中国人民解放军总医院
心血管内科
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高血脂危害较大，主要可导致全身动脉硬化，降血脂方法具体如下：
1、目前较为流行的是药物治疗，他汀类降血脂药在全世界处方量最高。但服用降血脂药也存在诸多问题，有些患者较为敏感，因降血脂药主要在肝脏发挥作用，易引起肝功能异常，可能引起周身肌肉疼痛或导致消化道症状。血脂是人体中的重要成分，与代谢密切相关；
2、降血脂除通过药物治疗外，需注意代谢性疾病防治。在饮食方面需注意减少甜食摄入，并积极治疗糖尿病，在此前提下辅以较为温和的降脂药可达到事半功倍改善血脂的作用和目的。
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"高脂血症是成人非常常见的一种慢性疾病，导致高脂血症的原因与饮食有很大关系，发现血脂增高之后，应该通过调整饮食调整血脂，日常生活上需要注意，不要吃油腻的食物，炒菜少放油，同时还需要加强运动锻炼，运动锻炼要以有氧运动为主，例如快走、慢跑、游泳、骑单车等。如果通过控制饮食的同时加强运动锻炼，无法使血脂控制在正常范围之内，应该通过口服降脂药物控制血脂，如果血脂升高是以甘油三酯升高为主，可以吃贝特类，例如苯扎贝特、非诺贝特降低血脂，如果血脂升高是以胆固醇和低密度脂蛋白升高为主，可以吃他汀类，例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/15收听(97055)
"想要降低高血脂首先要改善生活方式，在饮食上要做到清淡饮食，不要暴饮暴食，不要吃高脂肪、高热量、油腻的食物，要多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃富含膳食纤维的食品，可以补充充足的维生素和微量元素，同时增加饱腹感，促进毒素的排出。临床还要加强体育锻炼，运动是降低血脂非常有效的方法，可以选择游泳、慢跑、跳绳、打羽毛球等有氧运动，但一定要长期坚持，使体重达到标准体重，只有长期坚持才能够有效的控制血脂，使血脂水平达标。如果在饮食运动控制的情况下，血脂不能够达标，可以辅助应用调脂药物进行降脂治疗。如果是以胆固醇升高为主，可以选择他汀类的调脂药物。如果是以甘油三酯升高为主，可以选择贝特类的降脂药物。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2021/01/18收听(83959)
高血脂如果想降低，首先在饮食方面一定要以清淡饮食为主，多锻炼身体。对于轻度的高脂血症，比如高甘油三酯血症、高胆固醇血症，尤其是高甘油三酯血症，如果升高的不是太明显，通过饮食控制，多锻炼身体，比如多吃清淡，多吃芹菜、菠菜、胡萝卜，多吃水果、樱桃、苹果，时间长了，甘油三酯一般能够降到正常。再就是高胆固醇血症，高胆固醇血症也可以通过生活来控制，清淡饮食为主，多锻炼身体。但是高胆固醇血症下降得非常慢，如果持续性的偏高，这种情况就要口服药物。口服药物主要是他汀类药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等这种药物，可以降低胆固醇。所以对于高血脂的病人到底吃什么，也要看高血脂的严重程度、高血脂的种类，才能够决定。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(92518)
高血脂的治疗方法如下：1、原发性：低脂肪饮食并加强运动，避免肥胖，且实时监控血脂... 马文杰│郴州市第一人民医院 2018/09/17播放(74732)
高血脂的治疗方法如下：
1、原发性：低脂肪饮食并加强运动，避免肥胖，且实时监控血脂...
马文杰│郴州市第一人民医院
2018/09/17播放(74732)
"高血脂如何治疗主要取决于目前血脂升高的项目是以哪一项升高为主，比如患者以低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇升高为主，建议首选的降脂药物为他汀类降脂药，代表性药物有辛伐他汀、阿托伐他汀等。如果单纯服用他汀类药物，血脂不能控制达标，还可以联合应用胆固醇吸收抑制剂依折麦布。同时，建议患者要运动减肥、低盐低脂饮食、戒烟戒酒、多吃新鲜的瓜果蔬菜，有助于将血脂控制在标准范围以内。如果患者以甘油三酯高为主，建议患者可以口服苯扎贝特或者非诺贝特进一步降低甘油三酯。如果目前患者的甘油三酯以及低密度脂蛋白都比较高，建议患者可以在白天服用苯扎贝特或者非诺贝特，晚上的时候服用他汀类降脂药物，比较理想的降脂方案组合。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/19收听(49547)
"高脂血症，治疗分为两块。第一、最基本的就是生活方式，饮食控制，平时尽量清淡饮食，少吃含胆固醇或者是高脂肪的食物。第二、药物治疗。如果新发高脂血症的患者，血脂水平不是很高，可以先饮食控制3个月，3个月后再复查血脂的水平，如果血脂还高，就应该考虑给予药物干预。最常用的降脂药物包括两类：第一类，是降胆固醇的药物，也就是他汀类药物。第二类，主要是降甘油三酯的药物，代表主要是非诺贝特，也就是平时最常用的力平之。这两类药物主要是降低血脂代表性的药物。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/01收听(66766)
高血脂的产生从病因上分两大类，一种和饮食有关系，饮食摄入热量过多，体内代谢不了，会引起血液化验... 张丽华│郑州大学第二附属医院 2018/10/31播放(92384)
高血脂的产生从病因上分两大类，一种和饮食有关系，饮食摄入热量过多，体内代谢不了，会引起血液化验...
