脉络膜破裂怎么治

2020-01-21 17:27播放 :

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脉络膜破裂往往是由于外伤所引起,对于脉络膜破裂程度、位置、结果不同,治疗也不同,具体如下:

1、对于周边小范围脉络膜破裂,一般不需要进行治疗;

2、有些较严重脉络膜破裂,常会诱发出血。视网膜表面出血,甚至量较大的出血,还可引起玻璃体积血,这种情况要采取药物治疗。如果药物对于出血吸收不好,时间较久且出血量较大,还需要采用手术治疗;

3、对于严重脉络膜破裂,有些时间较长,可能会诱发产生脉络膜新生血管,即外伤性CNV,这种情况要采用眼内抗VEGF药物注射治疗,控制CNV发展,挽救患者视力。

所以,对于脉络膜破裂,不同症状、轻重不同,处理也不同,可以从观察一直到手术,甚至眼内注药等积极对症治疗。首先要避免严重并发症出现,一旦发生有眼底病变,需积极进行检查,避免更严重并发症发生。对于脉络膜破裂药物治疗,由于常合并出血,首先要给予止血治疗,采用口服云南白药,同时建议患者静卧,避免出血。如果脉络膜出血量较大,口服药物难以让患者玻璃体积血、视网膜积血有所吸收,还需要采用手术治疗。

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脉络膜脱落怎么治

"对于脉络膜脱落之后的治疗,先要明确并去除诱因,然后根据脉络膜脱离的范围、程度,以及有无严重的并发症,决定下一步的治疗方法。多数无严重并发症的脉络膜脱离和脉络膜上腔积血,只需进行观察或药物治疗,如1%的阿托品点眼,糖皮质激素局部点眼,结膜下注射激素,全身使用脱水剂,数天或数周后脉络膜可以复位,不留或者少有并发症。还有一些情况是需要手术处理,比如脉络膜脱离是因为手术伤口渗漏所导致的,或者角膜切口渗漏或者青光眼手术后的伤口渗漏。此时需要进行手术重新缝合伤口,或者加压包扎堵住伤口漏。眼压恢复之后,脉络膜脱离通常可以治愈。还有出血性的脉络膜脱离,如果在手术中发生,要马上闭合伤口,用止血剂、脱水剂进行治疗。待急性期过后,1-2周之后可以考虑手术治疗。手术时要切开骨膜,放出脉络膜上腔的积血,然后进行玻璃体切割手术治疗。还有一种情况需要进行手术治疗的,即合并孔源性视网膜脱离的脉络膜脱离,此病的病情进展非常迅速,确诊之后应积极进行玻璃体切割手术治疗。所以,脉络膜脱落之后,先要注意去除脉络膜脱落产生的病因,然后根据脉络膜脱离的范围及程度,决定采取保守治疗还是进行手术治疗。"

语音时长02:01''

马骁首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/05/04收听(57814)

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