北京协和医院
泌尿外科
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患者出现肾囊肿时，需要通过CT、核磁共振以及B超等检查，明确囊肿大小、部位、数量和性质，了解囊肿位于肾脏上、中、下段具体部位，是在前后、背侧或肾盂、集合管等位置。同时还需明确肾囊肿的数量，以及属于单发或是多发性的情况。对于5cm以下单纯的囊肿，患者无需特别处理，仅需进行动态观察即可，对于5cm以上的肾囊肿，则需采取手术方式治疗。
另外，还需明确囊肿的性质，若属于复杂性囊肿则需对其进行分型。对于Ⅲ型、Ⅳ型肾囊肿，可以考虑手术探查和手术治疗，而对于Ⅰ型、Ⅱ型肾囊肿，通常观察即可。
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"肾脏有囊肿，如果是B超检查发现肾脏有囊肿，建议再做一下泌尿系的CT平扫加增强检查，明确一下囊肿的性质，看看囊壁是否是光滑，内部是否有增强，包括囊肿是否与肾脏的集合系统相通。明确只是单纯性囊肿，要根据大小来判断是否需要治疗。通常囊肿小于4cm，可以等待观察，建议每半年到1年的时间复查一次泌尿系B超，看一看囊肿大小变化情况。大于4cm以上的囊肿，建议手术。目前用的比较多的手术方式，一个是腹腔镜下的囊肿去顶减压手术，一个是在B超引导下的肾囊肿穿刺抽吸硬化治疗方式。腹腔镜手术的创伤会稍微大一些，但是手术术后的复发率更低。穿刺相对更简单，但是术后复发率会相对高一些。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/10/31收听(352)
肾脏上有个小囊肿，一般继续临床观察就可以。肾脏的小囊肿一般是膨大的肾小管憩室构成，会逐渐增大，... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(70718)
肾脏上有个小囊肿，一般继续临床观察就可以。肾脏的小囊肿一般是膨大的肾小管憩室构成，会逐渐增大，...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/16播放(70718)
"肾脏有小囊肿一般临床不需要给患者特殊处理，主要根据囊肿的数量、囊肿的大小、位置和囊内结构等进行综合评估，看肾脏上是否容易出现囊肿。如果肾脏长了囊肿，此时多不给予特殊治疗，特别是小囊肿，注意临床观察就可以。在此之前，要对囊肿的数量进行评估，如果肾脏里面小囊肿有很多，应该考虑有没有多囊肾的可能性。此外，还要看囊肿的位置、数量和大小。如果囊肿都是在肾脏内部，大小也是逐渐长大，此时要进行密切观察。如果发现有的比较大，对肾功能有影响，可以考虑手术治疗。"
2021/06/22收听(37215)
"肾脏囊肿怎么办取决于肾脏囊肿的大小和数量，如果肾脏上只有一个囊肿，对于老百姓来说有个简单的判定方法。如果这个囊肿<2cm的话，只需要动态观察，在6-12个月之内复查一次肾脏的彩超，看看它有没有变大就可以了，如果这个囊肿在2-4cm，复查的间隔要稍微缩短一点，3-6个月复查一次肾脏彩超，如果囊肿变大了，需要去泌尿外科就诊。如果囊肿>4cm，位置合适的话，可能需要行肾脏囊肿的穿刺抽液，甚至外科手术治疗来解除囊肿，在平时生活中要避免腰部受到撞击，以免引起囊肿破裂出血。"
刘滇军│武汉市中心医院
2020/05/27收听(29038)
"肾上囊肿必须根据囊肿的大小，决定采取什么样的治疗方案。如果囊肿小于4cm，对人体没有任何影响，建议观察等待为主。每1年复查1次B超。如果囊肿小于5cm，推荐大家可以每3-6个月复查1次B超。如果囊肿大于5cm，可以考虑腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术。对于肾囊肿，一定要做CT检查，有效的确诊囊液的密度、是否有分隔、是否有钙化、囊壁是否有组织。如果明显的改变，推荐早期手术治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/04收听(59971)
肾脏有小囊肿的时候，通常没有必要过多关注。初次发现小囊肿时，重要是明确是否属于复杂的囊肿，如果... 黄钟明│北京协和医院 2021/06/07播放(60406)
肾脏有小囊肿的时候，通常没有必要过多关注。初次发现小囊肿时，重要是明确是否属于复杂的囊肿，如果...
