首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸与危重症医学科
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没有感冒一直咳嗽,需查咳嗽的病因在哪里。若没有感冒咳嗽,首先看一看是否有痰,具体治疗如下:1、若一直咳嗽应该是慢性支气管炎,若有痰液分泌比较多,需针对慢性气管炎进行治疗。然后需做影如学检查,观察肺内是否有病变,若肺内有病变,应针对肺内病变完善检查,如结核、肿瘤、血管炎相关性检查,包括淋巴系统病变可能出现;2、肺栓塞患者有时也会出现胸闷、咳嗽。但是肺栓塞的这种刺激性咳嗽有时会伴有咯血或比较重的晕厥、呼吸困难,这种需检查明确诊断以后住院抗凝治疗,出院以后也需序贯口服治疗;3、咳嗽变异性哮喘,这种刺激性咳嗽需去做肺功能明确诊断,诊断完以后一定要吸入长效激素加长效β受体激动剂,联合白三烯受体拮抗剂,然后持续用药3个月以后根据肺功能情况减量或者减药。
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临床上除感冒外,多种疾病可以出现咳嗽的症状,例如肺结核、肺肿瘤、肺间质纤维化、支气管扩张、肺脓肿、胃食管反流、咽炎、咳嗽变异性哮喘、心功能不全及药物因素。所以当患者出现咳嗽症状时,需要完善相关检查,明确诊断,根据诊断采取相应的治疗。如果患者是因为慢性阻塞性肺病出现咳嗽,可给予对症止咳治疗,如果患者是因为咳嗽变异性哮喘出现咳嗽,可口服孟鲁司特钠,吸入布地奈德福莫特罗。如果患者是因为肺部肿瘤出现咳嗽,可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗靶细胞药物治疗等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/15收听(59504)
"感冒只咳嗽,其治疗措施取决于感冒的原因,以及咳嗽的严重程度。一般主要见于受到病原体的入侵而出现,而没有伴随鼻塞、流涕、发热等症状。这个时候,可以使用对症治疗的止咳化痰药物,比如中成药可服用橘红痰咳液、清肺化痰止咳颗粒、蛇胆川贝液,西药成分如氨溴索糖浆、氨溴特罗口服溶液、羧甲司坦口服液等;可使用糖皮质激素,如布地奈德雾化液,以及痰液稀释剂,如蛋白酶等雾化吸入治疗。另外,针对于抗病原体,如抗细菌可以选择使用阿莫西林、头孢呋辛、头孢哌酮-舒巴坦,以及阿奇霉素、克林霉素等药物治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/10/22收听(48064)
"感冒之后出现咳嗽,往往是气管炎、支气管炎或者肺炎的情况。首先去医院检查胸部平片或者胸部CT检查,明确有没有下呼吸道的感染。如果出现支气管炎或者肺炎的情况,口服药物的效果往往是不够的,需要静脉点滴药物来进行治疗。如果是细菌性感染,血常规中会有白细胞的升高,需要静脉点滴抗生素,比如青霉素类的或者头孢曲松类的抗生素来进行治疗。如果是病毒性感染,往往没有白细胞的升高,需要静脉点滴喜炎平或者利巴韦林来进行治疗。如果是支原体引起的感染造成的咳嗽,往往会有支原体抗体阳性,需要静脉点滴大环内酯类的抗生素来进行治疗,比如阿奇霉素或者红霉素。另外,还需要服用止咳化痰类的药物,比如氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/19收听(88218)
感冒的时候咳嗽是一个常见的症状,中医一般把感冒咳嗽分为3类,一种叫做寒咳,一种叫热咳,一种是燥... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2019/07/19播放(50583)
感冒的时候咳嗽是一个常见的症状,中医一般把感冒咳嗽分为3类,一种叫做寒咳,一种叫热咳,一种是燥...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2019/07/19播放(50583)
"感冒、咳嗽的治疗以对症治疗为主,如果咳嗽较为剧烈可以适当的服用止咳药物如右美沙芬等药物。需要注意的是如果出现明显的黄痰且咳痰量增加则建议加用抗感染治疗,暂时避免使用强烈的止咳药物,因为强力止咳可能导致痰液的引流不畅,因此应该进行针对性的治疗。另外,在感冒时应该注意饮食清淡,避免进食过于辛辣、刺激、油腻的食物,防止病情的急性加重,同时应该针对患者其它可能出现的症状进行分析以及对症的处理。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/18收听(59164)
