北京医院
神经内科
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左侧颞顶叶脑出血可能严重，也可能不严重，取决于出血量。如果出血量小，则不严重，遗留的神经功能残疾也会少。如果出血量大，可能会严重，遗留的神经功能残疾会较多。
颞叶脑出血损伤记忆功能，出血量小也会对脑子的记忆力、阅读理解力、逻辑思维能力等造成损害，可能会导致痴呆。顶叶是感觉运动中枢所在地，如果该部位出血，同时损伤了感觉运动中枢，会引起感觉运动功能残疾，但相对于缺血性脑血管病的患者，同样的病情严重程度，恢复程度可能要比缺血性脑血管病相对较好。
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"左侧颞顶叶脑梗死的症状，主要是右侧肢体的偏瘫，根据患者梗死的面积、大小不同，偏瘫的程度也有所不同。肢体的肌力可以在0-Ⅴ级之间，患者常会有右侧肢体的感觉障碍，以针刺痛觉减退和主观感觉麻木最为多见。急性期右侧肢体有肌张力降低，腱反射减弱，右下肢的巴彬斯基征阳性，恢复期或者后遗症期可以有肌张力增高，腱反射亢进。因为患者是颞叶梗死常会出现感觉性失语，表现为患者自己能说话，表达流利，但是语序错乱，词不达意，家人和自己都不能听懂患者在说什么，患者也听不懂别人说话，顶叶梗死时有时还会伴有体象障碍。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/06收听(57003)
左侧颞顶叶脑梗塞，多数情况可得到有效治疗，一般可以治好。颞顶叶主要功能为控制记忆、情绪，包括视... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/03/15播放(99881)
左侧颞顶叶脑梗塞，多数情况可得到有效治疗，一般可以治好。颞顶叶主要功能为控制记忆、情绪，包括视...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/03/15播放(99881)
左侧顶叶脑出血，最常见的病因是淀粉样脑血管病，多见于老年人。同时脑动、静脉畸形，血液病、高血压或者烟雾病都可以导致病人出现左侧顶叶的脑出血。病人发病比较急，初期表现为头痛、呕吐，也有病人以癫痫发作起病。左侧顶叶脑出血病人的瘫痪比较轻，病人昏迷也比较少见。左侧顶叶属于优势半球，如果左侧顶叶脑出血后，病人可以表现为混合性失语，表现为失语，同时不能理解别人所说的话，部分病人还可以出现视野偏盲等。对于左侧顶叶脑出血的治疗，要根据出血量给予病人保守或者手术治疗。保守可以给予病人静脉应用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等药物降低颅内压。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/31收听(78293)
"左侧颞叶脑出血是否严重，取决于出血量的多少，如果是小于20ml的小量颞叶出血，临床症状相对轻微，预后良好。20-40ml的中等量颞叶出血，一般也不会像丘脑、脑干、小脑出血那么凶险。左侧颞叶脑出血会出现头痛、呕吐、感觉性失语，表现为流利的自发性语言，但是有表达的错误，有错语，听和理解不能，还可以有不完全性的偏盲，出现记忆力减退、反应迟钝、精神行为异常症状，还可以有癫痫发作等，但是不会有肢体瘫痪。中等量的左侧颞叶脑出血，经过治疗后大约70%左右的病人，可以达到临床治愈，但是大于40ml以上的大量颞叶出血，则会出现意识障碍，甚至可能出现脑疝形成、死亡。"
杨燃│开封市中心医院
2019/09/29收听(93795)
左侧颞叶脑出血在临床上比较常见。如果是70岁以上人群，通常是淀粉样血管病变引起。如果其它年龄段... 张晋欣│山西省心血管病医院 2020/03/19播放(70792)
左侧颞叶脑出血在临床上比较常见。如果是70岁以上人群，通常是淀粉样血管病变引起。如果其它年龄段...
