心脏病怀孕有危险吗_有来医生

原军英
副主任医师

山西省中医院

心血管内科

心脏病怀孕有危险吗

2020-06-03 14:37播放 :

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视频内容

心脏病怀孕及分娩均存在着一定风险。首先患者应该明确此心脏病是先天性或者后天性心脏病。若患者是先天性心脏病，在怀孕前已手术治疗，心脏功能一切正常，在经过内科医生及产科医生评估下，可以在监测下进行怀孕。若患者是后天性心脏病或无法治愈的先心病，且心功能相关检测有问题，则暂时不适合怀孕。心脏病患者一定要经过妇产科，心内科医生联合评估后，再决定是否适合怀孕。因为怀孕后子宫内胎儿会使孕妇的各组织器官耗氧量增加，人体代偿机制会使心脏做功量也相应增加，从而增加心脏负担。若心脏病患者心功能不能满足机体需要，则会增加孕期风险，严重者会引起心力衰竭，并存在猝死风险。建议患有心脏病的妇女谨慎选择怀孕，怀孕后务必随时产检，必要时终止妊娠。

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心脏病怀孕有危险吗

"心脏病怀孕有一定的危险。心脏病有多种类型，如先天性的心脏病、风湿性的心脏病、肥厚型心肌病、扩张型心肌病等。由于心脏病的严重程度不一样，怀孕时的风险也是不一样。如风湿性心脏病和先天性心脏病，如果症状比较轻微、心脏的功能正常，就可以怀孕，这种情况下危险性相对比较小。如果心脏病比较严重，如重度的瓣膜狭窄或关闭不全，或者房间隔缺损、室间隔缺损，缺损比较大时，对心脏功能的影响就会比较大，加上怀孕时心脏的负担加重，很容易引起心力衰竭的发生。这种情况还是比较危险的。"

语音时长01:24''

刘祥礼│日照市中医医院

2019/07/15收听(61698)

心脏病怀孕几个月危险

"妊娠期孕妇患有心脏病，全程都是危险的。因为孕妇从第6周血容量开始增加，血容量增加会增加心脏的负荷，这个过程一直持续到妊娠末期，血容量也就达到高峰，主要有：第一、也就在这个时候，大概时间在孕30-34周；第二、在分娩时，因为分娩时心脏负荷很大，所以患有心脏病的孕妇很有可能会出现心力衰竭和心脏骤停，无论什么分娩方式都很危险，选择剖腹产要安全；第三、产后的72小时之内，这个时期仍然是心脏负担比较严重，对于子宫回缩使一部分血液进入体循环，孕期组织间滞留液体也回到体循环，所以这个时期血容量仍然在增加，所以容易出现心力衰竭。"

语音时长01:16''

曹蕊│黑龙江省中医院

2020/05/15收听(87935)

心脏病有哪些危险

"心脏病主要有以下几种风险：1、影响生命安全：有一些疾病会导致病人猝死、晕厥、心源性休克，比如冠心病、急性心肌梗死这一类病人有院外突发猝死的风险，因此需要120尽早地送入医院，开通绿色通道来开通病变血管非常关键。另外恶性心律失常，包括室速、室颤，这些有先天性的疾病，或者与基因代谢有关系的西卡征，或者是跟心肌缺血有关系的心力衰竭会导致病人出现恶性心律失常，病人容易发生猝死，另外一些缓慢性的心律失常、心跳过慢、心脏停搏也有这方面的危险。2、影响生活质量：有高血压急症或高血压危象，病人高血压没有得到很好的控制会出现脑血管意外、蛛网膜下腔出血，或者是脑血管破裂的可能性，也有大面积脑梗死等，这会造成病人遗留很多的问题，比如生活不能自理，或者是瘫痪等后遗症，这也是心血管系统很常见的一个危险；一些瓣膜病或者是一些先天性心脏疾病会影响正常的生长发育以及生活质量，也会给今后生活带来一定的困扰；一些其他疾病也会影响生活质量和正常的一些活动。"

语音时长01:53''

刘博│陕西省人民医院

2023/03/22收听(50634)

心脏病危险吗?

心脏病分为很多种类型，心脏病是否危险需要根据心脏病的类型和严重程度来进行判定。如果有其他异常情况，建议在医生指导下进行针对性处理。急性心肌梗死、急性左心衰、急性恶性心律失常，都可以造成严重的并发症，甚至危及生命，因此是比较危险的情况，需要积极尽早的进行救治，否则可能造成心脏骤停而引起死亡。心脏疾病的严重程度需要到医院请专科医生完善相应的检查，结合症状和检查结果来进行综合的判定，从而评判心脏病的危险程度。

语音时长01:11''

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心脏病剖腹产危险吗

心脏病剖腹产手术的风险与时机相关，剖腹产手术术后因为腹压的迅速降低，可能会引发心力衰竭或者休克。手术后可能会出现一些感染的并发症，均容易加重心脏的负担。但是对于剖腹产手术，如果可以如果选择在心脏功能较好、胎儿已达到成熟时，主动的选择剖腹产的时机，对于母子的安全是有利的。术中在麻醉方法的选择，尽量以局麻为主。另外，要注意密切密切的监护术中的心脏情况，可以使手术的安全性大为提高。每个方面都密切的重视，可以减少合并症的发生，降低母婴的死亡风险。

语音时长01:20''

刘涛│武汉市第四医院

2020/09/15收听(80518)

