华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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十二指肠溃疡后背往往不会疼痛。十二指肠溃疡典型的疼痛特点为饥饿痛，比如饭后2-4小时，胃部可能已经排空，此时患者可出现疼痛感，在晚上睡觉饥饿时也可出现疼痛感。
另外，十二指肠在体表的投影位于上腹部稍微靠右，溃疡发作时此部位的疼痛较为明显，和胃溃疡有所区别。因此，患者可通过上述的临床表现以及疼痛部位，进行疾病的初步判断，但是需通过胃镜检查进行观察和确诊。
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十二指肠溃疡有可能会引起患者后背疼痛，主要根据溃疡的位置来决定。如果溃疡位置发生在十二指肠球部前壁，一般不会出现后背疼痛，大多数患者出现上腹部疼痛，也就是在腹部前方疼痛比较明显，同时有可能会出现剑突下疼痛等，一般在饥饿状态下或夜间疼痛比较明显，患者进食以后疼痛有可能会稍微缓解。当然如果在十二指肠后壁出现溃疡，比如在十二直肠球部后壁或十二指肠降部后壁出现溃疡，患者就有可能会出现背部疼痛，主要原因是十二指肠后方有很多神经，如果溃疡病变侵犯到神经或导致神经有牵涉性疼痛，就可能会出现后背疼痛。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/15收听(62262)
十二指肠溃疡腹痛的位置一般在中上腹偏右，如果溃疡出现穿孔或炎症较重时，可穿透到肠壁周围，引起胸... 冯璟│山西省人民医院 2021/03/26播放(58500)
十二指肠溃疡腹痛的位置一般在中上腹偏右，如果溃疡出现穿孔或炎症较重时，可穿透到肠壁周围，引起胸...
冯璟│山西省人民医院
2021/03/26播放(58500)
十二指肠溃疡偶尔会引起后背疼痛，常见原因如下：1、溃疡在球后部： 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/08/23播放(67255)
十二指肠溃疡偶尔会引起后背疼痛，常见原因如下：
1、溃疡在球后部： 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/08/23播放(67255)
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/08/23播放(67255)
乳腺增生有很大一部分病人都是以疼痛来就诊，在乳腺学里将此类疾病称为乳痛症。乳痛症的特点是随着月... 任泽华│太原市中心医院 2020/05/26播放(53841)
乳腺增生有很大一部分病人都是以疼痛来就诊，在乳腺学里将此类疾病称为乳痛症。乳痛症的特点是随着月...
任泽华│太原市中心医院
2020/05/26播放(53841)
胃痛是消化内科常见的症状之一，胃痛有可能会出现牵涉痛，也就是有的人胃痛可以牵扯到左侧的季肋部或者腰背部，以及相关的左下腹或者脐周等等部位。所以胃痛有可能会引起后背疼痛。但是引起后背疼痛的胃痛一般比较少见，虽然有类似的病例但还是比较少见。引起后背痛最常见的疾病在门诊上或者在病房里，最常见的叫做急性胰腺炎，胰腺属于腹膜后位的器官，当然通俗地就是可能处在接近后背的位置，出现疼痛时常见在前面腹痛，比如脐周或者剑突以下，也就是心口窝或者左上腹比较典型。也有很多的病例会牵扯到后背疼痛或者胀痛，所以出现腹痛伴有后背痛时，一定要排除是不是胰腺炎。如果有类似情况，建议病人一定要到医院进行专业的检查和诊疗，千万不要认为是简单的胃炎而耽误病情。
张强│山东省立第三医院
2019/10/10收听(70000)
"乳腺增生的病人也会表现为不典型的症状而出现后背疼痛，或者肩背部的疼痛，也和乳腺增生原发性疾病有关。因为乳腺增生的发生和体内激素水平的变化有关，情绪的波动也会影响到病人的症状。同时乳腺增生的患者也会表现为腋窝淋巴结的肿大，如果累及到腋神经、腋丛或者血管，也会表现为不典型的肩背部疼痛，甚至出现上肢的麻木。对于乳腺增生这种疾病，主要是采取保守的治疗办法，很多病人症状能够好转，平时可以口服对抗乳腺增生的药物，必要时也可以联合应用止痛以及营养神经的药品，在一定程度上能够控制病人的临床症状，也要注意饮食结构和生活规律的调理。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/07收听(78136)
"支气管扩张的部分患者会引起后背疼痛症状的，因为支气管扩张只是临床综合征，其主要常见的原因是机体的免疫力下降受到结核分枝杆菌感染引起的肺结核。结核分枝杆菌会破坏支气管黏膜、肺泡黏膜，使气道有慢性的感染炎性反应，而且气道会变形以及大量痰栓的形成，包括结核球的病灶增多，使气道有不同程度的受阻，从而出现支气管有扩张的表现。炎症反应非常的强烈，这时会分泌大量的炎性因子刺激呼吸系统的末梢神经，引起后背疼痛的表现。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/03收听(27650)
十二指肠溃疡99.9%不会癌变，胃溃疡有癌变的可能。胃溃疡主要是胃酸直接刺激，再加上食物刺激，... 赵红霞│太原市中心医院 2020/02/15播放(62128)
十二指肠溃疡99.9%不会癌变，胃溃疡有癌变的可能。胃溃疡主要是胃酸直接刺激，再加上食物刺激，...
