浙江省立同德医院
呼吸内科
手机浏览
肺部检查提示有阴影，概念比较广。若胸片发现肺部有阴影，建议尽快去做CT，CT可以比较明确。肺部阴影以占位性病变比较多，占位性病变也要考虑有没有肿瘤，也有一部分是炎症性阴影。所以，具体诊断还是要结合患者症状、体征、影像学检查，明确肺部阴影病变是炎症性还是占位性。
最后再做相应进一步检查，尤其一般经过7-10天抗炎治疗以后，肺部阴影没有消失或者没有缩小，应该要做进一步增强CT、支气管镜、肺部穿刺。穿刺以后，通过病理学明确肺部阴影是炎症性、感染性还是肿瘤性。
分享:
"肺部提示有阴影是比较宽泛的概念。一般通过胸片的描述，可给出上述的诊断。但是如果提示有肺内阴影时，应该尽快完善肺部CT检查进行具体评估，必要时行增强CT，明确肺内病变性质。一般肺内的阴影可提示占位性病变或其他的炎性病变等，具体的诊断需要结合患者的完整影像学检查进行评估。因此，当出现肺内阴影性病变时，需要进一步完善相关的检查，进行综合的评估和判断，并根据具体情况给予针对性治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/25收听(91765)
"肺部出现阴影，要考虑肺部是否出现了感染性疾病，比如大叶性肺炎、小叶性肺炎、支气管扩张等疾病。X线上如果有片状、点状，说明肺部有阴影，阴影不可怕，通过治疗会完全消失。如果是肺结核导致的阴影，大多是片状，查结核杆菌就能确诊。肺部出现肿瘤，也是引起阴影的病因之一，老年人比较常见。如果是转移性肺癌，做CT、穿刺，可以检查出来。医学影像检查，虽然明确了病变的位置和物理性质的改变，但是没有办法直接判断出病变组织，哪里出现病理改变。只有结合病史、查体、化验等综合检查，方能明确。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(32236)
肺部有阴影主要分两大类，具体如下：1、感染性：涉及到简单的普通肺炎、真菌感染、病毒感... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/11/29播放(88118)
肺部有阴影主要分两大类，具体如下：1、感染性：涉及到简单的普通肺炎、真菌感染、病毒感...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/29播放(88118)
"肺部阴影通常是指在胸片，或肺部CT发现肺实质内有高密度阴影，常表现为肿块或者是结节，一般肿块指的是直径在3cm以上的肺部阴影，而结节通常是指直径在3cm以下的肺部阴影。如果是3cm以上的肿块，一般要进一步进行检查以明确诊断。如果只是肺部结节的话，分为实性、亚实性和磨玻璃影结节，肺部结节大多数是良性的，可能的原因有肺部感染、肺结核陈旧性病变、结节病等。当然极少数患者，也有可能是肺部恶性肿瘤，一般来说小于8mm的恶性的概率比较低，但如果结节的形态不好，有毛刺、分叶，也应该考虑恶性肿瘤的可能。肺内结节如果考虑感染性，可以先进行抗感染治疗后复查，如果抗感染治疗后两周，复查没有变化，一般要定期复查，一般来说要三个月以后再复查肺部CT，如果没有变化，再过半年再复查肺部CT，如果仍旧没有变化，过一年以后再复查肺部CT。尤其是对于40岁以上长期吸烟，或长期处于二手烟环境，还有恶性肿瘤家族病史的高危人群，一般要定期复查肺部CT。如果在随访的过程中，病灶的密度和大小都在增加或者是出现血管征、空泡征等恶变的征象，一般都为恶性，需要及时进行手术根治。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/03/29收听(54886)
"肺部检查，发现有阴影。通常是指肺部由炎症所引起的一种表现。引起的原因不清，可能与病毒、细菌、支原体、衣原体等感染有关系。一般临床上出现肺部有阴影的表现，多见于肺部的支气管炎、肺炎、肺结核等，是临床上比较常见的表现，一般是需要进行积极的治疗。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/29收听(14463)
当患者的胸片、肺CT出现肺内阴影时，有可能是炎症、结核或者是肿瘤。当患者出现上述影像学改变时，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，根据诊断给予相应的处理。如果患者是因为肺内炎症而出现的肺内阴影，需要积极的抗感染治疗，治疗后复查。如果患者是因为结核而出现的阴影，需要使用抗结核的药物进行治疗。如果患者是因为肺肿瘤而出现的肺内阴影，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。如果患者是因为肺内陈旧性病变而出现的肺内阴影，临床上无须治疗，只需要定期复查。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/03收听(36529)
