螺内酯为保钾利尿药，主要用于水肿性疾病、高血压、原发性醛固酮增多症及低钾血症的预防。螺内酯不良反应：
1、以高钾血症最为常见，尤其是单独用药，进食高钾饮食与钾剂或含钾药物如青霉素钾等，以及存在肾功能损害少尿、无尿时，即使与噻嗪类药物合用，高钾血症的发生率仍可达到8.6%-26%，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾含量和及时做心电图。不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用，以免增加高血钾症的机会；
2、胃肠道反应：如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻，尚有报道可有胃溃疡发生；
3、少见有低钠血症，单独应用时少见，与其它利尿药合用时发生率增加；
4、抗雄性激素样作用或对其它内分泌系统的影响，长期服用本品在男性可致乳房发育、阳痿、性功能不全。女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降；
5、中枢神经系统表现，长期或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等。
需注意如每日服药1次，应在早晨服药，以免夜尿排尿次数增加，应于进食时或餐后服药，以减少胃肠道反应，并可能提高本药的生物利用度。
下列情况慎用：无尿、肾功能不全、肝功能不全，因本药可引起电解质紊乱，可诱发肝昏迷、低钠血症、酸中毒。一方面酸中毒可加重或促发本药所致的高钾血症，另一方面，本药可加重酸中毒、乳房增大或月经失调。