首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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肾囊肿是临床常见疾病，通常囊肿较小时不需要特殊处理。在肾脏形成尿液时有很多管道，其中终末管道为远曲小管，当管道堵塞时尿液无法排除，便会越积越多，导致在肾上形成囊肿。囊肿表面上皮有一定重吸收能力，但吸收不了太多尿液，所以囊肿会越长越大。
此外，肾脏囊肿的治疗有明确的手术指征，并非所有的肾囊肿都要做微创手术治疗，只有肾囊肿直径＞5cm以上或者造成腰痛、高血压的症状时，要积极地进行手术处理。
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肾脏的小囊肿一般是不需要处理的，现在的小囊肿一般是不会影响肾脏的功能，但是随着囊肿的体积增大，当体积大于5×5cm压迫肾脏的时候并有临床症状比如腰疼，患者就要做一些治疗了。临床上一般用肾囊肿穿刺抽液术来改善肾脏小囊肿造成的腰痛症状，还要看囊肿大小、囊肿数量，如果肾脏上有多发囊肿，这类患者要和多囊肾进行鉴别。什么是多囊肾，多囊肾是一种遗传性疾病。一般得了这种病的患者都有家族史，多囊肾可以引起血尿、感染、血压升高、肾功能衰竭，随着肾功能病变的进展直至终末期尿毒症需要做透析治疗。透析可以做血液透析或腹膜透析来治疗。那肾脏的多发囊肿和多囊肾怎么鉴别，一般临床上是通过做CT或磁共振鉴别，通过CT或磁共振可以判断是多囊肾还是多发囊肿，通常多发囊肿比多囊肾预后好，多发囊肿不会引起肾衰竭而多囊肾可以引起肾衰竭。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/05/11收听(61444)
肾囊肿一般是由膨大的肾小管导致的，肾小管进一步膨大以后，就会导致肾囊肿，导致肾囊肿的原因： 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(66165)
肾囊肿一般是由膨大的肾小管导致的，肾小管进一步膨大以后，就会导致肾囊肿，导致肾囊肿的原因：
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/01播放(66165)
"肾囊肿是肾小管憩室形成的，随着年龄的增长、肾小管憩室增多，肾脏就行了多发囊肿，肾的多发囊肿一般不会引起肾功能衰竭。肾脏多发囊肿需要和多囊肾进行鉴别，多囊肾是一种遗传性疾病，多有家族史，预后较差，多囊肾可以引起血尿、高血压、肾功能衰竭。这时候多囊肾就要和肾多发囊肿进行鉴别，这个时候通过肾脏的CT和磁共振来进行鉴别。肾囊肿如果出现了腰胀、腰痛等症状，并且肾脏的囊肿体积大约5×5cm的时候，这个时候就要行肾囊肿穿刺抽液无水乙醇硬化术，在B超定位下我们进行肾囊肿穿刺抽液，并且用无水乙醇硬化术来改善肾囊肿引起的腰痛、腰胀症状。多囊肾的预后是非常差的，最终形成慢性肾衰竭的终末期、尿毒症期，需要肾脏替代治疗、血液透析或者腹膜透析治疗。"
2020/05/21收听(59150)
"如果肾脏出现了囊肿，需要在B超上区分囊肿是单纯性囊肿，还是复杂性囊肿。如果是单纯性囊肿，那就有可能是肾脏老化的表现。肾脏是机体的一部分，机体随着年龄的增长出现不断的老化，肾脏同样的道理也可以出现老化，而肾脏出现老化的标志就是囊肿的出现。囊肿有多有少，最多的可以多于单侧四个，叫多发性单纯性肾囊肿。另一个囊肿就是多囊肾造成的囊肿，这种囊肿和肾脏的老化没有关系，是一种遗传性疾病，多见于常染色体显性遗传。当多囊肾在早期的时候，囊肿很小，随着年龄的增长、疾病的进展，多囊肾的囊肿逐渐增大。当到达40-50岁的时候，囊肿可以达到十几公分，所以肾上囊肿怎么引起的需要区分不同的性质来进行分析。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/22收听(79580)
"肾有囊肿的原因分为两种，一个是遗传病，另一个是后天个人体质相关。常染色体显性遗传病的患者一般会有遗传倾向，系父母中有多囊肾，子女中患多囊肾的几率为50%，做泌尿系彩超可以见双肾有大小不等的囊腔，建议定期复查。因为感染是该疾病加重的主要因素，到中年以后会出现肾功能不全，甚至是肾功能衰竭，晚期需要行肾脏替代治疗，如血液透析或者血液滤过。个体差异相关的是单个肾囊肿，单个肾囊肿不同的患者没有明显的诱因，但是当肾囊肿体积增大，直径大于5cm以上时建议就诊于医院，如位置在肾脏表面，可以行肾囊肿穿刺引流，如位置较深，可以就诊于泌尿外科行去顶减压术。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/23收听(75404)
