山西医科大学第一医院
消化内科
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胃黏膜萎缩并不是癌变，萎缩是指胃黏膜固有腺体减少，常伴有肠上皮化生。在萎缩背景下，易发现患者具有不典型增生或者是高级别上皮内瘤变情况。如果胃镜发现患者有萎缩黏膜，则在胃镜下常常表现为红白相间花斑样表现，且以白为主，此时通过病理活检可以确定是否具有萎缩。
若患者被诊断为萎缩性胃炎，则建议其每2-3年进行一次胃镜检查，必要时取活检，从而达到发现早期肿瘤，及时进行治疗目的。另外，如果胃镜下发现患者具有高级别上皮内瘤变，可以通过内镜下黏膜剥离术治疗，此微创手术可避免外科开刀，尽量保留患者器官完整性。
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"胃黏膜萎缩并不是癌变，它是炎症的一种表现，尤其是胃黏膜萎缩性胃炎，萎缩性胃炎时会出现黏膜腺体减少，是由于炎症或不良因素长期刺激所造成的，并不是癌变。胃黏膜萎缩如果伴有黏膜腺体的异型增生或不典型增生改变，容易发生癌变，尤其是胃黏膜腺体伴有重度不典型增生或异型增生，则很容易发生癌变。所以建议患者一定要定期做胃镜检查，必要时取病变组织活检做病理检查，从而明确病变性质，防止延误病情。当伴有胃黏膜萎缩，部分腺体呈异型增生改变，一定要引起高度重视，积极进行治疗，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/08/28收听(52500)
发生胃黏膜萎缩的患者一定要查找病因，最常见病因是胃内幽门螺杆菌感染。所以如果胃镜确诊是萎缩性胃... 王蔚虹│北京大学第一医院 2021/03/13播放(71276)
发生胃黏膜萎缩的患者一定要查找病因，最常见病因是胃内幽门螺杆菌感染。所以如果胃镜确诊是萎缩性胃...
王蔚虹│北京大学第一医院
2021/03/13播放(71276)
"胃黏膜粗糙，如果不经过有效的、积极治疗，也会有癌变的几率，具体体现在以下几个方面：第一、胃黏膜粗糙一般是由于长期的慢性炎症刺激所引起的，例如萎缩性胃炎、胃溃疡、急性炎等，会使黏膜粗糙、糜烂或者浅表溃疡等改变，所以经过早期有效的积极治疗，或者药物治疗可以使其恢复正常。第二、胃黏膜粗糙如果长期任期发展不治疗，其腺体会出现异型增生改变或者是细胞有异型性，尤其重度异型增生，很容易发生癌变。因此，建议患者若出现胃黏膜粗糙，一定要积极治疗，必要时取病变组织活检做病理检查，从而明确病变性质，防止延误病情。"
2020/12/01收听(18415)
胃黏膜萎缩没有特异症状，患者可以完全没有症状，只是在胃镜检查的时候发现胃黏膜萎缩。部分人体检时... 王蔚虹│北京大学第一医院 2021/03/13播放(57497)
胃黏膜萎缩没有特异症状，患者可以完全没有症状，只是在胃镜检查的时候发现胃黏膜萎缩。部分人体检时...
2021/03/13播放(57497)
"癌症其实有很多都是因为慢性炎症随着时间和病理的改变所出现的，胃黏膜慢性炎症一定要进行病理的化验，观察是否有中、重度以上肠化，是否有异形细胞的形成，它的形态是否有糜烂或隆起等等变化，如果黏膜炎症的病理有上述提示，就有可能会出现癌变。当然癌变还有一些内因和外因的影响，比如病人有家族肿瘤遗传病史，就有可能是形成癌症的高发内因，还有一些外因，比如进食腌制的隔夜饮食，还有情绪、精神压力的因素，这些外因再结合内因都可以导致黏膜慢性炎症出现癌变的可能。所以对有肿瘤高发倾向的病人一定要进行生活方式的调整，同时监测胃镜的变化，以防止慢性炎症癌变的可能。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/24收听(10949)
"出现食管胃黏膜异位，也会有癌变的可能性。在临床中食管胃黏膜异位先天性的很少，多数是后天性的化生，即Barrett食管。其癌变率平均约为13.6%，是食管下段腺癌的最主要来源。食管胃黏膜异位发生癌变率，比普通食管炎癌变率较高，因此建议患者一定要定期检查身体，若发现病变，一定取病变组织活检做病理检查，能够明确病变性质，以免延误病情。食管胃黏膜异位通常是在食管中下段可出现皮脂腺，异位的胃黏膜小段多位于食管上段，可取代局部食管鳞状上皮或位于上皮下，可伴有糜烂或溃疡形成。因此，建议患者一定要定期复查，密切随诊。"
2021/05/17收听(18308)
绝经后妇女出现宫颈萎缩，仍然可能会发生宫颈癌变，且发病率明显高于年轻女性。我国子宫颈癌的发病年... 黄建邕│南宁市第一人民医院 2021/02/25播放(52078)
绝经后妇女出现宫颈萎缩，仍然可能会发生宫颈癌变，且发病率明显高于年轻女性。我国子宫颈癌的发病年...