张丽华│郑州大学第二附属医院
2018/10/31播放(92384)
血糖升高超过一定数值就达到糖尿病标准。糖尿病的治疗主要包括饮食控制治疗，就是每天进食量要有一定... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2020/02/10播放(59777)
血糖升高超过一定数值就达到糖尿病标准。糖尿病的治疗主要包括饮食控制治疗，就是每天进食量要有一定...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/02/10播放(59777)
要降低血氨可以采用以下几个办法：1、点滴门冬氨酸鸟氨酸，该药物能够加快血氨转化成尿素，从而快速降低血氨浓度。2、促进肠道内氨的排出、减少氨的吸收，可以通过口服乳果糖口服液、拉克替醇，或大黄粉、乳果糖灌肠，通过多次排便来降低肠道内氨的吸收。3、可以使用抗生素来抑制肠道细菌的生长，减少肠道细菌产氨。4、可以用稀醋酸进行灌肠来酸化肠道，促进血氨转化成离子氨NH4，后者不通过血脑屏障，对脑细胞无毒性作用，从而改善肝性脑病。
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/16收听(42088)
"肝功能不好，可引起胆红素增高。一般黄疸指数均指胆红素升高引起的黄疸，降低胆红素要根据病因。如果是内科性疾病引起，则多需要保肝、利胆、抗炎对症处理。在病因上考虑为病毒性肝炎引起，则需要抗病毒。如果为血脂增高或饮酒引起，则需要戒酒、降低血脂。外科性的病因较为复杂，可以考虑为肝硬化引起的门脉高压，肝功能处于一种失代偿，肝内外胆管结石引起胆道梗阻感染，能够通过手术治疗，解除梗阻，则从根本上解除病因，胆红素会得到明显缓解。而肝硬化引起的肝脏失代偿、肝腹水，甚至肝衰竭，在只有通过肝移植来最终解决病因。如果考虑为单纯的胆道感染引起，则通过控制感染，必要时通过微创支架通畅引流，也能从根本上降低胆红素。而肿瘤因素引起的胆道梗阻，则只有根治性的手术才能解决胆红素增高的问题。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/04/21收听(28486)
多巴胺属于儿茶酚胺的一种激素，会造成过度兴奋以及血压增高和失眠的症状。通常情况下可以通过以下方... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/12播放(97711)
多巴胺属于儿茶酚胺的一种激素，会造成过度兴奋以及血压增高和失眠的症状。通常情况下可以通过以下方...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/12播放(97711)
血尿酸水平的降低患者需要从饮食、药物以及生活习惯等多方面进行综合调理。在饮食方面建议患者尽量避免食用富含嘌呤类的食物，比如动物内脏、肉汤等。可以适量食用中等嘌呤含量的饮食，包括肉类、豆类、豆制品。日常以低嘌呤含量的饮食为主，如绿色蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等。在药物治疗方面，目前主要以促进尿酸排泄类药物和抑制生成类药物为主。患者在日常生活中也可以在专业医生的指导下，通过辨证论治服用具有清热利湿、解毒消肿类的中草药进行血尿酸的调节。在生活习惯方面尽量避免过度劳累、穿过紧的鞋、过度地体育锻炼和过量出汗。
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/10/10收听(30623)
降低尿酸是一个全方位、多方面的的方法，可以采取以下几种方式：1、调整饮食习惯：有... 赵娟│北京大学第一医院 2021/03/23播放(87467)
降低尿酸是一个全方位、多方面的的方法，可以采取以下几种方式：
1、调整饮食习惯：有...