黄钟明│北京协和医院
2021/06/07播放(60406)
"肾脏的小囊肿，是非常多见的良性肿物，一般不会引起临床表现，只是在体检、其他疾病的检查中发现，是不用特殊处理的。手术的原则：在肾囊肿直径大于4cm时，需要手术。还有肾囊肿并不是都会引起腰痛，所以需要进一步检查腰痛的原因，比如是否有腰椎、腰大肌的问题，以及腰椎间盘突出的问题等等。另外，单纯性肾囊肿还分为先天性或者后天性。如果是多囊肾，也是根据囊肿的大小，决定是否需要手术治疗。一般无症状时不需要任何治疗，但需要定期复查，观察囊肿是否继续增大。"
胡金鼎│聊城市第二人民医院
2018/10/24收听(21370)
肾脏的小囊肿一般是不需要处理的，现在的小囊肿一般是不会影响肾脏的功能，但是随着囊肿的体积增大，当体积大于5×5cm压迫肾脏的时候并有临床症状比如腰疼，患者就要做一些治疗了。临床上一般用肾囊肿穿刺抽液术来改善肾脏小囊肿造成的腰痛症状，还要看囊肿大小、囊肿数量，如果肾脏上有多发囊肿，这类患者要和多囊肾进行鉴别。什么是多囊肾，多囊肾是一种遗传性疾病。一般得了这种病的患者都有家族史，多囊肾可以引起血尿、感染、血压升高、肾功能衰竭，随着肾功能病变的进展直至终末期尿毒症需要做透析治疗。透析可以做血液透析或腹膜透析来治疗。那肾脏的多发囊肿和多囊肾怎么鉴别，一般临床上是通过做CT或磁共振鉴别，通过CT或磁共振可以判断是多囊肾还是多发囊肿，通常多发囊肿比多囊肾预后好，多发囊肿不会引起肾衰竭而多囊肾可以引起肾衰竭。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/05/11收听(61444)
肾囊肿一般是由膨大的肾小管导致的，肾小管进一步膨大以后，就会导致肾囊肿，导致肾囊肿的原因： 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(66165)
肾囊肿一般是由膨大的肾小管导致的，肾小管进一步膨大以后，就会导致肾囊肿，导致肾囊肿的原因：
2023/06/01播放(66165)
"肾囊肿是肾小管憩室形成的，随着年龄的增长、肾小管憩室增多，肾脏就行了多发囊肿，肾的多发囊肿一般不会引起肾功能衰竭。肾脏多发囊肿需要和多囊肾进行鉴别，多囊肾是一种遗传性疾病，多有家族史，预后较差，多囊肾可以引起血尿、高血压、肾功能衰竭。这时候多囊肾就要和肾多发囊肿进行鉴别，这个时候通过肾脏的CT和磁共振来进行鉴别。肾囊肿如果出现了腰胀、腰痛等症状，并且肾脏的囊肿体积大约5×5cm的时候，这个时候就要行肾囊肿穿刺抽液无水乙醇硬化术，在B超定位下我们进行肾囊肿穿刺抽液，并且用无水乙醇硬化术来改善肾囊肿引起的腰痛、腰胀症状。多囊肾的预后是非常差的，最终形成慢性肾衰竭的终末期、尿毒症期，需要肾脏替代治疗、血液透析或者腹膜透析治疗。"
2020/05/21收听(59150)
"如果肾脏出现了囊肿，需要在B超上区分囊肿是单纯性囊肿，还是复杂性囊肿。如果是单纯性囊肿，那就有可能是肾脏老化的表现。肾脏是机体的一部分，机体随着年龄的增长出现不断的老化，肾脏同样的道理也可以出现老化，而肾脏出现老化的标志就是囊肿的出现。囊肿有多有少，最多的可以多于单侧四个，叫多发性单纯性肾囊肿。另一个囊肿就是多囊肾造成的囊肿，这种囊肿和肾脏的老化没有关系，是一种遗传性疾病，多见于常染色体显性遗传。当多囊肾在早期的时候，囊肿很小，随着年龄的增长、疾病的进展，多囊肾的囊肿逐渐增大。当到达40-50岁的时候，囊肿可以达到十几公分，所以肾上囊肿怎么引起的需要区分不同的性质来进行分析。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/22收听(79580)
肾囊肿是临床常见疾病，通常囊肿较小时不需要特殊处理。在肾脏形成尿液时有很多管道，其中终末管道为... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/26播放(93962)
肾囊肿是临床常见疾病，通常囊肿较小时不需要特殊处理。在肾脏形成尿液时有很多管道，其中终末管道为...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/26播放(93962)
"肾脏囊肿虽然属于良性疾病，但是由于较为多发，所以在我们生活中也要引起足够的重视。对于肾上的囊肿，通常要根据囊肿的大小和部位来确定正确的治疗方案，一般单纯性肾脏囊肿，如果囊肿的直径小于4cm，通常不需要做任何治疗，每半年或者1年做一次肾脏彩超，观察囊肿的变化即可。当肾脏囊肿在4cm以上，但是小于8cm的时候，此时可以行穿刺，将囊肿中的囊液抽吸掉，然后在囊肿中注射硬化剂进行治疗。如果囊肿大于8cm，一般需要考虑行手术治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/21收听(97175)
