首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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患者出现右脚外侧疼，可能是痛风所导致。在痛风发作时，通常会表现为脚部、趾关节的疼痛，一般出现在大脚趾，少数患者也会表现为趾间关节、小脚趾的痛风沉积，可通过检查排除是否存在尿酸高，以及是否出现痛风石的症状。
另外，患者出现右脚外侧疼，也可能是足底筋膜炎，或者是踝关节，尤其是外踝肌肉韧带损伤导致。如果排除上述因素后，还需要排除是否由于腰椎疾病，比如腰椎椎间盘突出、椎管狭窄等造成患者出现坐骨神经痛。坐骨神经痛也会放射到脚外侧区域，进而使患者出现疼痛的表现。
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右脚外侧疼不一定是痛风，痛风最常见的发作部位是关节，包括大拇趾、大脚趾的跖指关节、踝关节，脚右... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/07/29播放(71273)
右脚外侧疼不一定是痛风，痛风最常见的发作部位是关节，包括大拇趾、大脚趾的跖指关节、踝关节，脚右...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/07/29播放(71273)
脚外侧疼可能是痛风，但是如果要确诊痛风，要结合患者的病史、发病特点、生活史、相关的实验室检查等... 党万太│成都医学院第一附属医院 2020/05/18播放(89147)
脚外侧疼可能是痛风，但是如果要确诊痛风，要结合患者的病史、发病特点、生活史、相关的实验室检查等...
党万太│成都医学院第一附属医院
2020/05/18播放(89147)
"右脚外侧疼痛，首先要问是否有外伤史。如有外伤史，要查体看是单纯的韧带拉伤，还是右足骨折。如没有外伤史，可以是小趾内翻畸形、小趾跖趾关节炎、小趾囊炎引起足外侧疼痛，还可以是第五跖骨基底腓骨短肌腱止点炎引起的无菌性炎症而导致右足外侧疼痛，还可以是右足跟部外侧腓骨长短肌腱腱鞘走行部出现的腱鞘炎而导致右足外侧疼痛。均需要去医院，经医生查体并做必要的辅助检查进行治疗。"
张治家│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(88959)
"右脚外侧疼痛的原因具体如下：1、足背筋膜炎：主要是因为过多走路、负重行走，可以引起足背筋膜的反复牵拉，这样就会逐渐出现足背筋膜炎，表现为足背疼痛，可以为足背内侧疼痛，也可以为足背外侧疼痛。2、腓骨肌腱撞击综合征：主要是由于以往出现过跟骨骨折，骨折出现了畸形愈合，跟骨外侧壁增宽，这样就会压迫经过跟骨外侧的腓骨肌腱，从而会引起跟骨外侧壁疼痛。3、跖骨肌腱炎：腓骨短肌的止点是在第五跖骨，如果经常进行足内翻的活动，久而久之会引起腓骨肌腱，与第五足趾骨粗隆之间连接点的炎症，表现为中足外侧疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/19收听(73313)
"右脚外侧疼是什么征兆，右脚外侧疼多见的是之前有过外伤或者有过扭脚的病史，可能造成胫腓前韧带、胫腓下韧带的损伤，或者跟腓韧带的损伤，可能由于行走过久或者着凉，会造成韧带炎复发，可能会造成疼痛的再现。如果出现这种情况要减少活动，局部用药物或者用膏药、药膏进行涂抹，可以进行热水泡脚。局部跖筋膜的炎症或者趾跖关节的炎症，也可以出现右脚外侧的疼痛，包括局部的增生或者局部关节退化，也可以出现类似疼痛。右脚外侧疼痛并不是什么不好的征兆，可能是预示着局部有病变或者有炎症。"
申剑│北京医院
2020/04/29收听(43253)
如果单纯讲到脚外侧疼，跟它主要相关的，有足背骨间肌的损伤或者说踝关节的一些疾患，还有跟骨的一些... 杨林│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/02播放(94638)
如果单纯讲到脚外侧疼，跟它主要相关的，有足背骨间肌的损伤或者说踝关节的一些疾患，还有跟骨的一些...
