浙江大学医学院附属儿童医院
心血管内科
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感染性心包炎为感染导致,比如病毒感染、细菌感染,寄生虫感染,可针对相应病因,选择相应的抗感染药物做相应处理。针对病因治疗的前提条件下需要做相应的对症处理,具体如下:
1、急性心肌炎:患者在早期时较疼痛,可以做相应镇痛处理;
2、如果为心包炎:需要根据心包炎导致的心包积液数量,选择合适的方式做相应处理;
3、如果为心包积液:心包为包裹在心脏外面的一层衣服,没有充足弹性。如果心包积液造成容积过多,会影响心脏容积,造成心脏回血障碍,表现为血液动力学异常,临床上称为心包填塞症状。此时心内科可以做穿刺引流,将心包积液引流以后明确病因,缓解相应症状。
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感染性心包炎常见于病毒性感染、细菌感染、结核菌感染和真菌感染,具体如下:1、病毒... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(50215)
感染性心包炎常见于病毒性感染、细菌感染、结核菌感染和真菌感染,具体如下:
1、病毒...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(50215)
"小儿出现感染性心包炎,大多数是由于病毒感染肺部所引起的,小儿最常发生肺部感染,大多数是由于病毒少数由于细菌,由于炎症侵袭到心包从而产生心包炎症。心包炎可以表现为胸痛和胸闷,严重的心包炎,患儿会出现呼吸困难和颈静脉怒张。诊断小儿心包炎主要通过血液化验和心脏彩超检查,彩超可以发现心包积液或者发现心脏舒张功能减弱,严重的会出现心肌酶和肌钙蛋白升高,也提示心肌损伤。出现心包炎虽然是炎症但是应该用到抗心衰的药物,如果白细胞不高,没有急性感染症状,大多数都不应用抗生素治疗。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/04收听(98546)
感染性心包炎包括病毒性心包炎、细菌性心包炎、结核性心包炎、真菌性心包炎等,具体如下:<...
感染性心包炎包括病毒性心包炎、细菌性心包炎、结核性心包炎、真菌性心包炎等,具体如下:
2023/03/22播放(78723)
感染性心包炎的病因包括病毒性感染、细菌感染、支原体感染、真菌感染、寄生虫感染、立克次体感染以及... 章毅英│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/17播放(52600)
感染性心包炎的病因包括病毒性感染、细菌感染、支原体感染、真菌感染、寄生虫感染、立克次体感染以及...
章毅英│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/17播放(52600)
"病毒性心包炎的治疗无特效药物,其治疗方案包括对症支持治疗、对因治疗及解除心脏压塞。对症支持治疗包括吸氧、限制活动、卧床休息,直至胸痛、发热等症状完全消失。疼痛时可给予止痛治疗,可用阿司匹林、秋水仙碱,必要时给予吗啡等药物。饮食上以易消化和优质蛋白饮食为主,最大程度减少心脏负荷。对因治疗,主要选择针对病毒感染和心肌炎症的药物,也可应用氧自由基清除剂,如辅酶Q10、维生素C等,必要时应用糖皮质激素。解除心脏压塞针对心包渗出引起心包大量积液的患者,要及时心包穿刺,解除心脏压塞,以免影响心脏正常功能。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/09收听(40383)
风湿性心包炎治疗方案,具体如下:1、急性期应当卧床休息,心脏炎患者应等体温正常、... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(82330)
风湿性心包炎治疗方案,具体如下:
1、急性期应当卧床休息,心脏炎患者应等体温正常、...
2023/03/22播放(82330)
风湿性心包炎治疗包括病因治疗、对症支持以及解除心脏压迫等方面,主要有以下几点:1... 师东武│山西省人民医院 2021/01/18播放(79368)
风湿性心包炎治疗包括病因治疗、对症支持以及解除心脏压迫等方面,主要有以下几点:
1...
师东武│山西省人民医院
2021/01/18播放(79368)
感染性心包炎是指由多种病因引起的心包综合征,一般可以治愈,治疗主要包括以下方面:... 章毅英│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/17播放(85874)
感染性心包炎是指由多种病因引起的心包综合征,一般可以治愈,治疗主要包括以下方面:
...
2021/09/17播放(85874)
小儿感染性心包炎的病因多见于病毒感染。临床上常见的急性特发性和非特发性心包炎,多数与病毒感染以... 黄娇甜│湖南省儿童医院 2021/02/09播放(66743)
小儿感染性心包炎的病因多见于病毒感染。临床上常见的急性特发性和非特发性心包炎,多数与病毒感染以...