肾上的囊肿，首先属于先天性良性病变，指肾上有一包水，外面包裹一层包膜，称为囊肿，肾囊肿在临床上... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/07/28播放(71009)
肾上的囊肿，首先属于先天性良性病变，指肾上有一包水，外面包裹一层包膜，称为囊肿，肾囊肿在临床上...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2021/07/28播放(71009)
"肾囊肿的一般是体检B超发现的。目前肾脏囊肿的发病机理尚不清楚，至于肾囊肿的治疗要看囊肿的大小，五公分以下的囊肿可以继续观察，不用处理。如果超过五公分，建议做腹腔镜下的肾囊肿去顶减压手术。肾囊肿去顶减压手术目前是就是用微创手术来做，主要是考虑到囊肿对肾脏可以产生压迫，所以囊肿要大到一定程度，才做囊肿去顶减压手术。目前没有明显的药物治疗肾囊肿，不管是中药或者西药。"
邱建新│上海市第一人民医院
2018/11/19收听(59707)
"如果确诊是肾脏的小囊肿，需要根据囊肿直径的大小判断。一般情况下，直径小于五公分，没有临床症状，可以不作处理，定期门诊复查就可以。如果直径到五公分，有腰部酸胀等症状，可以考虑手术治疗。如果直径超过六公分以上，对肾脏造成了压迫，对肾功能有一定的影响，需要积极处理。治疗方式一般有两种，一种是腹腔镜下肾囊肿减压手术，另外一种是在B超引导下做囊肿的穿刺。但做囊肿穿刺对囊肿的位置有一定要求，有些部位穿刺的难度比较大，一般选择手术治疗。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/10/24收听(15569)
"肾脏有囊肿，如果是B超检查发现肾脏有囊肿，建议再做一下泌尿系的CT平扫加增强检查，明确一下囊肿的性质，看看囊壁是否是光滑，内部是否有增强，包括囊肿是否与肾脏的集合系统相通。明确只是单纯性囊肿，要根据大小来判断是否需要治疗。通常囊肿小于4cm，可以等待观察，建议每半年到1年的时间复查一次泌尿系B超，看一看囊肿大小变化情况。大于4cm以上的囊肿，建议手术。目前用的比较多的手术方式，一个是腹腔镜下的囊肿去顶减压手术，一个是在B超引导下的肾囊肿穿刺抽吸硬化治疗方式。腹腔镜手术的创伤会稍微大一些，但是手术术后的复发率更低。穿刺相对更简单，但是术后复发率会相对高一些。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/10/31收听(352)
"肾上囊肿一般主要是根据囊肿的大小、部位来明确囊肿的严重性。如果肾囊肿比较小，一般不会导致明显的临床症状，所以这种肾囊肿不严重。但是如果肾囊肿比较大超过4cm，有可能会出现压迫症状导致腰部胀痛的临床症状，这种情况就属于比较严重。在临床上一般大于4cm的肾囊肿，建议选择手术来进行治疗。比较常用的手术方式是腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，将肾囊肿的顶部去除将囊肿里面的液体引流出来，可以缓解患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/03/29收听(61654)
肾脏上有个小囊肿，一般继续临床观察就可以。肾脏的小囊肿一般是膨大的肾小管憩室构成，会逐渐增大，... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(70718)
肾脏上有个小囊肿，一般继续临床观察就可以。肾脏的小囊肿一般是膨大的肾小管憩室构成，会逐渐增大，...
2023/05/16播放(70718)
肾上小囊肿的治疗,应先找到其病因，具体治疗如下：1、单纯性肾囊肿：最常见的肾脏上... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/06播放(88108)
肾上小囊肿的治疗,应先找到其病因，具体治疗如下：
1、单纯性肾囊肿：最常见的肾脏上...