张晋欣│山西省心血管病医院
2020/03/19播放(70792)
"左侧颞叶脑出血是脑叶出血，与高血压合并脑动脉硬化有直接关系，要及时就诊医院进行治疗，脑出血的治疗包括内科治疗和外科治疗，大多数患者是以内科治疗为主。但是如果左颞叶脑出血的出血量比较多，病情比较危重需要通过手术清除血肿进行治疗，抢救患者的生命。脑出血的基本治疗原则就是脱水降低颅内压，减轻脑水肿的同时要严格控制血压，防止继续出血保护血肿周围的脑组织，避免脑组织发生缺血、坏死并促进神经功能的恢复，也要注重脑出血急性期时的并发症进行治疗，要使用甘露醇、甘油果糖来脱水降颅压。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/02收听(26293)
"颞叶脑出血一般情况下，都是非典型性的高血压脑出血，通常都是由海绵状血管瘤等等引起，而且颞叶脑出血一般不会致命，大多数可以通过保守的方式进行治疗。但是也一定要注意，如果患者出现脑疝、昏迷、瞳孔散大、肢体偏瘫等反应，这个时候还是需要通过开颅手术进行治疗。如果颞叶脑出血之后肢体活动正常、意识清楚、瞳孔正常，基本上可以通过内科方式进行保守。可以应用药物，包括止血类的药物，如白眉蛇毒血凝酶；改善脑循环、脑保护的药物，如奥拉西坦、小牛血去蛋白；脱水降颅压的药物，如甘露醇，还有一些对症处理的药物，比如雾化吸入以及抗生素、预防肺部感染的药物等等。及时复查头颅CT，明确脑出血的形态，也一定要明确病因，是否有动脉瘤或者动静脉畸形的产生。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/22收听(52782)
"治疗脑梗死的常用药物，主要包含以下几类：第一、抗血小板聚集的药物；第二、调脂稳定斑块的药物；第三、活血化瘀类药物；第四、脑保护药物，改善脑代谢类药物。另外，还需要根据患者的基础疾病，加用降压药物及降糖药物等。抗血小板聚集药物主要包含以下几个：1、常用的是阿司匹林、氯吡格雷等。2、调脂稳定斑块的药物主要有阿托伐他汀钙，或者瑞舒伐他汀钙等。3、活血化瘀类药物，主要就是中成药类，常用的有舒血宁、疏血通等。4、脑保护药物有丁苯酞、奥拉西坦、胞二磷胆碱等。5、降压物和降糖药物种类繁多，需根据具体情况来定。若患者抽血化验显示高同型半胱氨酸血症，还需要加用叶酸片及甲钴胺进行治疗。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2018/12/10收听(37848)
"右侧顶叶脑出血是脑叶出血，病情相对较轻，但是病情严重程度也取决于出血量的大小，大多数患者考虑是由以脑血管淀粉样病变而引起，一般患者不会出现生命危险。颅内压增高情况相对较轻，发病后要进行神经保护治疗同时控制病因，比如高血压的患者要应用长效降血压药物使血压平稳，不可以忽高忽低。有脑水肿时进行降颅压治疗，应用甘露醇和甘油果糖，同时要控制并发症。如果有癫痫发作时，两次以上发作的情况下可以应用抗癫痫药物治疗，肌注苯巴比妥，口服丙戊酸钠等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/02/18收听(16037)
颞叶梗死一般情况主要是综合性感觉异常或缺失，表现为对物体形状、质地的缺失，在临床表现为精细或复... 于江华│河北医科大学第二医院 2021/09/01播放(81089)
颞叶梗死一般情况主要是综合性感觉异常或缺失，表现为对物体形状、质地的缺失，在临床表现为精细或复...
于江华│河北医科大学第二医院
2021/09/01播放(81089)
颞叶、额叶和顶叶各司其职，具有独有功能，具体情况如下：1、颞叶：颞叶内侧面与记忆... 李书剑│河南省人民医院 2021/09/26播放(75379)
颞叶、额叶和顶叶各司其职，具有独有功能，具体情况如下：
1、颞叶：颞叶内侧面与记忆...
李书剑│河南省人民医院
2021/09/26播放(75379)
"出现右侧颞顶叶脑梗死，患者会出现明显的头晕、头痛的症状，同时部分患者会出现长时间持续性眩晕，伴有呕吐、恶心，部分患者会因为突发性的脑梗死而出现运动性或者感觉性失语，无法正确表达个人情绪，甚至会出现嗜睡、昏迷的症状。这种疾病会导致患者在后期出现肢体偏瘫，影响到局部的肌肉正常运动功能也会引起神经损伤，从而出现一侧肢体肌肉萎缩，手臂或者腿部会出现颤抖的症状，影响到正常的行走和生活。患者会出现步态不稳、肢体无力，甚至出现大小便失禁的症状，因为损伤到神经元会引起局部皮肤表面出现感觉异常，例如麻木、疼痛，再加上局部血液循环障碍，会出现四肢苍白。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(85371)
"右侧顶叶脑出血的后遗症，病人主要会出现感觉障碍。因为顶叶是大脑皮质的感觉区，其中右侧顶叶脑出血，病人可以出现左侧肢体的感觉障碍，表现为位置觉、两点辨别感觉以及皮肤定位觉丧失，病人的浅感觉是正常的。部分病人右侧顶叶脑出血，还可以出现癫痫发作，部分会成为感觉性癫痫发作，病人可以表现为发作性的蚁走感、麻木感、电击感等，并且会以一定的方式向四周扩散。同时，右侧顶叶脑出血的病人还可以出现体相障碍，主要是对自身的身体出现认识不能，也可以出现肢体缺失感。同时病人可以表现为穿衣服、活动时只用一只手。"
