心电图ST段抬高怎么回事_有来医生

侯允天
副主任医师

中国人民解放军总医院

心血管内科

心电图ST段抬高怎么回事

2021-02-24 14:31播放 :

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视频内容

心电图属于诊断心脏病的一个有效手段，若ST段存在动态抬高，即平时正常，进行心电图检查时突然抬高且伴有相关症状，则一般提示可能有严重的心脏病。通常认为ST段抬高预示着急性心肌梗死，但强调是动态变化。若心电图一直存在ST段抬高现象，则可能与心脏位置有关。每个人心脏位置均不相同，会引起心电图改变。

此外，心电图ST段抬高是否预示患者有急性心肌梗死，还需参考5-10年前是否有高血压、高血脂、糖尿病等表现。单纯心电图ST段抬高，患者首先无需紧张，可向医生详细介绍既往病史，医生会根据情况给予满意答复。为避免此类问题出现，日常需多注意血压防护、心率控制，以及糖尿病、血脂异常预防，做好健康保障，即使心电图提示ST段抬高也无需紧张。

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心电图st段抬高说明什么

"心电图ST段抬高常见于以下方面：一、急性ST段抬高型心肌梗死，可以记录到ST段呈弓背向上型抬高，T波倒置呈冠状T；二、变异型心绞痛，心绞痛多在夜间发作，发作时ST段抬高，约10-15分钟左右胸痛缓解，ST段恢复正常；三、急性心包炎，心电图除AVR和V1导联外，其它所有常规导联都可以出现ST段呈弓背向下型抬高，一天至数天后抬高的ST段可以逐渐恢复正常；四、早期复极综合征，可见于正常人、运动员，ST段抬高多位于接点，呈弓背向下型抬高。"

语音时长01:25''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/08/11收听(66031)

心电图ST段抬高怎么回事

体检必备项目是心电图，心电图对于鉴别心脏病物美价廉且非常重要，包含信息很多比如是不是窦性心率、...

杜常青│浙江医院

2020/05/14播放(99974)

心电图ST段抬高怎么回事

心电图如果出现ST段抬高属于一种心电图的向量学的改变，是表示心脏的除极出现了异常。心电图ST段抬高一定要查明其原因，通常有如下因素：首先，心源性的疾病，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病的不稳定型心绞痛，急性心肌梗死或患者出现急性心肌炎、心包炎、心内膜炎、肥厚型梗阻性心肌病、心脏瓣膜病，心电图上都会有ST段抬高的情况，但是根据心脏受损的程度，ST段抬高的幅度也会有所不同。其次，非心源性的疾病，例如甲亢导致的心悸，患者心电图也会出现ST段抬高的情况。然后，离子紊乱时也会有这样的心电图改变。

语音时长01:16''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/13收听(52242)

心电图ST段抬高是什么意思

"心电图ST段抬高，如果两个或两个以上相关导联呈现弓背向上型抬高，与高尖的T波相连，形成打小旗样改变，通常提示急性心肌梗死或者变异性心绞痛，呈动态演变者多见于急性心肌梗死、变异性心绞痛，ST段呈现先抬高后降低的表现。抬高持续的时间通常比较短暂，需要结合患者胸闷、胸痛的症状，以及心肌坏死标志物的检查来明确诊断。如果ST段呈现弓背向下型抬高，呈广泛性分布，多见于急性心包炎、心肌炎、过早复极综合征、高钾血症等。如果心肌梗死的患者相关导联ST段抬高持续超过两周，缺乏动态演变过程，通常提示室壁瘤形成。"

语音时长01:18''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/06/04收听(87427)

心电图非特异性ST段抬高是怎么回事

"心电图非特异性ST段抬高主要见于以下几种情况：1、早期复极综合征，是一种生理性心电图变异，部分年轻人做心电图可以出现这种现象，是良性的临床过程，对患者影响不大。2、急性心肌缺血，可见于变异性心绞痛或者急性ST段抬高性心肌梗死，患者同时有胸疼、胸闷或者心慌的表现，多次做心电图会发现系列心电图之间有明显的动态演变，结合心脏彩超和肌钙蛋白的检查的结果，有助于明确诊断。3、急性心包炎，急性心包炎也可以出现非特异性ST段抬高，改变可以在数小时或者数日后恢复正常，检查心脏彩超和肌钙蛋白有助于跟急性心肌缺血相鉴别。"