肾囊肿分肾多发性囊肿和多囊肾两种情况，肾多发性囊肿属于后天性肾囊肿的一种情况，继肾小管阻塞以后，肾小球内的尿液无法排出，逐渐形成大小不等的囊肿。多发囊肿要根据囊肿的大小、分布部位来选择合适的手术方式，如果囊肿较小、数目不多，建议定期复查B超及肾功能。如果囊肿较大，超过4cm以上，建议行B超穿刺抽液或腹腔镜手术去顶减压治疗。还有一种遗传性的疾病，叫做多囊肾，现在没有有效的治疗方法，需要定期到医院复查，监测肾功能。必要的时候，囊肿穿刺抽液或腹腔镜囊肿去顶减压治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2018/10/31收听(111)
双肾有囊肿，要根据囊肿分布的情况和囊肿的大小来选择不同的治疗方式。双肾囊肿需要鉴别是双侧多囊肾，还是双侧多发性囊肿。1、多囊肾属于一种遗传性的疾病，起病多累及双肾，且具有家族遗传性，无根治办法，一旦发生，终身进展，最终会导致肾功能不全。需要行CT检查，明确为多囊肾，则需要将较大的囊肿进行穿刺抽液减压，避免过早的肾功能损害，引起肾功能衰竭。2、多发性肾囊肿，这是一种后天性疾病，与遗传无关。行CT检查，如确实为多发性肾囊肿，则要根据囊肿的大小来治疗。原则上对于小于4cm左右的囊肿，可以临床观察或B超引导下穿刺抽液；对于超过4cm的囊肿，建议行腹腔镜手术行囊肿去顶减压。
2018/11/22收听(52212)
"肾上小囊肿，不用做任何的特殊处理。对于肾囊肿，它是一种良性病变，一般不会影响肾功能，也不会导致癌变。对于肾囊肿，小于4cm建议观察等待为主。如果囊肿在4-5cm之间，建议每3-6个月复查1次B超，观察囊肿是否有增大。如果囊肿大于5cm，推荐行腹腔镜肾囊肿去顶减压手术。对于囊肿，一定要与肾癌、肾错构瘤相鉴别。肾癌是恶性病变，需要早期手术；肾错构瘤是一种良性病变。错构瘤里边有高密度的脂肪回声；囊肿里面就是液性暗区。"
2018/11/03收听(88824)
"肾上长囊肿，应该根据囊肿的具体情况而决定。肾上的囊肿称为肾囊肿，肾囊肿绝大多数都是肾脏良性病变，多为单纯性的肾囊肿，一般是单个的比较多见，没有明显的临床症状，往往是患者在做体检时做超声发现。对于没有任何症状，肾囊肿比较小，囊肿的直径＜5cm，可以不用治疗，定期复查，每三个月或者半年做一次超声，观察就行。如果肾囊肿长的比较快，直径＞5cm，有腰部隐胀、疼痛等，就应该及时治疗。药物治疗无效，多数采用手术治疗，现在都是微创手术，可以做腹腔镜手术，手术效果好、复发少，病人损伤小、恢复快。特别是对于肾囊肿的囊壁伴有钙化的病人更应该治疗，应注意防止恶变的可能。"
于忠建│保定市第二医院
2021/05/20收听(49179)
"肾脏上面有囊肿怎么办也就是如何处理，需要根据实际情况来判断。如果囊肿是单纯性的，需要在B超上确认是否是良性病变。如果是良性病变，在直径<5cm的时候，只需要动态观察而不需要特别的关注，当直径>5cm的时候，需要穿刺抽液处理。如果囊肿在B超上提示有恶性病变的可能，需要做肾脏强化CT进行确认。如果是恶性病变，需要泌尿外科进行手术处理。除了单纯性囊肿以外，就是复杂性囊肿，复杂性囊肿最多见于多囊肾，也就是一种遗传性疾病，这种囊肿在早期可以出现多少不等的囊肿，但是比较小。随着疾病的进展、年龄的增长，这种囊肿会逐渐增大到十几厘米，病人可以出现腹部胀痛的感觉，腹部可以摸到相应部位的包块，可以出现血压升高和血中肌酐的升高，这时候就需要对症治疗。"
2020/06/21收听(63390)
肾囊肿为良性疾病，多数情况下无需治疗。如果为多发性囊肿，囊肿囊腔较大、直径在＞5cm且有破裂风... 樊继全│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/03/11播放(66402)
肾囊肿为良性疾病，多数情况下无需治疗。如果为多发性囊肿，囊肿囊腔较大、直径在＞5cm且有破裂风...
樊继全│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/03/11播放(66402)
常说的肾上囊肿主要是两大类，一类是单纯性肾脏肿瘤，大概占70%，也就是大部分人最常见的类型，还... 张建伟│郑州大学第一附属医院 2023/05/12播放(65371)
常说的肾上囊肿主要是两大类，一类是单纯性肾脏肿瘤，大概占70%，也就是大部分人最常见的类型，还...
张建伟│郑州大学第一附属医院
2023/05/12播放(65371)
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