"肺部有阴影指的是在X线、胸片或者肺部CT上可以看到密度增高的影子，一般来说，最常见的原因就是肺部感染，还可以见于肺结核、肺部恶性肿瘤等肺部病变，具体如下：一、肺部感染：如果是肺部感染，要根据引起肺部感染的不同的病原微生物进行治疗，具体如下：1、病毒感染：病毒感染一般可以给予抗病毒治疗或中医中药辨证治疗；2、细菌感染：如果是细菌感染，可以给予抗生素抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾，头孢菌素类的头孢羟氨苄、头孢呋辛等，或者是大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。如果是大于18岁以上的成人，也可以给予喹诺酮类的抗生素，比如莫西沙星等进行抗感染治疗；3、非典型病原菌感染：如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染引起，可以给予大环内酯类或者喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗。二、肺结核：如果是肺结核引起来的肺部阴影，要按照抗结核的标准方案，在医生的指导下，进行抗结核治疗。三、肺部恶性肿瘤：如果是肺部恶性肿瘤，要在医生的指导下，进行手术或者放疗、化疗、靶向等治疗，进行抗肿瘤的治疗。"
2021/06/06收听(32229)
肺部有阴影，通常提示胸片、胸部CT、X线检查，发现肺部出现不应该有阴影的地方出现了阴影。具体分... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/06播放(86853)
肺部有阴影，通常提示胸片、胸部CT、X线检查，发现肺部出现不应该有阴影的地方出现了阴影。具体分...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/06播放(86853)
肺部阴影通常是指肺部出现了密度异常的病变，临床表现为肺部结节、间质改变等，通常可以通过胸部影像学检查发现。引起肺部阴影的病症有很多。其中主要包括肺部感染性与非感染性病变，像肺炎、肺结核等感染性疾病变会引起肺部纤维化，从而造成肺部出现阴影。而非感染性疾病引起的肺部阴影，则要提防肺部肿瘤和血管的病变。患者发现出现肺部阴影后，应当及时就医，明确肺部出现阴影的原因后对症治疗。同时，肺部出现阴影通常意味着患者肺部已经受损。所以在日常的生活中，应当即尽量避免长时间暴露在粉尘过大的环境中，防止吸入过敏原，增加呼吸系统的负担。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/28收听(42461)
"肺部阴影都是通过胸部CT或者胸片检查发现的，像胸片或CT上报阴影，CT会报出体积的大小，大概的性质也能报出来，是实性的结节，还是毛玻璃影，也会有所表现，有所报告。具体的病因有以下几点：一、最常见的还是炎症，多数是渗出性的病变。二、炎症里面也有是细菌性、病毒性或者真菌性的，影像表现还是有差异的，比如病毒以间质病变为主。三、其他可能还有结核或者肿瘤。具体原因还得需要到医院里完善其他检查来明确诊断。"
2020/06/28收听(99993)
"肺部阴影是在胸片或者CT上看见的，从这些检查中可以发现肺上面有高密度区域。最常见的是感染结核和肿瘤感染，主要是由于细菌病毒、真菌等感染或者吸入异物引起的，常见的疾病是肺炎、支气管炎。肺结核主要是由于结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染，支气管扩张、肺曲霉菌病也可以看见肺部阴影。一些肺部的先天性发育异常疾病，如肺错构瘤、肺隔离症等，还有肺部的肿瘤，比如肺癌、转移癌等。一旦出现应及时找医生进一步的诊断，明确病因。"
2019/08/29收听(99434)
"当患者的胸片、肺CT出现肺部阴影时，有可能是炎症、陈旧性病变、结核、肿瘤而导致的，应该进一步完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的处理。如果患者考虑为陈旧性病变时，临床上无须药物的治疗，只需要定期复查即可。如果患者考虑为肺结核时，需要进一步完善痰查抗酸杆菌、PPD试验等相关检查，确诊为肺结核后要进行抗结核的治疗。当患者考虑为肺肿瘤时，需要进一步完善痰查癌细胞、支气管镜、穿刺活检明确诊断，确诊为肺恶性肿瘤后，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗。"
2020/12/04收听(44699)
"肺部有阴影，是在临床通过肺部X线检查或CT检查，检查出来的一种病理表现。引起肺部有阴影的原因，多见于肺部的炎症感染或其他原因所引起的结果。对于肺部有阴影的情况，需要结合患者的临床表现以及其他的检查结果，来明确患者出现阴影的原因，明确病因进行积极的诊断。在医生的指导下，再进行积极的治疗，一般肺部有阴影的情况就会得到控制和消失。"
2018/06/05收听(53232)
肺部有阴影必须要明确阴影的性质。肺癌有阴影，一些良性疾病也会有阴影，究竟阴影是癌性的还是良性的... 申文江│北京大学第一医院 2021/02/24播放(61748)
肺部有阴影必须要明确阴影的性质。肺癌有阴影，一些良性疾病也会有阴影，究竟阴影是癌性的还是良性的...