黄娇甜│湖南省儿童医院
2021/02/09播放(66743)
小儿感染性心包炎,主要因结核菌、病毒、细菌、真菌和寄生虫等所致。近年来由于抗生素的广泛应用,使心包炎的病因分布发生了变化,感染性心包炎逐渐减少,非感染性心包炎增多,化脓性心包炎发病率减少,病毒性心包炎发病率相对增高。尽管感染性心包炎的病因发生了变化,但结核性心包炎在我国仍占首位,是缩窄性心包炎的重要病因。心包摩擦音是急性纤维蛋白性心包炎的特殊体征,可为确诊心包炎的依据,明显者在整个心前区均可听到心包摩擦音,但多数在靠近胸骨左缘3-4肋间最清楚。在收缩及舒张期均可听到,不受呼吸影响,通常时限短暂,有时可触到摩擦感,摩擦音不向其他部位传导,在积液增加后减弱或消失。
刘涛│武汉市第四医院
2020/09/14收听(12089)
小儿感染性心包炎多是由于病毒性心包炎所造成的,病毒性心包炎是一种浆液纤维蛋白性心包炎,由于病毒直接感染、自身免疫应答引起的炎症。发病前数周常有上呼吸道感染史,起病急剧,临床特征包括剧烈胸痛、发热,约在70%的患者中可以听到心包摩擦音,心包渗液一般为少量或中等量,很少产生严重心包压塞症状。检查常有血沉加快、白细胞升高、心电图ST段抬高、X线心影增大,如果心肌受累,可形成急性心肌心包炎。本病可自行痊愈,以对症治疗为主,包括卧床休息、止痛剂及镇静剂、糖皮质激素,可有效的控制症状。
2020/09/14收听(10261)
感染性心包炎一般不能自愈,感染性心包炎有以下几种类型:1、病毒性心包炎:病毒感染... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/24播放(83096)
感染性心包炎一般不能自愈,感染性心包炎有以下几种类型:
1、病毒性心包炎:病毒感染...
2023/03/24播放(83096)
多数感染性心包炎患者可以治愈,其中包括结核性心包炎、化脓性心包炎、病毒性心包炎。前提是患者必须... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/31播放(56302)
多数感染性心包炎患者可以治愈,其中包括结核性心包炎、化脓性心包炎、病毒性心包炎。前提是患者必须...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/08/31播放(56302)
心包炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗以及解除心脏压塞、对症治疗,具体如下:一、病... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(82065)
心包炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗以及解除心脏压塞、对症治疗,具体如下:
一、病...
2023/03/22播放(82065)
先要看心包炎的原因,还有严重程度。从原因而言,可以见于一般的病毒性的心肌心包炎。还可以见于结核... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/06/06播放(76301)
先要看心包炎的原因,还有严重程度。从原因而言,可以见于一般的病毒性的心肌心包炎。还可以见于结核...
2023/06/06播放(76301)
心包炎是指因病毒、细菌感染及理化免疫损伤等造成的心包炎性反应,可伴渗出,形成一系列临床症候群。... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2022/05/23播放(66429)
心包炎是指因病毒、细菌感染及理化免疫损伤等造成的心包炎性反应,可伴渗出,形成一系列临床症候群。...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2022/05/23播放(66429)
心包炎的治疗主要看心包炎的分类和病因,临床上比较常见的心包炎有感染性的心包炎、肿瘤性的心包炎、... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/06/05播放(94632)
心包炎的治疗主要看心包炎的分类和病因,临床上比较常见的心包炎有感染性的心包炎、肿瘤性的心包炎、...
2023/06/05播放(94632)
心包炎的治疗,要根据不同的原因采取不同的治疗。常见于以下几方面:1、结核性心包炎... 王春│中国医科大学附属第一医院 2023/03/22播放(70722)
心包炎的治疗,要根据不同的原因采取不同的治疗。常见于以下几方面:
1、结核性心包炎...
王春│中国医科大学附属第一医院
2023/03/22播放(70722)
"心包炎在临床上主要分为急性心包炎和慢性缩窄性心包炎,治疗所有的疾病都需要辨别病因,看病因是什么,针对病因治疗,患者的疾病就会得到缓解。心包炎的最常见病因,在既往是以风湿热、细菌感染为主,现在主要是病毒性感染、急性心肌梗死后引起的并发症病因为多。所以治疗主要是针对病因、针对病情治疗,需要对症治疗,用止痛药、抗炎药、解热镇痛药。急性心包炎会出现心包积液,严重的会出现心脏填塞,出现心包积液就需要引流来减轻患者,减少发生心脏填塞的几率。要是因为结核或者化脓性原因引起的心包积液,引流就需要更加彻底,也可以提高急性心包炎的治疗效果。对于急性心包炎,有多处血凝块或者纤维条索样物质,引流的话效果不会特别好,就需要手术做心包开窗手,效果会比较好。对于慢性缩窄性心包炎,治疗方式首先就要选择外科心胞剥离术,也是唯一确切的治疗方式,所以要尽早的实行。感染或者结核病因导致的慢性缩窄性心包炎,通常心包感染控制了,结核活动也静止了,这种前提下立即行手术治疗。在选择外科治疗之后,还要辅以内科治疗,主要是对症,应用利尿剂缓解周围的水肿,应用控制心室率的药物,减少窦性心动过速,可以应用伊伐布雷定。要是合并快速房颤,可以应用地高辛来治疗。"
周梦来│中国人民解放军第二一一医院
2021/03/12收听(50965)
急性心包炎的药物治疗以应用非甾体类抗炎药,如阿司匹林来缓解疼痛为主。此外还要针对病因治疗,例如用抗生素进行抗细菌治疗,用抗结核药物治疗结核,应用糖皮质激素,如秋水仙碱抗炎等。慢性心包炎应以改善心脏功能为主,治疗慢性心包炎的药物有利尿剂等。如果有心包积液引起心脏压塞时,需要进行心包穿刺术,引流出多余的积液,及时解除心脏压迫,防止发展为缩窄性心包炎。缩窄性心包炎患者可能需要手术切除病变的心包组织,解除心脏压迫,恢复心功能。另外需要纠正患者的营养状况,以及水、电解质平衡紊乱的情况,必要时给予人血白蛋白补充蛋白。
2020/09/24收听(42437)
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