赵红霞│太原市中心医院
2020/02/15播放(62128)
"大部分的十二指肠溃疡是不会癌变的，属于良性的病变，而胃溃疡有癌变的可能性，十二指肠溃疡预后较好，在正规的足疗程的治疗之后，症状可以缓解或消失，复查胃镜时也有痊愈的可能。但是，并不是所有的十二指肠溃疡患者绝对不会癌变。十二指肠溃疡在规律的治疗几周之后可以进行复查，做活组织病理检查来判断癌变与否。若治疗不规范活生活饮食及情绪上不注意克制，症状持续时间较久，缓解不明显或出现了其他的症状，如出血或穿孔，此时就需要进行进一步的检查来判断是否有癌变。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(43613)
十二指肠溃疡患者会表现为明显右上腹疼痛，尤其是在空腹时加重，也称作夜间痛。十二指肠球后溃疡，疼... 董志敏│银川市第一人民医院 2019/05/22播放(59806)
十二指肠溃疡患者会表现为明显右上腹疼痛，尤其是在空腹时加重，也称作夜间痛。十二指肠球后溃疡，疼...
董志敏│银川市第一人民医院
2019/05/22播放(59806)
"十二指肠溃疡的患者，会表现为明显的右上腹疼痛，尤其是在空腹的时候加重，也称作夜间痛。其在中年和青年患者人群发生率比较高，男性患者多见，主要是和日常生活中不合理的饮食结构有关，经常暴饮暴食或者长期饮酒，导致溃疡形成。另外，就是常见的劳累、精神压力大、熬夜，也会诱发原发疾病加重，胃镜检查可以明确诊断。溃疡最常见的是发生于十二指肠上段，也就是球部的位置，可以发现明显的溃疡面充血、红肿，甚至有渗出以及脓苔附着。平时在改善不良生活习惯的同时，应该合理膳食，多进食富含维生素类的食品，新鲜的蔬菜以及水果。可以口服抗溃疡的药物，包括应用保护胃肠道黏膜的奥美拉唑，抗幽门螺旋杆菌治疗，定期进行胃镜的检查。"
2018/10/26收听(83220)
十二指肠溃疡是消化溃疡最常见的表现形式，多数十二指肠溃疡患者的腹痛表现为右上腹疼，患者疼痛在空... 魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/11/08播放(54765)
十二指肠溃疡是消化溃疡最常见的表现形式，多数十二指肠溃疡患者的腹痛表现为右上腹疼，患者疼痛在空...
魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/11/08播放(54765)
" 肺癌会不会出现后背肩胛骨疼痛，这种情况有可能，如果肺癌转移到骨或发生胸膜转移，可以出现后背肩胛骨疼痛。骨痛包括颈椎转移和肋骨转移，在局部可以出现压痛，尤其是患者在剧烈咳嗽的时候，翻身、侧体位的时候可以诱发后背部肩胛骨疼痛。 肺癌如果发生胸膜转移，产生胸腔积液，也可以出现与呼吸相关的后背肩胛骨疼痛。此时需要给予胸部CT进一步明确诊断，如颈椎部CT、胸部CT，可以了解患者是否有骨质破坏，如果有骨质破坏，提示肺癌骨转移的可能。胸腔CT如果提示有较多胸腔积液，说明患者存在胸膜转移，这种情况下也容易出现胸背部疼痛。 肺癌如果发生转移，出现后背肩胛疼痛，需要积极的给予胸部CT检查、胸腔B超检查，以了解是否有胸腔积液或骨质破坏等情况的发生。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/11收听(98249)
肺癌患者可能会出现后背肩胛骨疼(痛)，如果肺癌局部病变侵及肩胛骨，便可能出现疼痛，或肺癌出现远... 曹晓辉│河北医科大学第三医院 2022/02/08播放(69488)
肺癌患者可能会出现后背肩胛骨疼(痛)，如果肺癌局部病变侵及肩胛骨，便可能出现疼痛，或肺癌出现远...