语音时长01:08''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/20收听(86955)

st段抬高怎么回事

ST段抬高有可能是有意义的，有可能非特异性的抬高，一般并没有实际的临床意义，可以导致ST段抬高的疾病有很多，比如急性心肌梗死。还有些患者可能出现心肌炎或者心包积液，比如急性心包炎。还有些患者可能是由于存在过早复极综合征，都有可能导致ST段抬高。有些患者也有可能发生变异性心绞痛，也会导致ST段一过性的抬高。如果想要进一步明确诊断，还要结合患者的实际临床症状以及心肌酶、心脏彩超以及冠脉造影的检查，有助于更好的明确诊断，建议患者一定要积极的给予诊断以及治疗，有助于预防其并发症的产生。

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/10收听(55297)

ST段抬高是怎么回事

"ST段抬高在临床上常见于以下几种原因：第一、变异型心绞痛，心绞痛发作时表现为ST段抬高，发作过后ST段恢复正常，大多数与冠脉痉挛有关系。第二、急性心肌梗塞，急性心肌梗塞也表现为ST段抬高，同时伴有剧烈胸痛，不能自行缓解，需要紧急做冠脉造影，必要时放支架。第三、急性心包炎，也可以出现心电图ST段抬高，这种抬高缺乏急性心肌梗塞的动态演变，检查心脏彩超有助于明确诊断。第四、急性病毒性心肌炎，也可以出现ST段抬高，一般有前期的感冒病史或者腹泻病史，检查心脏彩超，必要时做冠脉造影有助于明确诊断。"

语音时长01:15''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/03/25收听(59091)

ST段抬高怎么回事

"ST段抬高在临床当中比较常见的疾病，包括急性心肌梗死、变异型心绞痛，还有其他疾病或者早期复极，具体如下：1、急性心肌梗死：患者会表现为剧烈的心前区疼痛，持续不缓解，服用硝酸甘油或速效救心丸之后，也不能收到明显的疗效，此时应该立即到医院就诊，通过心电的ST抬高，以及心肌酶谱的变化来诊断，必要时要做冠状动脉的造影。2、变异型心绞痛：有可能出现ST段抬高，此时和急性心梗的区别是急性心梗的ST段抬高，主要表现为弓背向上的抬高，变异型心绞痛也会表现为心前区疼痛，但是服用硝酸甘油或救心丸之后，病情能够得到缓解。3、其他疾病：有一部分室壁瘤的病人，以及有急性心包炎时，需要通过心脏彩超来明确诊断。4、早期复极：有一部分年轻人在休息不好或者情绪波动之后，表现为ST段抬高，此时多数属于早期复极。"

语音时长01:31''

赵志成│黑龙江省康复医院

2021/05/27收听(85471)

非ST段和ST段抬高哪个严重

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李帮清│北京大学人民医院

2021/08/19播放(98345)

st段抬高心电图可见于哪些疾病

"心电图如果显示ST段抬高，通常最常见的因素是因为患者出现了冠心病、不稳定型心绞痛时会有上述情况。严重时如果出现了急性心肌梗塞或者出现了急性冠脉综合征时，ST段抬高尤为明显。另外，患者还会因为其他的因素导致ST段上抬，例如各种因素引起的中毒，如有机磷中毒、急性一氧化碳中毒、食物中毒，引起中毒性的心肌细胞受损，也会有ST段抬高的表现。最后，在急性心肌炎、心包炎、急性感染性心内膜炎的情况时，ST段也会抬高。另外，体内水电解质、酸碱平衡紊乱，离子紊乱时也会有患者出现ST段向上抬高。"

语音时长01:11''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/14收听(22448)

心电图ST段抬高危险吗

心电图ST段抬高很危险，如果同时持续剧烈心前区憋闷疼痛，或伴有心悸、头晕、恶心、汗出等。休息或者舌下含服硝酸甘油片，上述症状不能缓解，很可能是急性心肌梗死。需要及时去医院查心肌酶心肌标记物升高，或者冠脉造影明确诊断积极治疗。如果明确诊断急性心肌梗死，可以急诊PCI治疗。如果多次复查心电图提示ST段略抬高，患者没有胸闷痛等，查心肌酶心肌标记物不升高，心梗可能性不大，注意复查心电图心脏超声就可以了。但可能存在冠心病、心绞痛，可以口服阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片、复方丹参滴丸、单硝酸异山梨酯片治疗。

语音时长01:12''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/22收听(49136)

ST段抬高多少是异常

如果是ST段弓背向上型抬高，肢体导联≥0.1mV，胸前导联抬高≥0.2mV，这种情况有意义。同时结合心肌酶学和肌钙蛋白增高，患者有胸痛等症状，就考虑急性心肌梗死可能。如果各导联普遍都有ST段抬高，在aVR导联ST段下移，考虑急性心包炎可能性比较大，查心脏彩超通常可以明确诊断。如果在2、3aVF和V3、V4导联ST段弓背向下抬高，在运动后ST段可以回落到等电位线，此时考虑早期复极可能性比较大。如果是V1、V3导联ST段呈马鞍型抬高，或者是穹窿性抬高，并且有实性心动过速发作，考虑是Brugada综合征可能性比较大。

