肺腺癌伴有骨转移没有驱动基因突变可以进行靶向治疗。目前在肺腺癌晚期靶向治疗中可以分成两类靶向治疗药物：

1、针对肿瘤细胞本身靶向治疗；

2、针对肿瘤周围微环境新生血管的靶向治疗。

没有驱动基因突变的患者可以选择针对肿瘤新生血管的靶向治疗药物，在肺腺癌中起到重要作用，此类药物分成两类：

1、大分子单克隆抗体：一般与化疗药物进行联合使用提高化疗疗效，同时改善患者远期生存；

2、多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂：此类药物目前在晚期肺腺癌中已经有很多获批在临床中使用，能够明显改善患者远期生存。

肺腺癌有骨转移患者放射治疗是重要的治疗手段，放射治疗广义可以理解为一种靶向治疗，是利用物理射线对骨转移部位进行精准外照射治疗。因此晚期肺腺癌伴有骨转移患者即使没有驱动基因突变可以使用靶向治疗药物。