华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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患者脚大拇趾往里面偏，医学称为拇外翻，常见因素如下所示：
1、遗传因素：属于造成拇外翻的常见重要因素，尤其青少年患者中较常见，家族中妈妈、奶奶存在此类情况，则孩子更易发生大拇趾向内偏；
2、鞋不合适：由于患者穿鞋子过紧，如穿高跟鞋或尖头皮鞋的长时间挤压，即可造成脚大拇趾向内偏，从而引起拇外翻；
3、先天性足部结构异常：可能造成拇趾向内偏，常见于扁平足或肌肉张力不平衡所引起脚的大拇趾向内偏。
此外，长时间活动不良或运动过程中造成拇趾关节、关节囊损伤，也可造成拇外翻，从而引起脚大拇趾向内偏。
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脚大拇趾往里弯也叫做拇外翻，因为脚下面有趾骨，脚下面趾骨慢慢的往里面偏，偏了以后，脚的力量不平... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/11播放(75893)
脚大拇趾往里弯也叫做拇外翻，因为脚下面有趾骨，脚下面趾骨慢慢的往里面偏，偏了以后，脚的力量不平...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/11播放(75893)
"脚往里歪也就是踝关节内翻畸形。关于踝关节内翻畸形的矫正主要是要明确病因，根据不同的情况选择对应的矫正办法。如果是因为扭伤之后出现的踝关节内翻畸形，主要是因为双侧的肌肉不平衡进而导致畸形，或者是患者为了缓解疼痛而表现出的特殊性的体位，进而出现踝关节内翻畸形。对于上述情况可以通过功能锻炼，配合药物治疗得到矫正，必要时可以佩戴支具矫正。一般选用肌松药配合消炎镇痛药以缓解疼痛，减轻肌肉的痉挛。同时可以对局部进行推拿按摩以放松肌肉，必要时可以佩戴护踝或者是踝关节支具矫形。如果是因为神经损伤导致的腓骨长短肌肌力减弱，进而出现踝关节内翻畸形也就是马蹄足，此种情况一般需要手术治疗才能够矫正。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/14收听(67357)
宝宝走路脚往里撇，即像老百姓所说的内八字之类。一般有三个原因：1、前足内收，导致... 樊长河│三亚市妇幼保健院 2018/11/28播放(54923)
宝宝走路脚往里撇，即像老百姓所说的内八字之类。一般有三个原因：
1、前足内收，导致...
樊长河│三亚市妇幼保健院
2018/11/28播放(54923)
脚往里歪主要病因为内翻足，如马蹄内翻、O型腿、膝关节内翻畸形等，需要针对病因进行治疗，具体如下... 纪泉│北京医院 2021/06/22播放(83424)
脚往里歪主要病因为内翻足，如马蹄内翻、O型腿、膝关节内翻畸形等，需要针对病因进行治疗，具体如下...
纪泉│北京医院
2021/06/22播放(83424)
孩子走路脚往里歪，很有可能是因为孩子患有平足症，也就是所谓的扁平足，尤其是在七岁以前的婴幼儿，很多都会出现内八字脚的症状。主要是由于这个年龄阶段的婴幼儿足弓生长发育还不完全，足弓一旦没有形成，很容易造成内八字脚的症状。出现内八字脚症状时，需要观察足弓是否相对扁平，如果儿童年龄已经超过七岁，或者度过了青春期的青少年，基本就可以确定是因为平足症或者扁平足才导致的内八字脚症状，应该趁其生长发育还没有完全结束的时候对其进行调整。如果只是习惯性的内八字脚，并不存在扁平足的情况，通过穿戴矫形鞋就可以使八字脚得到调整。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/08收听(86378)
脚大拇指疼痛临床较多见，多发生于老年人或青年女性，尤其日常穿着高跟鞋的职业女性发病率较高。常见... 赵治涛│山东省立第三医院 2021/05/11播放(58979)
脚大拇指疼痛临床较多见，多发生于老年人或青年女性，尤其日常穿着高跟鞋的职业女性发病率较高。常见...