语音时长01:22''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2021/05/05收听(88665)

ST段抬高什么意思

"ST段抬高表示心电图中某一向量的改变，通常是心肌出现急性缺血而导致的情况，甚至急性心肌梗死会有明显的ST段抬高的情况。如果心电图出现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高可能提示急性下壁心肌梗死，如果V1-V4导联的ST段抬高属于急性前壁心肌梗死的标志。因此一旦心电图显示ST段有所抬高，属于非常危险的一种心电图，要迅速完善18导联的心电图，而且要做心肌酶学的检查。最好迅速检测心肌梗死标志物，一旦确诊为急性心梗，要迅速开辟绿色通道，给予PCI进行治疗。"

语音时长01:16''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/23收听(86544)

下壁ST段抬高怎么回事

下壁ST段抬高代表变异性心绞痛或者急性下壁心肌梗死，一、变异性心绞痛，主要是由冠脉痉挛产生，疼痛程度相对较轻，持续时间大多不会超过30分钟，通过休息或者使用钙离子拮抗剂、心电图有望恢复正常。二、急性下壁心肌梗塞，患者疼痛比较剧烈，持续时间在30分钟以上，通过使用药物或者休息不能自行缓解，多次检查心电图会有急性心肌梗死的动态演变，化验肌钙蛋白是增高的。主要原因是冠脉急性闭塞，又没有有效的侧支循环，最有效办法就是紧急做冠脉造影，必要时放支架，以开通闭塞的冠状动脉。

语音时长01:31''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/11/14收听(43918)

ST段抬高是什么意思

"ST段抬高，往往预示着存在急性心肌缺血，甚至心肌梗死。如果心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、 aVF导联ST段抬高，则可能是急性下壁心肌梗死。如果心电图表现为V1-V4ST段抬高，则可能是急性前壁心肌梗死。ST段抬高是非常危险的一种心电图，要结合患者症状、心电图动态演变以及心肌酶、心脏彩超的检查，来进行综合的判断。必要时可能还要进行急诊冠状动脉造影检查，如果是ST段持续性的增高，还要注意排除室壁瘤的可能性。"

语音时长01:09''

靳丽丽│保定市第一中心医院

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窦性心动过缓ST段抬高怎么回事

窦性心律属于是正常的心电图，窦性心动过缓每分钟心跳次数在六十次以下。心电图检查显示有ST段抬高说明是异常心电图，ST段抬高说明有心肌缺血的可能，有发生心绞痛和心肌梗塞的可能，多见于心绞痛初期或者急性心肌梗塞以及心舒张期过重。如果ST段呈现的是弓背向上的抬高，形成抛物线样的改变，多见于急性心肌梗塞早期、变异性心绞痛以及室壁瘤等。如果ST段抬高呈斜直型的抬高，说明是超急性期的心肌梗死、变异性心绞痛和迷走神经张力过高的患者。ST段抬高一般表现为短暂性或者持续性，还需要结合T波改变的情况进行综合分析。

语音时长01:11''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/10/28收听(57822)

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黄兆琦│广州医科大学附属第三医院

2021/04/28播放(81854)

心电图ST段是什么意思

"心电图ST段是指心电图上QRS波终点，至T波开始前的一段水平线。对于心电图上往往提示ST-T的改变，可能提示心肌缺血，ST段代表心室去极化终末至复极开始之间的无电位变化时段。ST段改变往往提示心肌缺血可能，心肌缺血可由多种疾病所导致，常见疾病是冠心病。对于冠心病患者的诊断，除了心电图提示ST-T改变以外，还要根据患者病史、症状、体征、相关实验室检查等，进行综合性判断，其中冠状动脉影像学检查是诊断冠心病的金标准。"

语音时长01:08''

刘涛│武汉市第四医院

2021/05/19收听(82284)

心电图st段正常值

"正常的心电图ST段多于等电位线重叠，但也可以发生轻度偏移。ST段抬高在肢体导联可达到1mm，在V1-V2导联可以大于等于2-3mm，ST段压低除了Ⅲ导联以外，其他的导联均不应大于0.5mm。正常的ST段时限为0.05-0.15s，低钙血症时ST段可延长，高钙血症ST段可缩短，心肌缺血时ST段水平延长，合并ST－T交接角变锐。正常情况下ST－T交接角是较钝的，ST段是反映心脏心室复极的早期变化。"

语音时长01:13''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/11/03收听(20214)

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