最危险的心脏病是哪一种

"就目前我国的卫生状况而言，最危险的心脏病应该是急性心肌梗死，因为急性心肌梗死的死亡率以及发病率都比较高。急性心肌梗死的危险性在于它没有充分的预警，病人可能有过一过性的胸闷或者是胸痛，但是往往没有引起充分重视，在饱餐或者情绪激动、工作劳累等等这些诱发因素的情况下，突然发生冠状动脉血管内斑块的破裂，诱发血栓形成完全堵塞血管，而使心肌失去血液供应，引起心肌的坏死。急性心肌梗死少部分的病人会在入院以前就因为心律失常，最常见的是室颤，而引起心脏骤停，使病人失去生命。大部分病人是可以到医院去就诊，但是因为有心肌的坏死，尤其是在坏死的范围比较大的时候，会给病人后期的心功能造成很大的影响，导致心功能不全，影响病人的生活质量，缩短病人的寿命。所以，急性心肌梗死是非常危险的，提醒广大的朋友，尤其是有高危风险的，有糖尿病、高血压，有家族史或者是工作比较劳累和生活不规律的朋友，一定要引起高度重视。"

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哪种心脏病有死亡危险

"心脏病有死亡风险的主要有以下几大类：1、冠心病、急性心肌梗死：急性心梗是冠状动脉梗塞之后发生心肌坏死一类造成的疾病，这类疾病在院外就有猝死的风险，所以要尽快拨打120来院开通病变血管。2、心力衰竭：心衰是各种心血管系统疾病的终末阶段，因此在心衰发展到末期之后，随时都可能会因为心力衰竭，心脏泵功能的能力下降以及合并恶性心律失常，而导致出现生命的危险。因此尽早干预和药物治疗会提升病人的生活质量，延长终点事件发生的时间。3、各种恶性心律失常：这里面包括室性心动过速、心室颤动和一些先天性的问题，比如西卡征或者是一些长QT综合征等。4、瓣膜性疾病：比如主动脉瓣的重度狭窄，这一类的病人在出现心衰症状之后很快会出现胸闷、气短、心绞痛发作，甚至晕厥、猝死的可能。对于心脏系统疾病，严重的缺血或者是心衰发展到终末阶段、有恶性心律失常的情况出现都有死亡风险，另外就是对一些缓慢性的心律失常，比如有窦性停搏也有这方面的风险。"

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刘博│陕西省人民医院

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心脏病引起脚肿有危险吗

"心脏引起脚肿有一定危险，一旦出现脚肿，提示患者的心脏病已经进入到心衰阶段，也就是进入到心脏病的终末期，随时容易出现生命危险。当患者患有冠心病、不稳定型心绞痛、高血压病，或者高血压引起的高血压心脏病，或者是原发性心肌病、心脏瓣膜病等，都可能导致患者的心脏结构和功能出现异常，一旦引起患者出现心功能不全，容易诱发患者出现心力衰竭。当出现右心衰竭的时候，会引起患者出现体循环淤血，如果引起上腔静脉淤血，就会导致患者出现颈静脉怒张，引起患者出现下腔静脉淤血，就会导致患者出现双下肢浮肿，甚至导致胃肠道的淤血等症状。所以，一旦出现心功能不全，提示患者心脏已经进入到终末期阶段，随时有生命危险，因此，心脏引起脚肿非常有危险性。"

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怀孕了有囊肿有危险吗

"怀孕了有卵巢囊肿，问题不大，如果孕前没有，有可能是怀孕引起的妊娠卵巢生理性黄素囊肿。如果要是这种囊肿，问题不大，定期观察就行。要是怀孕前也有囊肿，怀孕以后囊肿特别大，这就是有风险的。主要怕囊肿蒂扭转，或者是怕卵巢囊肿也有破裂的风险。所以怀孕了有囊肿，主要看一下囊肿的大小，是不是怀孕引起的生理性的，生理性的就问题不大。还得看一下囊肿良性、恶性、囊肿大小，然后根据囊肿的良性、恶性程度、大小情况，决定是手术还是观察。所以怀孕了有囊肿，必须慎重，必须到医院做相应的检查，然后决定下一步如何治疗。"

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高血压怀孕有危险吗？

"高血压怀孕是有一定风险的，在怀孕之前要做评估，如果是慢性高血压，有重要脏器的损伤，最好不要妊娠。如果经过评估以后，没有重要脏器的损伤，一般情况挺好，这样在医生的严密观察下用药物，怀孕还是可以的。但是，妊娠高血压可以导致胎儿的宫内生长迟缓，可以出现死胎，出生时发生新生儿窒息等。所以，一定要特别注意。"

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36岁怀孕危险吗

"36岁怀孕危险，36岁是属于高龄的产妇，比较容易会出现妊娠期的并发症和合并症，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病。女性在35岁以后肌体和身体的素质会出现下降，所以胎儿的畸形概率也会增大，高龄产妇的并发症的风险也会增加，属于高危妊娠。但是并不代表着高龄妇女怀孕就一定有风险，需要加强孕期保健，医学比较发达，如果做好孕前的锻炼和产前的检查，注意调节好情绪，高龄的产妇也能顺利生下比较健康的宝宝。高龄产妇有一些注意事项：第一、注意调节自己的情绪，避免紧张，注意保暖，不能够让孕妇受凉；第二、不能够暴饮暴食，饮食清淡，不吃不卫生的食物，以免引起拉肚子。"

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"如果患者本身患有疝气，怀孕是比较危险的。因为疝气的病因是由于先天性或后天性的身体某个部位出现了薄弱，在腹腔内压力增高的情况下，比如咳嗽、便秘等，导致腹腔内的脏器膨出到另一个部位。腹腔内压力增高，其中之一就是由于怀孕引起的。怀孕的时候子宫会慢慢变大，对腹腔会产生一种压力，也会对腹腔内的脏器产生挤压。这时如果患者有疝气的情况，会导致疝气的病情更加严重，甚至引起肠管崁顿不能还纳，进一步缺血、坏死引起更为严重的威胁。所以，打算怀孕的女性患有疝气，建议先进行手术修补疝气。"

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