小细胞肺癌胸闷怎么回事_有来医生

汪欣文
主任医师

山西省中医院

肿瘤科

小细胞肺癌胸闷怎么回事

2019-12-30 16:39播放 :

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视频内容

小细胞肺癌在肺门比较常见，堵塞了大气道，造成入气困难，可能会胸闷。还有一种因素实际上和小细胞相关，小细胞肺癌非常容易转移，可能会产生胸腔积液并胸膜转移，胸膜转移以后会产生胸腔积液。还会出现心包膜转移，造成心包积液，实际上也和小细胞肺癌相关，因为转移以后，产生胸水或心包积水，造成心肺功能受限，所以会出现胸闷。

还可能有合并症，和肿瘤关系并不是非常大，有可能合并有心脏疾病，本身有心脏疾病包括心梗或其它心律失常，一定要区分是肿瘤引起，还是合并有其它疾病。如果单纯肿瘤引起，就以治肿瘤为主，心包置管或胸腔置管引流然后注药。如果合并有心脏本身的疾病，是该控制心律失常还是整体上改善心衰，还是改善心梗，要分清楚情况来进行辨证论治。

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什么是小细胞肺癌

"肺癌主要是分为两大类，一类叫做小细胞肺癌，一类叫非小细胞肺癌。除了小细胞肺癌，别的都是非小细胞肺癌，非小细胞肺癌又分两大类，一类叫腺癌，一类叫鳞癌，腺癌里面还细分大细胞癌、乳头状癌、腺泡状癌。因为小细胞肺癌和非小细胞肺癌治疗方法有很大的差别。主要把这两类分开来，再细分类进行治疗。"

语音时长00:41''

周翡│上海市第一人民医院

2018/05/17收听(15544)

什么是小细胞肺癌

"小细胞肺癌是一类比较严重的恶性肿瘤，小细胞肺癌的特点是恶性程度比较高，生长的速度比较快，转移的时期比较早，当发现小细胞肺癌的时候，病人已经发生了转移，大部分病人都没有手术治疗的机会。如果通过体检能够早发现小细胞肺癌，通过根治性的手术切除，病人的治疗效果是比较好的。如果是中期的小细胞肺癌，主要的治疗方法是化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等，通过这些综合治疗的方法控制肿瘤的生长、发展和扩散，尽量的减轻症状，提高病人的生存质量，延长患者的寿命。"

语音时长01:11''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/02收听(21146)

什么是小细胞肺癌？

小细胞肺癌是肺癌的一种，约占肺癌总数的20%，多见于吸烟者，男性患者多于女性患者，小细胞肺癌是肺癌中分化程度最低，恶性程度最高的类型，病理表现为癌细胞小，胞浆少，细胞核相互挤压的特征，故称之为小细胞癌。小细胞癌早期可无症状，常见的症状有乏力、咳嗽、气短、体重下降、疼痛等等，病情加重后可出现胸内扩散症状和肺外转移症状。而且小细胞癌属神经内分泌肿瘤。晚期常有副癌综合征发生，小细胞癌的诊断依据，症状、体征，痰细胞学，纤维支气管镜检查，胸片、胸CT，经皮穿刺活检等等。术前做PET-CT有助于疾病分期和诊断。血清肿瘤标志物中，神经元特异性烯醇化酶和胃泌素释放肽前体对诊断有一定的意义。小细胞肺癌的治疗以化疗为主，联合放疗，少数早期患者可以考虑手术，但是手术后仍需要化疗及放疗为主的综合治疗。

语音时长01:37''

陈京宇│中日友好医院

2017/10/18收听(49755)

小细胞肺癌是不是最严重的

"小细胞性肺癌是最严重的肺癌，因为小细胞性肺癌的恶性程度非常高，增殖指数很快，容易发生远处转移，如骨转移、肝转移、脑转移等远处转移，从而失去治疗的手段，因为手术切除是肺癌的主要治疗方式。小细胞肺癌因为早期发生远处转移，所以没有根治性手术切除的机会，从而预后很差。当然，小细胞肺癌对放疗、化疗比较敏感，也就说做放疗、化疗以后能够迅速的使肿瘤消退，从而在一定程度上改善了小细胞肺癌的无进展生存时间。当然，尽管如此，小细胞肺癌还是由于它的生物学特性，而早期发生广泛转移，从而影响到患者的寿命。因此，在肺癌当中属于预后最差的一种恶性肿瘤。"

语音时长01:11''

任斗│湖南省脑科医院

2020/04/14收听(27403)

什么是小细胞肺癌

小细胞肺癌属神经内分泌肿瘤，是肺癌中分化程度最低，恶性程度最高的一种类型，约占肺癌总数的20%...