2020/01/21收听(48212)
"左顶叶脑出血是否有后遗症，取决于出血量的多少、症状的严重程度、治疗是否及时以及康复训练的结果。左顶叶脑出血，一般右侧肢体瘫痪症状比较轻，但是右侧偏身麻木、感觉障碍比较明显，还可以出现视物模糊、视野范围缺损。如果是右利手的患者，左侧顶叶出血则可以出现言语障碍，表现为混合性失语，即自发语言困难、含糊不清楚、部分听理解障碍等等。如果出血量少、症状比较轻，经过及时治疗康复后，则不会有明显后遗症，反之，会有部分后遗症存在。"
2019/11/04收听(55976)
"左侧顶叶脑出血，是优势半球的脑叶出血，要根据出血量的多少，来确定治疗办法。脑叶的出血，如果出血量大于30ml，建议手术治疗。如果小于30ml，而且24小时内没有再出血的迹象，建议保守治疗为主。左侧脑叶出血如果大于30ml，可以考虑微创的钻孔，吸出出血，术后需要在脑外科进行治疗。如果是保守治疗，主要用脱水、减轻颅内压的药物，比如甘露醇、甘油果糖、利尿剂，严重的时候还可以用激素或者白蛋白，减轻脑水肿，减轻脑组织的损伤。如果过了急性期，左叶脑出血全部吸收之后，会遗留肢体、语言、记忆力和反应力的问题，可以进行康复治疗。"
2018/11/30收听(31544)
"左顶叶脑出血后遗症，病人可以表现为感觉障碍为主。因为顶叶是皮质的感觉区，受损之后病人可以表现为右侧肢体深、浅感觉以及综合感觉障碍。严重的时候，病人还可以出现古茨曼综合征的后遗症，可以表现为不能够进行计算、手指失认、不能够辨别左右、不能够进行书写。一部分病人严重的时候还可以表现为运动性失用，虽然没有肢体偏瘫以及共济失调等，但是仍然不能够写字、不能够穿衣服以及不能进行系纽扣的活动。左顶叶脑出血经过后续康复，其功能会有一定的恢复。左顶叶脑出血急性期给予病人脱水、降颅压的对症治疗，后续也要进行康复治疗。"
2019/12/26收听(90735)
"左侧顶叶小缺血灶，一般情况下不需要进行特殊治疗。可以口服阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集治疗。如果患者有高血脂和高血糖时，应积极调控。降血脂的药物可以应用辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀。降血糖的药物可以口服二甲双胍，瑞格列奈和拜糖平，如果空腹血糖大于10mmol\/L时，一般建议应用皮下注射胰岛素进行降糖治疗。如果有高血压史，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦降血压治疗。如果患者有动脉粥样硬化时，可以口服西比灵和维生素E软化血管治疗，同时可以改善血循环治疗常用的药物有舒血宁、维脑路通、丹参、红花和三七等等。左侧顶叶小缺血，多数患者可以无任何临床症状和体征，一部分患者可以出现局灶性的症状和体征，可以表现为肢体感觉障碍和运动障碍，也可能会出现偏盲或象限盲。"
2019/05/29收听(94205)
左侧额顶叶脑梗死的患者，可以出现精神症状，也可以出现言语功能障碍。如果患者精神症状严重时，应给予抗精神病药物治疗，比如口服奥氮平和小剂量米氮平。如果患者有言语功能障碍，可以进行康复治疗，当病情稳定后尽早开始。积极治疗脑梗塞，如果为大面积梗赛，超早期可给予溶栓治疗，超过溶栓治疗时间窗时，一般给予抗血小板聚集和神经营养治疗。如果患者为轻度脑梗塞，主要是给予营养神经和抗血小板聚集治疗，临床上常用的抗血小板聚集药物，主要有阿司匹林和氯吡格雷。营养神经的药物主要有依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物，同时可给予中药活血化瘀治疗，临床上一般应用丹参、红花和银杏叶制剂。
2019/01/09收听(12823)
左侧颞叶梗塞的严重程度，需要根据患者不同情况而定。部分患者可能症状较重，而部分患者可能没有症状... 李兵│河南省人民医院 2021/09/18播放(50708)
左侧颞叶梗塞的严重程度，需要根据患者不同情况而定。部分患者可能症状较重，而部分患者可能没有症状...
李兵│河南省人民医院
2021/09/18播放(50708)
"左侧颞叶脑梗死是否严重，颞叶只是代表一个部位，具体的严重程度与梗塞灶的大小、病灶的侧支循环，以及脑血管狭窄的程度有很大关系，因此需要进一步行相关检查来明确。轻微的可能没有任何症状，如果严重的可能会出现记忆力下降、精神异常、失语、肢体偏瘫等一系列症状。如果面积较大，也就是临床所说的大面积脑梗死，可能还会引起脑疝的形成而危及到生命。因此，左侧颞叶脑梗死是否严重，要根据不同的情况来具体分析。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2021/07/08收听(48874)
北大人民医院 范存刚
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