申文江│北京大学第一医院
2021/02/24播放(61748)
临床上很多种疾病均可以出现肺部有阴影的影像学改变，例如肺内炎症、肺结核、肺肿瘤、肺内陈旧性病变等等。当患者出现肺内阴影时，需要进一步完善相关检查，明确诊断。如果患者是因为肺内炎症而导致肺内阴影，需要使用抗生素进行治疗，抗感染后复查。如果患者是因为肺结核而出现肺内阴影，需要使用抗结核药物进行治疗。如果患者是因为肺肿瘤而出现肺内阴影，可根据病情给予手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。如果患者是因为肺内钙化灶而出现肺内阴影，无需特殊处理，定期复查即可，观察有无动态改变。
2020/09/11收听(86478)
肺部有阴影，如果是胸片有阴影，建议你一定要拍CT，因为胸片现在不足以明确阴影类型。如果CT上有... 关炜│山西省中医院 2019/10/10播放(98492)
肺部有阴影，如果是胸片有阴影，建议你一定要拍CT，因为胸片现在不足以明确阴影类型。如果CT上有...
关炜│山西省中医院
2019/10/10播放(98492)
"肺部阴影的常见原因是由于肺部出现感染性疾病而引起的症状，如病毒性肺炎、支气管肺炎、肺脓肿等。因为肺部受到细菌、病毒或者其它有害微生物感染后，由于炎症的侵袭以及扩散引起肺纹理组织出现增多变粗等病理性改变。导致肺部间质组织密度相对高于周围正常组织，在进行肺部影像检查过程中出现肺部阴影。但是肺部肿瘤性疾病也可以引起此类症状的出现，如肺母细胞瘤、肺鳞癌、硬化血管瘤等。因为肺部占位性病变组织与肺间质组织存在性质差异，所以在医学影像检查过程中存在阴影。具体的病因需要结合更为详细检查才能进行确诊，如X光摄片检查、胸腔CT检查、肺刺穿活体检测等。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/12收听(33843)
肺部阴影一般是由于肺部病变引起，造成肺部高密度影像的疾病有很多种，比如常见的肺炎、肺结核、肺部... 孟爱宏│河北医科大学第二医院 2020/03/04播放(77678)
肺部阴影一般是由于肺部病变引起，造成肺部高密度影像的疾病有很多种，比如常见的肺炎、肺结核、肺部...
孟爱宏│河北医科大学第二医院
2020/03/04播放(77678)
肺部有阴影是影像学问题，拍胸片或者胸部CT检查可能发现肺部病灶，俗称阴影，可能是低密度或高密度... 彭军│惠州市中心人民医院 2018/10/31播放(50640)
肺部有阴影是影像学问题，拍胸片或者胸部CT检查可能发现肺部病灶，俗称阴影，可能是低密度或高密度...
彭军│惠州市中心人民医院
2018/10/31播放(50640)
"肺部有阴影多是肺部感染的征象，而肺气肿主要表现为双肺透光度增强，与阴影没有关系。因此，肺部有阴影一定不是肺气肿。肺气肿主要表现为双肺透光度增强，查体双肺叩诊呈过清音，听诊双肺呼吸音降低、语颤减弱，胸部影像学提示双肺纹理稀疏、透光度增强，伴有膈肌低平等表现。如果影像学发现肺部有阴影，需要进一步寻找感染的具体原因，比如肺结核、支气管扩张、肺纤维化伴感染、支气管扩张伴感染、肺脓肿等。有些阴影也可能是早期肺癌的表现，需要进一步行胸部高分辨CT或胸部增强CT检查。总之，肺部有阴影一般不考虑肺气肿。除非肺气肿伴有感染，需要进一步结合临床表现作出准确的判断。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/05收听(68856)
新华医院 宋志芳
播放次数：5.76万
播放次数：3.65万
播放次数：5.12万
播放次数：3.01万