赵治涛│山东省立第三医院
2021/05/11播放(58979)
脚大拇指出现麻木，有可能是以下的原因而导致：1、有可能是脚的末梢神经炎，常见于脚经常受凉，或者是脚接触了化学物质而导致末梢神经炎的出现。这种情况除了脚的大拇指出现麻木，还会伴随有其他脚趾都有这种症状。2、有可能是腰椎的疾病压迫了下肢的神经，出现大拇指的麻木，常见的是腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄或者腰椎滑脱，压迫了下肢的神经根，导致下肢的神经出现感觉麻木、乏力、牵拉性疼痛等症状。除了脚的大拇指麻木之外，还会出现脚背或者整个下肢的神经牵拉性的麻木、疼痛等症状，也会伴随有腰部的不舒服，比如腰酸、腰痛，甚至腰部活动受限。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/23收听(74978)
如果是出现了脚大拇指发麻的情况，要考虑多种可能的原因，这种情况有可能是局部的无菌性炎症引起。比如穿不舒适的鞋子，或者是受凉疲劳等因素引起的筋膜炎，可以刺激局部的神经，引起麻木不适症状。可以做局部的热敷、按摩，平时注意避免受凉疲劳的情况。这种情况有可能是腰间盘突出的问题，腰间盘突出可以压迫坐骨神经，放射到足趾引起麻木的症状，可以做腰部的CT检查明确。如果是腰间盘突出引起的这种情况，可以做腰部的理疗牵引，或者静脉滴注甘露醇减轻神经根水肿。出现这种情况也有可能是末梢神经炎引起，可以使用营养神经的药物进行治疗。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/05收听(61968)
"患者脚大拇指出现上翘的情况，这种情况下主要考虑可能是因为拇外翻而导致的。因为这时拇外翻会引起脚大拇指骑跨在第二脚趾头上，这种情况下就会引起大拇指上翘的症状。而这时还可能会伴有大拇指疼痛的情况以及第一跖趾关节处出现红肿疼痛的现象。这时则建议患者一定要及时的到医院进行相关检查，比如说拍足部的正斜位片，可以有效的判断这种拇指外翻的情况。另外可以根据患者的具体的表现，来决定是否是由于拇指外翻而导致的现象。如果是由于拇外翻而引起来的这种大拇指上翘的情况下，则建议患者一定要及时的进行手术矫正这种拇指外放的情况。这时就可以矫正这种大拇指上翘的症状，从而可以有效的缓解这种拇指疼痛的情况以及第一跖趾关节红肿、疼痛的现象。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/09收听(79939)
"脚大拇趾关节疼痛的原因有以下几点：1、外部引起的受伤，比如运动不当或者砸到脚趾引起骨折、骨裂，患者需要及时到医院对脚部进行相关检查，尤其是骨折、关节脱位等情况，需要对疼痛部位进行拍片检查，明确骨折、骨关节脱位、关节软骨损伤的程度，再进行针对性治疗。2、脚趾局部炎症，比如拇囊炎，需要进行消炎治疗。3、风湿性关节炎，其治疗方案主要是进行抗风湿治疗，可以使用阿司匹林等药物来缓解疼痛等症状，同时患者平时要注意保暖，避免关节受凉，如果是痛风造成的，可以使用依托考昔等非甾体抗炎药来缓解疼痛，治疗该种疾病还需要结合患者的其它身体情况来决定，所以要以医生的实际治疗方案来执行。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/28收听(56733)
"宝宝走路脚总往里撇，很有可能宝宝存在X型腿的表现。如果宝宝年龄比较小，在三岁以内的情况下，还是建议密切观察宝宝的走路情况，一般很有可能是生理性内翻，这时候宝宝的膝关节韧带发育并不完全，很有可能在三岁以内得到充分的矫正，家里人也不要过度的担心。这时候如果宝宝在三岁以上，仍然存在往里撇的状态，要行截骨矫形手术或者行外固定架固定术,来治疗宝宝的脚往里撇的毛病。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/26收听(178)
"脚大拇指麻木，通常临床上最常见的是由于腰椎间盘突出，腰椎管狭窄引起的。这时候症状虽然在脚上，但是病根基本上都在腰上。需要到当地医院做腰椎的核磁共振，看腰椎管是否压迫相对应的神经根。如果压迫了相对应的神经根，压迫的是很重还是很轻。如果是症状比较轻，可以采取保守治疗的方案。首先佩戴腰围外固定，给予脱水治疗，可以静点甘露醇。脱水的目的是减轻神经根压迫，之后可以行腰椎牵引治疗，一般每次牵引半小时，一个疗程是两周左右，是正规的保守治疗，腰间盘突出，如果韧带弹性比较好，大拇指脚麻的症状会得到充分的缓解。"
2018/06/25收听(79902)
"脚大拇趾突然肿痛可以是以下几种原因引起：第一、痛风，痛风累及了脚大拇趾时可以出现突然的肿痛，可以伴有皮肤发红、皮温升高，严重者会有痛风石形成，这时要早期拍摄脚的X线片以及化验血尿酸，来早期诊断和治疗。第二、拇囊炎，如果由于过度的劳累或者是长期穿高跟鞋，导致大拇趾根部的滑囊出现了挤压，发生炎症时可以出现拇囊炎，这时可以出现大拇趾根部的肿痛，同时可以伴有明显的活动受限，这时要早期查体以及拍摄脚的X线片检查，来早期诊断和治疗。第三、感染性的疾病，比如细菌感染或者是结核菌的感染，也可以出现大拇趾突然的肿痛，这时要早期化验血以及拍摄X线片、CT，来早期的诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/08收听(13890)
"出现脚大拇指疼痛的症状：1、可能是因为受到外伤以后，引起大拇指局部的软组织损伤、肌腱断裂或者骨折脱位出现的症状。2、还有就是存在痛风感染，也会引起大拇指疼痛。3、如果存在拇外翻的情况，不是很严重，可以选择保守治疗，避免穿高跟鞋，穿宽松的鞋，加强足部肌肉力量的训练。4、对于严重的拇外翻，就有必要进行积极的软组织松解或者截骨矫形手术进行治疗。引起大拇指疼痛的原因是非常多的，所以短期之内没有缓解或者是病因明确，疼痛短时间之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规的医院就诊。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/20收听(83175)
脚大拇趾外翻又俗称大脚骨，医学名词叫拇外翻畸形，这个病产生多数由两种原因造成，一是母系遗传性疾... 姚太顺│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/01播放(98982)
脚大拇趾外翻又俗称大脚骨，医学名词叫拇外翻畸形，这个病产生多数由两种原因造成，一是母系遗传性疾...