黄建邕│南宁市第一人民医院
2021/02/25播放(52078)
胆囊萎缩会不会发生癌，以及多久会癌变，不能一概而论，与引起胆囊萎缩的具体病因有关事实上，许多胆囊系统疾病都会引起胆囊萎缩的症状表现，按照病症类型可以分为感...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/30阅读(3154)
胆囊萎缩癌变时间因人而异，多数为5-10年。胆囊萎缩指胆囊体积<3cm，原因为胆囊管阻塞... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/08播放(60974)
胆囊萎缩癌变时间因人而异，多数为5-10年。胆囊萎缩指胆囊体积<3cm，原因为胆囊管阻塞...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/08播放(60974)
胆囊萎缩没有具体的时间能判定萎缩以后癌变，对于胆囊萎缩，要分析一下它是什么原因造成的。一般情况... 华云旗│包头市肿瘤医院 2019/01/21播放(63354)
胆囊萎缩没有具体的时间能判定萎缩以后癌变，对于胆囊萎缩，要分析一下它是什么原因造成的。一般情况...
华云旗│包头市肿瘤医院
2019/01/21播放(63354)
"胆囊萎缩癌变前出现典型症状的情况比较少，胆囊萎缩是属于胆囊癌的癌前病变，需要及早的进行手术切除，以预防后期癌变的风险。如果有胆囊萎缩，一定要密切的复查，不能根据自身的症状，提示是否有癌变的可能。如果出现相关的癌症的症状，考虑是中晚期的癌变，比如腹痛、黄疸、腹部包块等情况。所以胆囊萎缩癌变前的症状并不典型，不容易发现，只有通过定期的检查肝胆彩超，才能够有效发现异常的变化，更重要的是要提前的进行手术治疗，才能预防后期癌变的风险，胆囊萎缩可以选择腹腔镜的微创手术，手术切口小、风险小且术后恢复快。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/09收听(71617)
"胃黏膜病变不算严重，黏膜的病变指的比较广泛，主要就是胃部发生萎缩、炎症、糜烂、增生、较多这些歌病变，而且引起胃黏膜病变的原因非常多，常见的有某些药物，如阿司匹林之类也会伤害到胃黏膜。细菌、病毒的刺激，导致胃黏膜的表面不太完整，也会出现不同程度的溃疡、出血、糜烂，病变主要就是侵袭患者黏膜层，还没累积到黏膜下层及黏膜肌层，所以就称为是胃黏膜病变。随着病变症状的加重，如侵犯到局部的血管，导致血管破裂，还会引起患者出现上消化道出血，这是黏膜病变比较突出的症状，不少患者会出现呕血或大便带血等表现，要及时到医院进行胃镜检查，通过去除致病的因素，还需要卧床休息，口服保护胃黏膜类的药物，如奥美拉唑进行系统治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/13收听(77851)
胃黏膜病变是否严重，一定要根据镜下表现判断。如果是早期良性病变，则不严重，对症治疗，定期随访复... 王蔚虹│北京大学第一医院 2021/03/13播放(93388)
胃黏膜病变是否严重，一定要根据镜下表现判断。如果是早期良性病变，则不严重，对症治疗，定期随访复...