陈京宇│中日友好医院

2017/07/11播放(61564)

什么是小细胞肺癌

"小细胞肺癌是肺癌的一种特殊类型，属于恶性程度极高的神经内分泌性肿瘤，约占肺癌的15-20%。常于中老年时发病，男性多于女性，具有早期转移、快速增长、对初始的化疗敏感、容易复发的特点。临床分为局限期和广泛期，局限期局限于一侧胸腔纵隔，广泛期往往具有广泛的转移。在首次就诊时局限期的病例相对较少，往往被发现的时候都是广泛期。小细胞肺癌需要进行全身性的治疗，化疗、放疗、手术等综合治疗手段。尽管这些治疗敏感度都比较高，肿瘤会迅速消退，但是复发率也很高。总体生存时间，晚期预计生存率小于两年，如果积极治疗的小于两年，如果没有积极治疗的会小于一年。所以要重视这个疾病的早期治疗，这就是这个疾病的特点。"

语音时长01:09''

代醒│郑州大学第五附属医院

2018/06/22收听(61712)

什么是小细胞肺癌

"小细胞肺癌是肺癌的基本类型之一，属于未分化癌，是一种恶性程度比较高的肿瘤，生物学行为比较恶劣，预后也很差。小细胞肺癌的分化程度低、生长快，较早出现淋巴道转移和侵入血管经血道广泛转移到身体远处器官组织。因此，在各类的肺癌中，小细胞的肺癌预后最差。但同时在临床上，小细胞癌对放射治疗或者抗肿瘤药物的治疗敏感度最高。治疗一般不主张手术，以全身化疗及放疗为主。患者有发热、咳嗽，都是肺癌常见的症状。但如果出现头痛的时候，要警惕脑转移，强烈建议行颅脑CT的检查。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

语音时长01:04''

索丹风│郑州大学第五附属医院

2018/07/03收听(92060)

小细胞肺癌是怎么引起的

小细胞肺癌引起的原因有：

1、吸烟：烟龄越长，发病危险越高；

陈筱玲│北京大学肿瘤医院

2018/05/22播放(68157)

小细胞肺癌的特点

"小细胞肺癌是肺癌中的特殊类型，约占肺癌总数的20%-25%左右。小细胞肺癌具有其特殊的生物学特点，与病理学、组织学类型的特点。小细胞肺癌对化疗、放疗较为敏感，但是小细胞肺癌在疾病的早期，既可以出现各种转移，包括脑转移、肝转移、肾上腺转移及骨转移。很多患者在临床确诊时，已经发现其具有了广泛性的转移发生。临床上小细胞肺癌分为局限期和广泛期两种。对于局限期小细胞肺癌，经过临床综合性的放疗和化疗以后，可以获得较为满意的疗效。中位生存时间可以达到20-25个月左右。广泛期的小细胞肺癌，临床疗效较差，一般中位生存时间在8-12个月。因此临床分期是决定小细胞肺癌治愈的主要因素。"

语音时长01:28''

高文斌│深圳市罗湖区人民医院

2019/08/15收听(74600)

什么是小细胞肺癌

"小细胞肺癌属于肺癌的一种，肺癌分为两大类，一种是小细胞的，一种是非小细胞的，像鳞癌、腺癌常见的都是属于非小的，所以这两个类型有很大的区别。小细胞肺癌一般是来源于支气管黏膜或者腺体的细胞突变引起来的肺癌，它的特点就是疾病进展比较快，如果不干预病程就很快，所以好多病人有不适就诊的时候已经转移了，诊断时的时候就发现已经转移。但是它对化疗的药物反应很好，它反应好也是源于它生长太过于旺盛，所以就第一时间被打击，能被杀灭的比较快，也比较好。但是特别容易复发，病情的愈后比较差。"

语音时长01:21''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/11收听(67840)

什么是小细胞肺癌

小细胞肺癌是肺癌中的一种，发病率大概能占到肺癌的1/5。小细胞癌的恶性程度比较高，小细胞肺癌的...

隋锡朝│北京大学人民医院

2017/05/11播放(87945)

什么是小细胞肺癌

小细胞肺癌是起源于支气管黏膜上皮或腺上皮的嗜银细胞的一种恶性肿瘤，占肺癌的15%-20%，吸烟...

