华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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下巴的软肉里面如果有硬块，一般建议患者最好到正规医院挂口腔科进行诊治，如果患者去的是口腔医院，建议患者挂口腔颌面外科专科门诊进行相应的诊治。
下巴在口腔医学里称为颏部，颏部软肉多半指颏部软组织，里面如果出现了硬块多半是淋巴结肿大或长有囊肿，如表皮样囊肿、皮脂腺囊肿等。另外可能是由于新生物及肿物，如肿瘤或其他相关的一些肿瘤类疾病。
对于这种情况，一般建议患者尽早找口腔颌面外科医生进行及时检查，并且进行相应的辅助检查，如B超、磁共振、CT，并且结合患者的口腔颌面部情况进行触诊、探诊，以及相应的双指双合诊等。在各种检查后做出相应的诊断，根据诊断尽早给予相应治疗。
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颌下区里的硬结最大的可能性就是颌下淋巴结，颌下淋巴结是位于下颌骨下缘大概一个横指，在下颌角前方大概两个横指的位置上。颌下淋巴结在根尖脓肿、牙龈脓肿、牙周脓肿、智齿冠周炎的时候有可能会肿大、疼痛，这个时候可以口服一些广谱的抗生素，比如阿奇霉素还有头孢。另外，针对革兰氏阴性菌可以使用替硝唑、甲硝唑等药物，还可以配合一些含漱液进行治疗。同时避免反复按揉、摩擦等，以免造成局部组织损伤。如果不能明显局部组织病变性质，还可以经手术切除硬块，并采取组织病理学检查，明确性质。
李凌│北京积水潭医院
2020/04/23收听(19512)
下巴里面有硬块有点痛应该挂外科或者五官科就诊，因为下巴里面有硬块且有点痛，多见于颏下淋巴结肿大或者口腔科的疾病，包括口腔肿瘤等。通过挂外科以后医生触诊检查就可以初步判断硬块的性质，必要时要通过B超或者核磁等检查才能对硬块的性质、具体部位等明确诊断才可以对症治疗。如果下巴里面有硬块单纯是由于颏下淋巴结肿大而引起，要进一步检查找出病因，通过化验血液等检查来确诊。有的感染性疾病可引起淋巴结肿大，还有严重的疾病，比如白血病、癌症的转移等都可以引起颏下淋巴结肿大的现象，通过检查才可以对症治疗。如果下巴里面有硬块伴疼痛是由于口腔肿瘤引起，要经过口腔科专科检查和治疗才可确保患者健康。
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/09/29收听(12667)
"下巴下面的脖子里有硬块可以挂普外科或者挂耳鼻喉科，根据不同的症状，就诊的科室是不同的。如果下巴脖子里的甲状腺或者浅表有肿物，通常是甲状腺疾病、肿物以及颈部淋巴结出现发炎的情况，都属于普外科的诊疗范畴。如果是脖子里有硬块而且伴随吞咽困难，或者吞咽时出现疼痛、阻塞感，有可能是咽喉里的肿物或者息肉的问题，这时必须要挂耳鼻喉科，通过喉镜的方法来看清楚里面的肿物。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/10/24收听(55175)
手臂肉里面突然有硬块，就诊科室可能是普通外科，也有可能是骨科。当手臂出现硬块时，要先尽可能寻找... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/23播放(72471)
手臂肉里面突然有硬块，就诊科室可能是普通外科，也有可能是骨科。当手臂出现硬块时，要先尽可能寻找...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/23播放(72471)
脸颊一侧出现一些硬块，并伴有疼痛。具体挂什么科要根据患者的病情来决定一般常规的，如果考虑一些皮肤表面的感染，比如包括毛囊炎、皮脂腺囊肿或者是一些过敏性皮疹引起的硬化，这种情况也可以考虑挂皮肤科。另外，如果考虑形成的硬块比较大，或者是伴有明显的红肿，也可以挂普外科。有些正规的三级甲等医院可能分科比较细，也可以挂颌面外科。因此出现了脸颊部一侧有硬块并疼痛的现象，应该根据自己的病情进行挂科，具体挂科需要哪个科室进行诊断和治疗，如果自己决定不了，也可以到门诊进行咨询。
李常月│七台河市人民医院
2019/08/30收听(35019)
手臂内有个硬块，需要具体问题具体分析，有时可挂普外科，也可挂骨科，甚至神经外科，通常有以下几个... 阎钧│上海市第六人民医院 2021/06/07播放(96888)
手臂内有个硬块，需要具体问题具体分析，有时可挂普外科，也可挂骨科，甚至神经外科，通常有以下几个...