2021/03/13播放(93388)
"胃粘膜脱落并不一种严重性疾病，在医学临床上通过药物治疗、护理治疗、手术治疗等方式可以达到较为理想的效果。胃部炎症性疾病是引起此类不良症状反应的常见病因，通过血清学检查、胃镜活体检测等方式，确诊病原体类型后再选用针对性抗菌素以及其他药物用药治疗，如克拉霉素、胃膜素、奥美拉唑等。良好生活以及饮食习惯，对于病情恢复也起到积极性影响，如清淡的饮食方式，规律、充足的作息，少吃多餐形式等。对于有胃部出血、幽门梗阻患者，可以考虑通过胃镜辅助方式进行外科手术治疗。但是胃黏膜脱落患者若存在治疗不及时的情况，可能会演变为慢性胃炎、胃息肉、胃底贲门癌等其他病症。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/02收听(73165)
胃黏膜炎症是消化系统的常见病变，一般不是特别严重，只要治疗得当、控制饮食很容易可以控制病情发展。但是如果任由胃黏膜炎症持续发展，会进一步损伤到胃黏膜引发萎缩性胃炎，而萎缩性胃炎如果得不到有效的控制，可能会导致癌变。如果出现胃黏膜炎症一定要引起重视，及时的进行治疗，建议患者可以口服抑制胃酸、保护胃黏膜的药物进行治疗，比如泮托拉唑、奥美拉唑、硫糖铝咀嚼片、莫沙必利等药物。最后，患者平时的饮食调理同样很重要，要以松软、易消化的食物为主，面条、面汤、馒头等食物。
2020/05/01收听(75716)
非萎缩性胃炎的临床表现有很多，比如恶心、呕吐、打嗝、上腹胀痛。非萎缩性胃炎通过一段时间的积极正规治疗，得到缓解就会发展成浅表性胃炎。浅表性胃炎得到好的控制，就会逐渐恢复健康。如果在治疗期间，病情非但没有好转，反而出现了明显的消瘦乏力，可能是非萎缩胃炎癌前病变的前兆，一定要及时到医院进行化验，做病理分析检查是否细胞已经发生癌变。非萎缩性胃炎癌变的可能并不是很高的，但还是有一定发生的概率。得了非萎缩胃炎不要害怕，一定要保持良好放松的心情，积极正确的治疗。非萎缩性胃炎癌变的前兆在临床上不是很明显，患者一定要细心，尽早发现尽早治疗。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/26收听(81693)
"一般胃黏膜在没有出现占位等特殊病变的情况下可以自我修复。因为胃黏膜的上皮细胞属于不稳定细胞，可以正常进行更新、自我增殖。在临床工作中，建议患者使用一些促进黏膜修复的药物，帮助黏膜修复，一般常用迈之灵、康复新液、替普瑞酮、瑞巴派特等。这些药物已经广泛应用于临床中，目前临床效果较好，受到了多数患者的好评。"
杨延涛│鹤岗市人民医院
2021/06/15收听(65168)
胃黏膜会自己修复，俗话说的好，胃病是三分治七分养，所以通过饮食、生活方式的改善，胃黏膜是可以自我修复。饮食上应该避免暴饮、暴食，避免进食辛辣、刺激的食物，戒烟、戒酒，三餐规律，这对胃黏膜的自我修复都非常有利。所以一些浅表性的胃炎、糜烂，患者症状如果不是非常明显的情况下，从饮食的改善这些疾病都能够自己缓解。对于相对比较严重的疾病，比如消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠球溃疡，有时候溃疡也能自我修复。但是如果溃疡的原因持续存在，比如存在幽门螺杆菌，即使胃黏膜修复了，但是因为幽门螺杆菌的存在，可能导致溃疡还会再复发。所以，这种情况下一定要明确疾病的具体原因，如果由幽门螺杆菌引起的消化性溃疡，一定要根除幽门螺杆菌，这个病的复发率才会明显降低。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/22收听(87266)
"胃黏膜是胃壁的最内层，它是由表层上皮，黏膜肌和肌间组织构成，厚度约0.5-0.7mm，表层上皮下面为腺体和固有膜，含有结构组织基质、浆细胞、淋巴细胞等。胃黏膜的作用：一、具有润滑作用，使食物易于通过。二、能分泌内因子，促进维生素B12的吸收。三、分泌盐酸为胃蛋白酶提供适宜的环境，起到杀菌、抑菌的作用。四、分泌胃蛋白酶，促进蛋白质的消化。五、对胃起一个保护作用，不受胃酸的侵蚀。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/06收听(73210)
"保护胃黏膜的方法有两大类：1、通过平时生活习惯、饮食习惯进行黏膜保护，所以平时注意避免进食对胃部和胃黏膜有刺激的食物，如过硬、过酸、过凉、过辣等刺激、油腻饮食，它们对胃黏膜的损伤是比较大的。平素可吃一些比较容易消化的食品，多进食含有丰富维生素和微量元素的蔬菜和水果，这些都可以有效地通过饮食来进行调整胃黏膜，2、当然还有药物进行保健，目前有很多黏膜保护的药品，比如康复新液、瑞巴派特等等胃黏膜保护剂，可以在胃肠道的黏膜表面形成一层保护膜，从而减少胃酸、胆盐及不良食物的刺激造成黏膜损伤。因此如果病人的症状比较严重，或者患有消化性溃疡及胃炎加糜烂，除了饮食注意，还同时必须加用药进行保护。"
2020/03/13收听(42316)
北大医院 王化虹
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