杨林│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/02播放(94638)
"出现脚外侧疼痛的症状有如下原因：1、可能是由于穿的鞋不合适而造成的脚外侧劳损的症状。2、可能是由于肿瘤等因素造成的脚外侧软组织疼痛。3、可能是由于第五跖骨基底肥大，形成滑囊炎而造成脚外侧疼痛的症状出现。4、脚外侧疼主要是由于足外侧筋膜炎的原因导致，足外侧的筋膜炎是由于长期慢性劳损而出现的症状，和长期走路负重以及足底外侧负重有一定的关系。5、还有一些脚外侧的疼痛是由于夜间受凉而导致的症状。所以，出现脚外侧疼痛的症状，患者首先卧床休息，避免剧烈活动，可以给予局部的理疗以及外用消炎镇痛、活血化瘀的膏药辅助治疗。如果短期之内疼痛的症状没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确原因以后选择更进一步的治疗措施，让脚外侧疼痛的症状得到及时、有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/17收听(22553)
"脚外侧疼可能跟如下的原因相关：1、可能是由于此处的外伤所导致的。最常见的情况是患者在下楼梯的过程中突然踩空，导致踝关节的扭伤。此时会造成踝关节产生剧烈的、急剧的踝关节内翻的情况，使足部外侧的肌腱和骨受到牵拉性的损伤，严重的甚至还会产生此处的肌腱断裂和撕脱性骨折，都会导致足部外侧产生明显的疼痛。除此以外，该类损伤如果转化成陈旧性的损伤，也就是没有经过及时处理一直存在，也会引起此处一直有这种疼痛。2、可能是由于过度疲劳所导致的。往往见于患者有长距离行走的情况，之后会造成足外侧的足部内在肌、肌腱的劳损，继而产生疼痛。3、还有可能是足部外侧受凉而导致无菌性炎症产生的疼痛。往往见于足部在此处接触比较凉的物体，会引起足部的小关节产生无菌性的炎症，继而引起此处的疼痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/16收听(75639)
"脚外侧疼痛，可以暂时给予洛芬待因缓释片止痛治疗，然后及时的寻找脚外侧疼痛的原因，可能是痛风、外伤后骨折、软组织损伤，或者是其他的问题如骨骼的病变破坏所导致的。及时到骨科找医生面诊，如果是考虑骨骼的问题，可以做常规X片检查，如果考虑痛风，及时的完善尿酸测定。根据检查的结果再做相应的治疗，如果是存在痛风，除了使用止痛药以外，还需控制好自己的饮食习惯，尽量不要喝啤酒、吃海鲜以及豆制品，尿酸明显增高可以考虑非布司他降低尿酸，局部配合硫酸镁外敷，有助于减轻局部的疼痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/27收听(63123)
"在门诊有的患者是因为脚疼而前来就诊，如果出现的脚外侧疼，要分析原因，就把人比作一条河，河有上游、中游、下游，脚外侧疼，相当于河的下游出了问题，找原因要找上游、中游以及下游本身，比如常见的上游的疾病，即腰椎间盘突出症，因为突出的椎间盘对于脊髓神经产生的压迫而产生了从腰往屁股、大腿、小腿以及脚外侧的放射性疼痛。河的中游是一些外周神经，比如坐骨神经痛或者腓总神经的损伤，也会引起脚外侧出现疼痛，对于脚外侧本身，就是下游，如果因为外伤发生的第五跖骨基底骨折，会引起脚外侧疼痛。还有的是因为受凉、受累、活动过度造成肌腱韧带出现的无菌性的炎症，也会引发脚外侧疼痛。因此，要判断是什么原因导致患者出现脚外侧疼痛，一定要结合患者的病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，来综合分析、判断，才能明确到底是出了什么问题。"
李晔│北京协和医院