阎钧│上海市第六人民医院
2021/06/07播放(96888)
下巴也就是我们所说的关节，正常情况下颞下颌关节上下动的时候，可以摸到关节处活动的部位较硬，是髁状突，如果发生髁状突及其周围部位有压疼的情况，提示可能是发生了颞下颌关节紊乱综合征。颞下颌关节紊乱综合征的原因有关节发育的异常、牙齿咬合的异常、外伤或者是长期大张嘴，会引起颞下颌关节的疾病，颞下颌关节疾病发生以后表现为开闭口疼痛、弹响、局部压痛，严重时开口受限。发生颞下颌关节紊乱综合征以后首先选择保守治疗，应避免大张嘴，不要吃太硬的东西。如果局部疼痛明显，可以外用扶他林软膏或者进行理疗改善症状。
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/20收听(40025)
肚子里有硬块，建议先挂急诊科或者是普外科。腹腔内出现硬块常见的原因，比如腹腔、肠道内，特别是结肠内的粪块堵塞，常见于长期便秘的患者，粪块在肠道内长期存留，会被肠道反复的压缩，并且进一步摄取其内的水分，导致粪块异常干燥、坚硬，不易排除。另外，还可能见于腹腔的炎症，比如急性阑尾炎，形成周围脓肿，脓肿未扩散而进一步包裹，形成了较大的炎性包块，包块内会含有阑尾、周围肠管、网膜、腹膜等等，相互聚集成团，而且不易推动，较硬，经常和腹腔内的恶性肿瘤相互混淆。对于肠系膜淋巴结肿大，或者是腹腔内的较大的恶性肿瘤，也需要到普外科进行就诊，相关检查最好是进行腹部的CT，有较高的敏感性和诊断标准。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/27收听(69040)
肌肉里有硬块可以去医院挂骨科、内分泌科、皮肤科、以及普外科。1、如果是患者有扭伤挫伤等外伤病史时，应该去医院骨科就诊，必要时应该拍X线片以及核磁、CT等以排除骨折等损伤。2、如果患者有痛风病史，而且硬块局部会伴有红、肿、痛等典型炎症的表现，需要去挂内分泌科做辅助检查，以排除是否是由痛风引起的痛风石。3、有些皮肤类的疾病也有可能表现为皮下有硬块等症状。4、如果患者自述皮下肌肉有硬块，还需要到普外科去就诊，以排除各种肿物引起。
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/29收听(89676)
"下巴下面有个圆的滑动，考虑是颌下淋巴结肿大。在就诊的时候挂五官科或者头颈外科均可以。下巴下面分布有大量的淋巴结，当机体局部由于皮肤破损，或者由于口腔炎症导致颈部淋巴结反应性增生、肿大时就会引起下巴下面有个圆的活动的东西。淋巴结肿大的典型表现就是局部皮下有肿块，质地圆韧，活动度较好，需要到医院五官科或者头颈外科就诊，先做B超检查以明确，同时可以配合应用活血、化瘀、散结药物，包括小金丸或者小金胶囊等口服，以促进肿块消散。同时要注意平时饮食清淡，避免因口腔炎症等刺激引起颈部淋巴结肿大；饮食上要清淡，少吃辛辣、刺激食物。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/09/16收听(22560)
下巴下面有个硬疙瘩，依据硬疙瘩的性质不同患者可就诊于不同的科室：一、如果下巴下面的硬疙瘩，属于浅表的软组织感染而形成的肿大淋巴结，此时患者可就诊于普通外科。通过皮肤软组织感染处外擦百多邦软膏，扶他林软膏，同时口服阿莫西林控制局部的感染后，肿大的淋巴结可自行的消退，不会造成严重的并发症。二、如果下巴下面的硬疙瘩，属于增生的甲状腺肿块，此时患者需要就诊于甲状腺外科。可以通过甲状腺彩超或CT检查，明确甲状腺硬块的部位、大小和性质，尽快行手术切除甲状腺硬块，大部分患者可取得较好的治疗效果。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/17收听(70482)
"发现在臀部的右侧肉里面有个硬块，那么可以是下列疾病所导致的，第一、是发生于局部的神经纤维瘤，也非常多见，并且有很多患者是多发的，主要是沿着神经走行的方向分布，病人不但会表现为局部的包块，也会有明显的疼痛的症状，尤其是会伴有下肢的麻木、活动受限。也有很多病人是有腰椎间盘突出症，选择理疗之后，症状也没有明显的好转，需要结合超声的检查，选择病变的切除手术，进行病理学的检查。第二、也有一些病人是发生于皮下脂肪瘤，如果逐渐增大，需要选择手术切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/22收听(30183)
"屁股里面有个硬块，是炎症性的团块，一般是细菌感染引起的。在臀部的细菌，如果是离肛门比较远，可能是金黄色葡萄球菌感染引起的。如果是离肛门比较近，可能是大肠杆菌感染引起的。根据不同的细菌选择不同的抗生素。如果是金葡菌感染，选择青霉素类或者一代头孢菌素类抗生素，比如头孢拉定等。如果是大肠杆菌引起的细菌感染，需要口服头孢克肟等抗生素来治疗。在治疗过程中注意硬块的消退情况，如果硬块消退，红肿减轻，说明治疗有效。如果硬块范围增大，说明治疗无效，需要更换抗生素或者静脉点滴抗生素。如果硬块中央出现化脓等现象，需要行外科手术切排。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/16收听(52778)
患者的下巴伴有硬块，常见原因包括过敏反应、淋巴结肿大、皮脂腺囊肿合并感染，内容如下：<...