陈筱玲│北京大学肿瘤医院

2018/05/22播放(81650)

什么是小细胞肺癌

"肺癌根据组织学分为小细胞癌和非小细胞癌，其中小细胞癌是肺癌中分化最低，恶性程度最高的一型，多发生于肺中央部，生长迅速，转移较早。最常见的转移部有脑、骨，因此大部分患者在诊断时已是中晚期。小细胞肺癌对放、化疗敏感，初始治疗缓解率高，但是容易复发。局限期小细胞中位生存期约为23个月，广泛期患者中位生存期约为7-12个月。"

语音时长00:44''

刘鸥飞│郑州大学第五附属医院

2018/05/07收听(97527)

小细胞肺癌是怎么得的

在临床中有大数据分析小细胞肺癌的发病机制，目前还不是非常清楚，但是，近些年来小细胞肺癌的发病率...

胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院

2019/10/10播放(64363)

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张楠│应急管理部应急总医院

2018/06/23播放(56635)

小细胞肺癌是由什么引起

"小细胞肺癌发病原因与遗传因素、环境因素、不良的饮食生活习惯、机体免疫力以及基因突变等因素都有一定关系，其中与吸烟关系非常密切。85%以上的小细胞肺癌患者为吸烟者，由于肿瘤生长迅速并早期转移以及异位激素的产生胸膜纵隔受累且广泛，导致上腔静脉综合征。所以初期症状可能是由远处器官转移所致，或由异位激素产生的库欣综合征。小细胞肺癌对放疗、化疗疗效十分明显，平均生存期有、无广泛转移者，分别少于一年和十八个月，极少数患者存活可达三年或更长。小细胞肺癌大多数标本仅见于尸检，而非外科标本，因患者多采用化疗而非手术治疗，肿瘤常在段以上的大支气管，瘤组织在支气管壁内浸润、生长，支气管腔可因压迫而阻塞，可侵及邻近肺实质，并伴有广泛的淋巴结转移，在肺门周围形成巨大肿块，切面灰褐色，质地软而易碎，常见有坏死及出血。最近研究发现，小细胞肺癌的癌细胞中染色体3号丢失，初步研究表明myc癌基因改变可能与小细胞癌的快速生长和浸润能力有关。因此建议患者一定要积极治疗、尊重医嘱，养成良好的饮食生活习惯，尽量提高患者生存期。"

语音时长03:04''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/07/29收听(51319)

什么是小细胞肺癌？

小细胞肺癌是肺癌中比较特殊的一种类型，也是所有的恶性肿瘤中恶性程度最高的一种类型。一般小细胞肺癌除了极早期肺癌可以采取手术治疗以外，大部分的小细胞肺癌主要是采取化疗或者放疗结合的系统治疗的方式。虽然是采取一些积极的治疗，小细胞肺癌的总体预后还是非常差的，病人能够活过两年就是比较理想的一个治疗效果。小细胞肺癌是肺癌的一种，发病率大概能占到肺癌的1/5，近年来发病率是有所下降。小细胞肺癌的主要的特点就是恶性程度非常高，是人体所有恶性肿瘤中，恶性程度最高的一种类型。小细胞肺癌的发病原因还是比较明确的，主要是和吸烟相关。一般来讲长期大量吸烟的患者最容易出现的肺炎的类型就是小细胞肺癌和肺的鳞癌。小细胞肺癌治疗原则和非小细胞肺癌有所不同。一般来讲，早期的小细胞肺癌可以采取手术治疗，但是大部分的小细胞肺癌一经发现，都是已经出现局部的转移和远处的扩散了。这种情况下主要是采取一些非手术治疗，主要是化疗放疗或者一些其它的治疗。但是小细胞肺癌总体的治疗效果是比较差的，如果是晚期的小细胞肺癌，从我们临床的角度能够达到两年的生存期，就是比较理想的一个治疗效果。

语音时长01:13''

隋锡朝│北京大学人民医院

2017/06/20收听(10116)

小细胞肺癌有哪些特点

小细胞肺癌大概能占到肺癌的1/5左右，它的特点非常明显：
1、从解剖学特点来讲，小细胞...

何生奇│中国中医科学院望京医院

2019/06/24播放(60409)

小细胞肺癌有哪些特点

对于小细胞肺癌，它是在肺癌中恶性程度较高的一类。因为小细胞肺癌在临床有以下几个特点。目前发病率...

王芳│中国中医科学院望京医院

2019/06/14播放(51460)

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