"没有感冒,但是一直咳嗽,这个时候要找寻咳嗽的病因,进行相应的治疗。常见于咳嗽变异性哮喘,也就是所谓的过敏性咳嗽。可以检测血常规,拍双肺的CT,检查肺功能,必要时还可以检测过敏原。可以使用糖皮质激素,比如布地奈德雾化液雾化吸入治疗;还可以使用支气管扩张剂药物,比如沙丁胺醇、博利康尼等雾化液雾化吸入治疗。可以选择口服复方甲氧那明胶囊、白三烯抑制剂如孟鲁司特,随时根据检查结果,调整治疗方案。"
2018/08/28收听(70049)
如果出现感冒一直咳嗽的情况,考虑和感冒细菌或病毒感染之后所引起的气道痉挛有一定的关系,同时也不能排除过敏因素所引起的气道高反应。建议可以完善血常规、胸片和支气管舒张试验的检查明确。如果支气管舒张试验结果提示为阳性,考虑由过敏因素引起,可以适当加用抗过敏的药物进行治疗,比如可以选择西替利嗪糖浆、扑尔敏或者酮替芬片进行治疗,同时需要积极的治疗原发病。如果有细菌性感染,需要加用抗感染的药物进行治疗,比如头孢类的抗生素头孢克肟、喹诺酮类的抗生素盐酸左氧氟沙星。在治疗的时候一定要注意避免受凉,养成好的生活习惯和饮食习惯。
张艳凯│开封市中心医院
2018/12/06收听(86640)
"感冒后一直咳嗽,很有可能是感冒引起来的上呼吸系统的感染,迁延不愈,造成下呼吸道的感染,出现支气管炎或者肺,所以才会引起一直咳嗽。首先,要去医院检查胸部CT或者胸部平片,确诊有没有支气管炎或者肺炎。如果确实存在,需要静脉点滴消炎类的药物进行治疗。如果是细菌性的感染,往往会有白细胞计数的升高,需要静脉点滴头孢曲松或者青霉素进行治疗。如果是病毒性的感染,往往白细胞计数是没有升高,可以静脉点滴喜炎平或者利巴韦林进行治疗。如果是支原体的感染,需要静脉点滴阿奇霉素或者红霉素进行治疗。另外,还需要服用止咳化痰类的药物缓解症状,比如氨溴特罗口服溶液、复方的鲜竹沥液或者肺力咳合剂效果也是不错的。"
2018/12/19收听(47908)
在呼吸科门诊经常碰到患者来就诊,主诉前期感冒现流鼻涕、打喷嚏、发烧、咳嗽、咳痰的症状,但是经过... 邹慎春│烟台毓璜顶医院 2019/10/16播放(89270)
在呼吸科门诊经常碰到患者来就诊,主诉前期感冒现流鼻涕、打喷嚏、发烧、咳嗽、咳痰的症状,但是经过...
邹慎春│烟台毓璜顶医院
2019/10/16播放(89270)
感冒的患者出现咳嗽的症状,可以使用抗感冒药物,例如复方氨酚烷胺胶囊或者酚麻美敏片等,进行相应的治疗。这些药物含有的成分都具有一定的止咳作用。如果咳嗽、咳痰非常严重,痰液黏稠不易咳出,可以使用沐舒坦等药物化痰治疗,必要时使用雾化吸入治疗帮助痰液的排出。感冒后有可能患者还会出现比较长的一段时间的干咳,这是由于炎症之后气道属于高反应性而导致的。此时可以服用顺尔宁片等药物缓解气道的高反应性,或者服用复方甘草片进行止咳治疗。如果感冒后长期咳嗽不能缓解,要警惕是否有咳嗽变异型哮喘引起的这种情况。
聂志扬│北京医院
2019/08/29收听(18438)
感冒引起咳嗽主要是给予对症支持治疗,症状轻微仅为单纯咳嗽,不影响日常生活和工作者,通常可不予处... 李喆│长沙市第三医院 2021/01/26播放(81490)
感冒引起咳嗽主要是给予对症支持治疗,症状轻微仅为单纯咳嗽,不影响日常生活和工作者,通常可不予处...
李喆│长沙市第三医院
2021/01/26播放(81490)
"咳嗽的原因有很多,需要根据具体的病因进行治疗,一、感冒可以引起咳嗽,但要明确是不是感冒引起的。一般咳嗽属于上呼吸道感染,根据上呼吸道感染的病因,比如病毒性感染或者细菌性感染,可以给抗病毒药应用、抗细菌治疗,同时可以给予止咳药物的应用。二、如果是鼻咽部、气管、肺部或者支气管的炎症以及这些部位长瘤,都可以引起咳嗽,需要根据这些部位的具体情况,进行针对性治疗。三、如果是哮喘,比如有一型叫咳嗽变异性哮喘,除了给予止咳药物应用之外,还要给予抗过敏的药物应用,必要时给予激素治疗。四、胃部的病变,比如反流性食管炎,可以因为胃酸反流造成支气管局部刺激,从而引起的咳嗽的表现,这种情况下需要给予制酸以及胃肠动力药物进行治疗。"
张怀轩│中国人民解放军第150中心医院
2018/11/01收听(20114)
"感冒不怎么咳嗽可以采取中医中药辨证治疗,具体如下:1、风寒犯肺:引起鼻塞、流清鼻涕、咽喉痒、打喷嚏、舌淡红、苔薄白等,属于风寒犯肺引起的感冒,一般来说轻症的患者可以直接熬生姜水,疏散风寒进行治疗。如果症状稍微重点,可给予麻黄汤或者感冒清热颗粒、感冒软胶囊、感冒疏风胶囊等,都有疏散风寒、解表的功效。2、风热感冒:常见的症状有鼻塞、流黄脓鼻涕、咽喉肿痛、小便黄、大便干、发热比较重、怕冷比较轻、舌红苔黄等。一般来说可以用银翘散加减,或者金花清感、连花清瘟疏散风热进行治疗。如果是暑湿感冒,常常表现为头身困重、口中黏腻、鼻塞、流清鼻涕、舌淡红、苔白腻等症状,可以用新加香薷饮加减,祛湿解表进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/05/25收听(66191)