姚太顺│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/11/01播放(98982)
脚的大拇趾疼痛，首先考虑是不是有痛风。痛风急性发作，通常会让脚的大脚趾出现红肿热痛，产生大脚趾... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/24播放(52931)
脚的大拇趾疼痛，首先考虑是不是有痛风。痛风急性发作，通常会让脚的大脚趾出现红肿热痛，产生大脚趾...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/24播放(52931)
"脚的大拇指疼是怎么回事？实际上脚的大拇指疼是比较常见的一类症状，临床上引起此类症状的主要原因包括：1、外伤，我们知道脚的大拇指往往比较突出，是在走路过程以及跑跳过程中经常受力的一个关节。所以如果出现了运动当中的损伤，如不慎踢伤、扭伤，或者有时见于直接的暴力，如砸伤、磕伤，都会导致大拇指的疼痛。一般来说如果没有骨折的话局部有疼痛，但是肿胀得不会特别明显。如果局部肿胀得非常明显，出现皮下淤血以及甲下淤血这种情况，往往预示着有骨折的可能，应尽快到医院拍片检查，以明确有无大小指的骨折。2、大小指的骨关节炎，这种来说多见于中老年人。一般来说骨关节炎好发于负重的关节，但有时大拇指的脚趾关节也会出现骨关节炎的表现，就是局部的肿胀疼痛等等，出现这类症状以后往往与受凉相关，所以在平时应注意热水泡脚，冬天注意穿保暖的鞋子来进行缓解。3、见于一些前足的畸形，一般好发于女性，尤其以中老年女性多见，常见于遗传的病史，或者是由于穿鞋子过紧、高跟鞋等导致的拇外翻畸形，拇外翻以后会形成大拇指的拇囊炎，长期会引起大拇指的疼痛，在拇外翻当中也是比较常见的。4、见于一些代谢性的疾病，一般好发于青中年人，主要与饮酒、吃海鲜相关，就是痛风。痛风引起的骨关节炎最常见的就是脚的大拇指的位置，所以一般如果有高尿酸血症的病史，再加上特殊的饮食病史，出现了明显的剧痛、红肿，多考虑与高尿酸血症相关，则应进行降尿酸的治疗，才能够使这类疼痛疾病得到缓解。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/07收听(52391)
"脚大拇趾无法弯曲常见于以下几种疾病：第一、拇僵直，发生于拇外翻手术后或第一跖趾关节损伤后，临床表现为拇趾僵硬及活动受限疼痛，X光检查显示拇趾关节间隙狭窄或消失，可有增生性骨赘形成，治疗方法有保守治疗，如拇趾趾间关节进行封闭注射，药物选择盐酸利多卡因及强的松龙混合制剂，可以促进炎症及疼痛症状消退，恢复拇趾活动；第二、拇趾趾间关节骨性关节炎，拇趾趾间关节发生骨性关节炎时，可以引起关节间隙狭窄、骨质增生、关节活动受限，局部理疗并给予抗炎对症、止痛治疗，症状可获得明显缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/29收听(48699)
"根据患者描述的症状，是临床当中足踝外科常见的一种前足的畸形疾病，俗称大脚骨。患者所指出的骨突的部位是因为第一跖骨的内收导致第一足趾的外翻，从而在第一跖趾关节内侧明显的由骨赘增生拇囊形成，表现为骨性的突起。拇外翻是因为一系列的力线的不平衡以及肌力的受力不均，从而导致跖趾关节的外翻。临床当中需要行足部的负重位X线平片，来评估一、二跖骨间角以及拇外翻角度的大小，从而定性拇外翻的严重程度，轻度可以佩戴矫形支具。中重度拇外翻多数需要手术的接骨矫形以及配合肌腱韧带的松解，从而达到有效的矫正畸形和改善局部疼痛症状。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(18397)
"脚的大拇指出现发麻的症状需要考虑到以下几个原因：第一个原因就是因为鞋子不舒服过紧，或者长时间走路引起的压迫导致的大拇指发麻，这种情况需要注意不要长时间走路，鞋子要宽松舒服，一般就可以得到明显的缓解。第二种情况，需要排除有没有维生素的缺乏引起的大拇指的发麻，尤其是对于老年人，这个情况可以口服维生素来缓解症状，比较常用的药物就是甲钴胺、维生素B1这样的药物。第三种原因，需要考虑大拇指本身有没有腱鞘炎的情况，可以到正规医院的手足外科让医生进行检查，看有没有腱鞘炎引起的大拇指的发麻。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/26收听(27042)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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