2020/05/04收听(12758)
"如果脚外侧疼痛，很有可能出现了第五跖骨基底部骨折，或者腓骨肌腱止点的炎症。以上两方面的原因由于没有查体，只是一种推测，建议去医院进行详细的查体和相关辅助检查，明确诊断。通过X线检查明确诊断，如果出现了第五跖骨基底部骨折，大概率要进行相关的手术治疗。因为第五跖骨基底存在腓骨短肌的肌腱止点，很容易因为受力的作用，而发生相关的移位，因此要特别注意及早治疗。如果出现了肌腱的无菌性炎症，可以在早期采取保守治疗，比如药物和理疗等。"
宫大伟│山东省文登整骨医院
2021/06/16收听(29700)
"左脚外侧疼痛是一种非常常见的症状，原因如下：1、有可能是外伤引起，如在剧烈活动时引起脚部肌肉、韧带的拉伤，有可能会出现左脚外侧疼痛的症状；2、有可能是患有骨质增生引起，患有骨质增生的患者长期劳累可以引起关节的无菌性炎症，有可能会出现脚部疼痛的症状；3、有可能是患有痛风性关节炎，患有痛风的患者如果摄入过多嘌呤含量比较高的食物，如海鲜、菠菜、啤酒等，可以导致血尿酸水平升高，从而诱发痛风性关节炎，患者可以出现脚部关节红、肿、热、痛的表现。患者要注意休息，不能进行剧烈的体育运动，可以口服消炎止疼药缓解症状，如果疼痛的症状不能缓解，还需要到医院进一步检查，明确病因并根据病因进行针对性治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/15收听(93746)
"脚外侧疼一般来说，临床上常见的病因主要有以下几种情况：一、下肢静脉曲张的患者，由于外周浅表血管迂曲，会造成脚部的皮肤缺乏足够的营养支持。同时伴有大量的乳酸和代谢废物堆积，进而引起脚部的疼痛症状。此时患者可通过手术完整拨除浅表迂曲的血管，术后弹力绷带加压止血。待患者伤口恢复后，较外侧疼痛症状可明显缓解。二、下肢动脉闭塞的患者，由于脚部组织缺乏氧气和血液的供应，会出现皮温降低，明显的疼痛症状。此时患者可通过完善动脉造影检查，明确血管狭窄的严重程度，行动脉球囊扩张加动脉支架植入，恢复远端肢体的血液供应，从而可减轻脚外侧疼。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/13收听(15703)
"如果左脚外侧的脚底部位疼痛，考虑足底腱膜炎，多与久站、久立，以及过多负重行走有关系。由于足底腱膜受到过多的应力和负荷，就会出现腱膜部的无菌性炎症，因此就会出现脚底的疼痛。如果是左脚外侧的边缘疼痛，要考虑是趾骨的骨膜炎。在年纪较大的患者当中，如伴有明显的骨质疏松的情况下，常常会因为过多的行走，或者是轻微的扭伤，就出现骨质疏松性骨折。脚的外侧第五跖骨基底部非常容易发生骨质疏松性骨折，所以在扭伤后出现脚的外侧疼痛，要考虑趾骨脆性骨折的可能。"
2021/05/12收听(58493)
"痛风如果反复发作，不能有效的控制，会引起比较严重的后果，比如反复发作的急性痛风，会导致患者形成慢性痛风性关节炎，出现关节周围骨质侵蚀、缺损，甚至周围组织的纤维化，引起关节僵硬、畸形、活动受限。还有约40%的痛风患者会伴有肾脏的损害，出现蛋白尿、肾脏衰竭，严重的还会导致尿毒症，所以患者如果出现了痛风症状，应当积极进行饮食和药物的干预治疗。在饮食方面应当以低嘌呤饮食为主，积极戒酒，同时还应当避免过度的疲劳以及关节局部损伤，感受寒冷刺激。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/01/04收听(24946)
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中山三院 杨旭斌
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