患者的下巴伴有硬块，常见原因包括过敏反应、淋巴结肿大、皮脂腺囊肿合并感染，内容如下：
2021/05/31播放(76501)
"对于患者脖子里面伴有疙瘩，依据疙瘩的性质不同需要就诊不同的科室。如果患者脖子处的疙瘩属于局部皮肤的表皮样囊肿、脂肪瘤等浅表的良性病变，患者需要就诊普通外科，对于体积较小的良性疙瘩，若不影响患者的美观，也没有明显的疼痛症状，可采取密切观察的方法，暂时不需要特殊处理。如果在密切观察的过程中疙瘩出现疼痛或者体积进行性增大，建议患者行手术切除。如果患者因甲状腺肿块增生表现为脖子处的疙瘩样改变，患者可就诊于甲状腺外科，通过甲状腺彩超检查可明确甲状腺肿块的具体性质。对考虑甲状腺肿块发生癌变或者体积明显增大的患者，需要行手术治疗，以免引起严重的并发症。"
2019/10/09收听(22662)
脖子里面有结节挂什么科，需根据医院的科室设置决定，具体如下：1、甲状腺头颈外科或... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/30播放(64453)
脖子里面有结节挂什么科，需根据医院的科室设置决定，具体如下：
1、甲状腺头颈外科或...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/30播放(64453)
颈部结节挂什么科要看其性质，颈部淋巴结、甲状腺都会出现结节的情况，需要根据结节的具体情况决定看... 李慧│北京医院 2020/01/06播放(85399)
颈部结节挂什么科要看其性质，颈部淋巴结、甲状腺都会出现结节的情况，需要根据结节的具体情况决定看...
李慧│北京医院
2020/01/06播放(85399)
"乳房里面长了硬块要挂普通外科或者乳腺外科进行检查，乳房内部的硬块要做体检以及超声检查对硬块性质作出判断，这样才能够进一步指导下一步治疗的方法。因为有可能是良性病灶，也有可能是恶性肿瘤。如果是良性的比如乳腺纤维腺瘤，建议患者可以做微创手术切除，目前主要是做乳腺纤维腺瘤旋切手术。因为创伤小，所以在临床中应用比较广泛，在体表不会留下疤痕，手术以后不会影响到乳腺的美观。如果在检查的时候发现是恶性肿瘤，也就是乳腺癌的时候建议患者做手术，一般要做乳腺癌改良根治性手术。"
2020/10/19收听(93168)
"左下巴有一个肉球来回动，应该挂口腔颌面外科。最常见的是淋巴结，可以有颌上淋巴结，也可有颌下淋巴结。颌上淋巴结位于下颌骨下缘之上，咬肌的前缘。颌下淋巴结位于下颌骨下缘之下，位于颌下三角之内。如果颌面部有长期慢性的炎症，就可以造成颌上淋巴结或者是颌下淋巴结慢性增生。在没有急性炎症的时候，增大的淋巴结没有明显的疼痛，触摸的时候可以来回移动，没有明显的疼痛。如果出现了急性炎症，又继续增大，也可以活动，活动度要减弱，触碰的时候会伴有疼痛。在有淋巴结肿大的时候，最好检查一下口腔内是否有牙源性的炎症或者咽部的炎症，有的话需要进行治疗，去除引起淋巴结肿大的病因。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/16收听(67980)
如果是非正常工作时间，或者周六、周日，可以挂急诊科。急诊医生会先进行局部换药，再开具抗生素进行治疗。如果是正常的工作时间，可以看普外科。医生会根据病情，行局麻下指甲部分切除或者以碘伏进行局部涂擦，再配合其他治疗。如果局部有较重的渗出或者红肿很厉害，还可以看皮肤科。皮肤科医生会开具外用药物，使局部红肿或者渗出消退，并且根据病情行手术治疗或者推荐去其他科治疗。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/03/02收听(85791)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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