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2022/02/08播放(69488)
"十二指肠溃疡可以出现腹痛，一般十二指肠溃疡的典型症状就是上腹痛，性质可以有这种钝痛、烧灼样的疼痛、胀痛、剧烈的疼痛。有的患者没有明显的腹痛，仅仅出现饥饿样的不适，有以下几个特点：第一，慢性的发病过程，病史可以达数年或者数十年；第二、可以出现反复或者周期性的发作，发作周期可以一周到数个月，一般发作有季节性，典型的与秋冬或者冬春之交发病比较多见；第三、部分病人与进餐比较相关，比如出现饥饿痛或者夜间痛，进餐可以缓解；第四、腹痛可以被抑酸剂或抗酸剂缓解，比如在药店里能够买得到的非处方药，比如说铝碳酸镁等等可以缓解。"
李双玲│山东第一医科大学第一附属医院
2020/04/15收听(25898)
如果出现后背总是疼痛的症状，要考虑是由于长时间的不良姿势习惯，或者受凉、疲劳等因素，引起背部的筋膜炎症状。这种情况是一种无菌性炎症，可以进行局部的理疗等改善症状，可以经常做局部的热敷、按摩，也可以去医院的针灸理疗科做针灸、推拿，或者是红外灯等治疗方法。平时一定要注意保持良好的姿势习惯，特别要注意避免长时间低头，也不要有受凉、疲劳等诱发因素。平时还要注意经常做颈背部的保健运动，比如可以每天坚持做眼镜蛇动作，有利于症状的缓解和预防。
孙增新│滕州市中医医院
2019/03/27收听(70012)
"如果病人出现后背部位一直有疼痛的现象，导致这种现象的原因有很多，比如病人背部由于长期慢性的劳累、劳损、外伤、着凉等因素，导致背部肌肉产生陈旧性损伤，就会有疼痛感觉。嘱咐病人减少活动量，卧床休息，背部注意保暖，而且在背部进行热敷处理，可以给予理疗仪烤电、微波仪治疗，或者应用针刺、艾灸等治疗手段，会缓解背部疼痛现象。如果病人患有背部棘上韧带炎、棘间韧带炎或者颈背部筋膜炎，都会有疼痛的现象，在采取对症治疗后进行局部封闭处置，或者口服非甾体的抗炎镇痛药物，可以口服塞来昔布，都能使背部疼痛得到明显的缓解或减轻。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/21收听(37800)
"出现后背疼痛的症状：1、可能是由于肩关节周围炎导致的后背疼痛不适，同时还会伴有肩部的疼痛，肩关节活动度减少，抬肩膀出现困难。2、可能是由于强直性脊柱炎导致的后背疼痛症状，同时会伴有腰骶部的疼痛，需要完善人体免疫球蛋白确诊，拍摄局部的X线片会出现脊柱骨竹节样的改变，脊柱的活动度会明显的减少。3、可能是因为颈型的颈椎病导致的后背疼痛症状，能出现颈背部的疼痛，同时还会有上肢的放射性疼痛的症状。4、可能是由于长期低头伏案工作，造成颈背肌肉劳损过度导致，大多数可以通过休息，局部热敷、理疗，外用消炎镇痛的药物辅助治疗得到有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/16收听(34783)
"后背一直疼痛要考虑以下几种情况：1、可能是慢性腰背部筋膜炎，可能是由于经常弯腰劳动、经常伏案工作，或者开长途汽车，引起腰背部筋膜的无菌性炎症，可以表现为腰部、背部片状的疼痛，同时可以有背部、腰部肌肉的僵硬，感觉活动脊柱的时候会有明显受限。2、要考虑强直性脊柱炎，往往首发症状是下腰部疼痛，当疾病进展的时候，疼痛会逐渐向上发展，表现为背部疼痛，疼痛往往以夜间比较明显，在早上起床的时候通过活动腰椎关节，疼痛可以缓解。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/08收听(78705)
"大多常见的后背部疼痛，都是长期低头伏案工作，常见于白领，造成颈背肌肉劳损过度。大多通过休息后，局部热敷理疗后，均可自行缓解。颈型颈椎病，能会出现颈背疼痛，颈椎和背部肌肉是一个整体， 所以有时颈椎病也会背部疼痛。强直性脊椎炎，也会出现背部疼痛，但同时伴有腰骶部疼痛，需要检查人体免疫球蛋白确诊，拍摄局部的X线片会出现脊椎骨出现竹节样改变，脊椎的活动度越来越小。肩关节周围炎也会出现后背疼痛不适，同时会有肩部疼痛，关节活动度减少，抬肩膀出现困难，以上均是后背疼痛的常见原因。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/13收听(43162)
北京友谊医院 刘揆亮
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湖南省人民医院 廖江涛
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湘雅二医院 刘奎杰
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