感冒引起的咳嗽,又叫做感染后咳嗽,这个疾病可以采用口服药物,或者严重的可以雾化吸入一些药物就可以治疗。感冒引起咳嗽的发生的机理主要是由于病毒感冒以后作用到气道的黏膜上皮细胞,从而使得黏膜细胞发生坏死和脱落,这样黏膜下的感觉神经就会暴露在空气的刺激下,就会引起这种感冒后的咳嗽。通常患者会表现为吸入冷空气,或异味以后出现咳嗽、咳痰的症状,而且在清晨和夜晚的时候,特别容易加重。治疗这种疾病有一些特效的药物,慢性咳嗽的指南里面,推荐使用惠菲宁和阿斯美胶囊来治疗,治疗的疗程差不多是7-10天左右。如果7-10天效果还不好,可以加用口服吸入激素,加支气管扩张剂治疗就可以了,95%以上患者是可以治愈的。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/25收听(30666)
"咳嗽感冒治疗起来相对比较简单,首先需要多喝水,多休息,多吃富含维生素C的水果和蔬菜。再来可以服用感冒类的药物,像氨酚伪麻分散片、氨酚黄那敏颗粒、氨咖黄敏或者感冒清热颗粒,效果都不错。如果咳嗽的症状比较重,还需要同时使用止咳化痰类的药物,比如肺力咳合剂、氨溴特罗口服溶液或者复方鲜竹沥液、复方甘草合剂。如果感冒咳嗽的时候合并咽喉部肿痛,还需要口服蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液消炎治疗。如果出现血常规中白细胞的升高或者咽喉部的化脓或者咳脓痰,往往说明合并严重的细菌感染,还需要口服抗生素消炎治疗,比如头孢拉定。"
2019/01/31收听(20790)
"感冒后咳嗽是急性咳嗽比较常见的病因,临床治疗以对症治疗为主,可以选择抗组胺药物,可以联合使用鼻黏膜减充血剂,如氯雷他定联合伪麻黄碱有协同的治疗作用。对于咳嗽比较剧烈的患者,也可以联用中枢性镇咳药如右美沙芬,必要时选用磷酸可待因。另外也可以使用布里奈德雾化吸入,有抗炎的作用。中成药制剂比较常用的有苏黄止咳胶囊,具有散寒止咳的功效。另外患者需要增加饮水,以免进食辛辣的食品,经过两周左右,一般患者咳嗽并逐渐缓解。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/17收听(72386)
咳嗽按照时间可以分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽,感冒咳嗽的治疗具体如下:1、... 赵恬│浙江医院 2020/03/24播放(86942)
咳嗽按照时间可以分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽,感冒咳嗽的治疗具体如下:
1、...
赵恬│浙江医院
2020/03/24播放(86942)
"出现不咳嗽的感冒,也是比较常见的一种类型。感冒是上呼吸道感染的统称,主要是机体的抵抗力下降,受到病原体入侵,引起上呼吸道黏膜的炎症反应。这个时候注意保证良好的睡眠状态,适当的休息,注意保暖,避免受凉。可以检测血常规,明确可能存在的病原体的感染,进行病因治疗。还要检查体温,如果伴有体温的升高,可以适当服用柴桂退热口服液或者小柴胡颗粒。如果体温超过38.5℃以上,可以使用西医退热剂,比如对乙酰氨基酚或者布洛芬。针对于抗病原体治疗,比如抗病毒可使用利巴韦林、奥司他韦等药物。"
2018/10/09收听(43183)
感冒是临床中非常常见的咳嗽病因,考虑可能是感冒病毒虽然去除,但是呼吸道由于受到感冒病毒侵扰,功... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2020/04/17播放(68209)
感冒是临床中非常常见的咳嗽病因,考虑可能是感冒病毒虽然去除,但是呼吸道由于受到感冒病毒侵扰,功...
杨效华│北京中医药大学东方医院
2020/04/17播放(68209)
"咳嗽是上呼吸道感染的常见症状表现之一。具体的治疗方法也是因人而异,需要根据患者的具体情况来看。如果患者咳嗽的症状比较轻,只是偶尔咳几声,无需过度担心,正常的口服抗感冒类的药物,比如板蓝根、感冒灵颗粒即可。另外,保持饮食上的清淡,不可以抽烟、喝酒,或者吃刺激性的食物,要多喝水,保持喉咙的滋润。如果咳嗽的比较严重,咳嗽的频率越来越高,需要及时做治疗来缓解,否则容易诱发支气管炎或者是肺炎,目前临床上建议可以口服镇咳的药物。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/11/20收听(59040)
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