两者从临床疗效和不良反应上没有本质区别,选用何种药物都可以,它们只是不同厂家不同的产品。作为他汀类药物,其主要是抑制肝脏中内源性胆固醇合成,肝脏中虽然24小时都在合成内源性胆固醇,但是在午夜和凌晨两点时间达到最高峰,因而对一些半衰期短的他汀类药物,如辛伐他汀片、普伐他汀钠片等,要求患者在晚上临睡前服用,这样可以使它在夜间达到最高浓度而发挥最佳疗效。阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片由于半衰期比较长,它可以在一天24小时内都发挥强大降胆固醇的作用,因而在一天内任何时间内服用均可,而不需要要求非要晚上使用。在使用他汀类药物时要注意,因为它除了降血脂外,还能够起到稳定斑块、逆转动脉硬化斑块作用,能够降低心血管死亡风险,所以现在常作为预防心血管事件、脑卒中的二级预防和一级预防常用药物。长期使用药物过程中要注意监测不良反应,其最常见的不良反应是肝毒性和肌毒性,它的不良反应发生率每种他汀类药物不一样,因而使用一种他汀类药物出现不良反应时,可以在医生指导下换用另外一种他汀类药物进行使用。"

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