2023/06/06播放(88108)
患者出现肾囊肿时，需要通过 黄钟明│北京协和医院 2023/04/06播放(69551)
黄钟明│北京协和医院
2023/04/06播放(69551)
肾脏出现囊肿通常指肾脏出现囊性变，以中老年人多见，可能与肾脏退变有关。囊腔中可有囊液，常为淡黄... 谭轶湘│长沙市第三医院 2020/12/27播放(73570)
肾脏出现囊肿通常指肾脏出现囊性变，以中老年人多见，可能与肾脏退变有关。囊腔中可有囊液，常为淡黄...
谭轶湘│长沙市第三医院
2020/12/27播放(73570)
"肾脏有小囊肿一般临床不需要给患者特殊处理，主要根据囊肿的数量、囊肿的大小、位置和囊内结构等进行综合评估，看肾脏上是否容易出现囊肿。如果肾脏长了囊肿，此时多不给予特殊治疗，特别是小囊肿，注意临床观察就可以。在此之前，要对囊肿的数量进行评估，如果肾脏里面小囊肿有很多，应该考虑有没有多囊肾的可能性。此外，还要看囊肿的位置、数量和大小。如果囊肿都是在肾脏内部，大小也是逐渐长大，此时要进行密切观察。如果发现有的比较大，对肾功能有影响，可以考虑手术治疗。"
2021/06/22收听(37215)
"肾囊肿是泌尿外科的常见病、多发病。肾囊肿常常是由于集合管堵塞造成的，引起肾囊肿以后，需要根据临床症状决定治疗方案。可以通过肾脏彩超或者肾脏CT来判断肾囊肿的大小，如果肾囊肿较小，一般不需要治疗，每1年或半年复查1次肾脏彩超就可以。如果是囊肿较大，直径在8cm以上或者肾囊肿引起明显压迫的症状，就需要行手术治疗。对于肾囊肿的手术治疗，常用的手术方法是腹腔镜肾囊肿去顶减压手术，通过手术将肾囊肿的囊壁切除、囊液吸干净，从而可以预防肾囊肿复发，达到治愈的目的。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(31946)
肾多囊肿的治疗，要根据具体的病情而定。肾多囊肿有两种情况，第一个是肾脏的多发囊肿，第二个是多囊... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/24播放(57599)
肾多囊肿的治疗，要根据具体的病情而定。肾多囊肿有两种情况，第一个是肾脏的多发囊肿，第二个是多囊...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/24播放(57599)
肾上的囊肿分为先天性囊肿和后天获得性囊肿。先天性囊肿为一种遗传性疾病，具有家族遗传的特点，它无根治方法，起病时随年龄增长，囊肿进行性破坏肾实质，进而引起肾功能不全或肾功能衰竭，常常需要肾移植手术治疗。后天获得性囊肿，是指在各种致病因素作用下，肾脏的肾小管阻塞，肾小球滤过的尿液无法通过肾小管排进肾盂，并且排出体外。久而久之蓄积于肾小球之内，便形成了囊肿。如囊肿较小且无任何自觉症状，则可以定期观察。如B超检查，囊肿超过4cm，且引起腰痛、腰困、血尿等症状，建议行B超引导下穿刺抽液或腹腔镜下囊肿去顶减压手术治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/12收听(63884)
肾小囊肿的发生主要是肾小管憩室造成，即肾小管存在盲端，导致液体在肾小管内潴留。肾囊肿多发生于老... 杨彦芳│中日友好医院 2021/06/18播放(95099)
肾小囊肿的发生主要是肾小管憩室造成，即肾小管存在盲端，导致液体在肾小管内潴留。肾囊肿多发生于老...
2021/06/18播放(95099)
"肾囊肿属于很常见的一种疾病，统计资料表明，50岁以上的成年人约一半以上都会患有肾脏的囊肿。肾囊肿如果体积较小，并不会对健康产生影响，也不会表现出明显的临床症状，通常不需要进行治疗，也不需要祛除定期做肾脏的彩超，观察囊肿的变化就可以。临床上对于较大的肾囊肿才需要治疗，对于直径在4-8cm的肾脏囊肿，可以首选肾穿刺抽吸囊液进行治疗。然后在囊内注射硬化剂，可以预防囊肿的复发。临床上对于8cm以上大的囊肿，会产生较明显压迫的症状，甚至会引起肾积水，可以采用腹腔镜肾囊肿去顶减压手术的方法来进行去除。"
2019/05/30收听(12901)
北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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