赵娟│北京大学第一医院
2021/03/23播放(87467)
"降低高血糖必须通过五驾马车的方式去降低，具体如下：第一、饮食，对于糖尿病人来说饮食是非常重要的。在执行饮食治疗的同时，需要饮食低碳水化合物、高优质蛋白这样一个模式，去改善糖尿病的饮食结构。第二、运动，我们主张糖尿病病人每周运动150分钟，每周运动5天，一天运动30分钟。在运动完之后会有微微的出汗，心率不能超过170减年龄。第二天还有运动的欲望，这样的运动程度比较理想。第三、药物治疗，药物治疗这一块属于专业性很强的内容，需要在医生的指导下去进行。第四、糖尿病的自我管理，糖尿病病人有70%的治疗都是在家中完成的，30%的治疗是在住院部或者在门诊，在医生的指导下完成，因此良好的自我管理也是非常必要的。第五、糖尿病教育，糖尿病教育是持续终生的事情，糖尿病病人需要不断的学习关于糖尿病的知识，以加强对于自己的管理，以及对于糖尿病的综合理解能力的提高。"
代喆│武汉大学中南医院
2020/05/28收听(57640)
"要降低尿酸水平，首先应当注意进行饮食控制，在饮食上应当注意低热量、低嘌呤饮食，避免进食高嘌呤食物，如贝类、虾、螃蟹、鲍鱼等海鲜，以及肥肠、鹅肝、鸭肝、猪肝等一些动物内脏。建议患者平时应当注意戒烟戒酒，可以适当的多吃一些新鲜的蔬菜和一些低糖水果，平时应当注意多饮水，尽量保持每日尿量在2000ml以上。如果通过饮食控制，尿酸水平仍然较高，建议患者应当在医生指导下应用一些降尿酸药物进行治疗，可以选择应用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆或者是立加利仙等来进行治疗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/10/05收听(96308)
"降血糖的目标主要是为了控制糖尿病的症状，防止糖尿病的并发症的发生，因此糖尿病的治疗需要综合治疗。综合治疗包括五个要点，称为五驾马车，其中有糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、药物治疗以及血糖监测。糖尿病的患者以及家属应该尽可能多的学习、了解糖尿病，以及并发症的相关知识，医学营养治疗是糖尿病的基础管理措施。糖尿病的运动治疗对于肥胖的2型糖尿病患者尤为重要，建议每周进行150分钟的中等强度的运动。糖尿病的血糖监测对于调整治疗方案也非常重要，糖尿病的药物治疗主要包括口服药治疗，以及注射制剂两大类药物进行治疗，具体的选择应该在医生的指导下进行。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/29收听(39257)
"降低血糖，应该从生活饮食着手，在服用药物的同时，进行合理控制饮食，合理进行运动，控制摄入身体中的糖含量，加速糖代谢，降低血糖。应对一日三餐进行规范化搭配，尽量低盐、低脂、低糖饮食，摄入充分蛋白质、维生素，维持身体内分泌平衡。相关的食物有黑木耳、紫菜、苦瓜、胡萝卜、洋葱、桑叶等，在进行食物控制的同时，应进行合理运动，改善肌肉中脂蛋白酶的活性，加速脂肪分解，提高高密度脂蛋白水平，消耗热量，减轻体重，增加胰岛素的敏感度。降低2型糖尿病患者的胰岛素抵抗，改变自身胰岛素功能，从而起到降低血糖的效果，也可以通过服用药物降低血糖。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/30收听(28556)
"目前没有专门降低类风湿因子的药物，临床上也不以降低类风湿因子作为类风湿关节炎的主要治疗目标。类风湿因子是类风湿关节炎特异性抗体之一，在类风湿关节炎诊断与鉴别诊断中具有重要的意义。类风湿因子一般较少发生变化，多用于类风湿关节炎的诊断与鉴别诊断，而一般不用于类风湿关节炎病情严重程度的判断及治疗、疗效的判定。即使类风湿关节炎患者接受治疗后疗效明显，其类风湿因子一般变化也不大。对于类风湿患者而言，在接受系统规范的治疗中，还是要以临床症状的变化、血沉、C反应蛋白水平的降低来评价临床疗效，而不能以降低类风湿因子作为判定标准。"
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/09/18收听(51220)
降低血压主要包括两个方面：一、改善生活方式；二、加用降血压的药物。在改善生活方式上，最主要的是要注意低盐饮食。钠盐的摄入量与血压水平呈明显的正相关。此外，平时可以多食用芹菜、冬瓜、萝卜等，有一定的利尿降压作用的蔬菜，可以起到辅助降压的作用。降高血压的药物要根据血压的水平选择，如果血压大于等于160/100mmHg，要开始应用口服降压药物。常用的降压药物有钙离子通道拮抗剂、ARB类、ACEI类、β受体阻滞剂和利尿剂等。
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/11/12收听(89518)
"降低高血糖，首先应该严格控制饮食，每餐主食不要超过100g，最好是每日三餐，不要吃高热量的食物，比如油条、油炸糕这一类食物尽量不要吃，也不能喝饮料。如果血糖太高，超过10.0mmol\/L，建议不要吃水果，暂时不要吃。其次，根据自己的身体状况，制定长期运动的计划，糖尿病病人可以慢跑、快走等活动。如果体质好，还可以做更剧烈的活动，如果是年轻人，对降血糖最基本的治疗非常有好处。如果患者血糖经过饮食及运动控制以后仍有增高的趋势，还高于10.0mmol\/L，建议可以给予口服降糖药物，比如二甲双胍，二甲双胍具有减轻胰岛素抵抗、降血糖的作用，还可以口服格列美脲、瑞格列奈等药物。如果血糖仍不理想，建议尽早应用胰岛素。"
刘红波│辽宁省朝阳市中心医院
2018/11/13收听(17936)
山西省人医 薛临萍
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