北京协和医院
妇科
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女性停经年龄段在中国平均在50岁左右，有个体差异，比如45岁绝经或者55岁都有可能。绝经以后卵巢、子宫功能都减低，子宫也随着萎缩，子宫内膜逐渐变薄甚至萎缩，称之为绝经后子宫。正常情况下绝经以后月经没有来潮，药物影响可以让子宫发育甚至子宫内膜周期性脱落。
如果没有药物原因出现上述情况，是不正常表现。绝经以后出血要进行诊断和鉴别诊断，最常见原因是子宫内膜出现问题，或药物刺激造成，也可能是本身疾病造成。所以绝经以后出血一定要提高警惕，适时就医，以明确病因，进行相应处理。
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"停经两年说明患者已经到了绝经期，如果又来月经，是不正常的，医学上称为阴道出血。绝经后的出血要考虑以下几种疾病：1、老年性阴道炎，白带里面大多夹有血丝，而且阴道分泌物增多，有时分泌物还会有味道。2、子宫内膜息肉或者黏膜下子宫肌瘤，如果患者有这样的疾病，也会导致这种现象。3、子宫内膜癌，如果子宫内膜被癌细胞浸润，也会出现绝经以后出血的现象。所以发现这种症状以后要先做诊断性刮宫，排除恶性病变。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/12/02收听(36160)
停经两年又来月经并不正常，属于异常现象。对于年龄较大的女性，停经两年属于绝经，绝经后又来月经并... 赵晓东│北京医院 2021/06/28播放(86152)
停经两年又来月经并不正常，属于异常现象。对于年龄较大的女性，停经两年属于绝经，绝经后又来月经并...
赵晓东│北京医院
2021/06/28播放(86152)
绝经之后的出血不是月经，而是存在有异常的出血，这个时候是存在不正常的。那么这个异常出血会有很多的因素，例如体内的内分泌激素失调，包括是子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜偏厚、子宫内膜回声不均匀、子宫内膜增生，都可能会引起有绝经之后的异常出血。这样的出血是要引起高度的重视，建议要去医院做一个彩超的检查，来排除一下子宫双附件有没有存在异常，必要的时候是要取宫腔里边的内膜组织，来进行病理分析，来判断一下有没有存在有癌变的倾向。同时在不出血的情况下，要进行TCT和HPV的防癌检查，来排除一下有没有存在人乳头状病毒的感染，排除一下存不存在癌前病变的几率。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/11收听(56394)
"53岁女性停经两年又来月经，如果是内分泌失调引起的月经来潮，内膜出血是属于更年期的表现，这个不需要任何处理，只要流血时间没有超过八天，就不需要用药。53岁女性停经两年又出现阴道流血，还有以下几种可能：第一、警惕宫颈的病变，包括宫颈鳞状上皮内病变或者是早期宫颈癌，所以需要做防癌筛查的检查，必要的时候需要配合宫颈活组织检查。第二、可能是宫内膜病变，如子宫内膜息肉，甚至于宫内膜的不典型增生、宫内膜癌早期，也会出现不规则的阴道出血，在停经以后又来月经的情况，所以需要做妇科彩超。如果内膜发现异常，就有必要做诊断性刮宫来明确诊断。第三、停经以后过了两年又出现少量阴道出血，要警惕是阴道炎症所引起。女性在53岁这个年龄，雌激素水平下降，阴道免疫力降低，容易发生萎缩性阴道炎，导致阴道少量的出血，这个必须要通过妇科检查才能够明确。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/03/22收听(30546)
"女性在停经之后又出现出血的情况，可能是阴道的出血。出现阴道出血的原因很多，在更年期以后的女性更要引起重视，有可能是恶性肿瘤所引起。女性在停经以后又来月经，有可能是以下的原因，比如药物，由于停经后的女性会使用雌激素来替代性治疗，就由于药物性、医源性的引起内分泌性的停经后的出血，主要是药物所引起。还有女性在停经以后，宫内的节育器久置不取，也会导致停经后有来月经的现象。在停经以后卵巢会萎缩，体内雌激素水平下降而导致子宫萎缩，使得节育器会嵌入子宫，子宫内膜受到损伤，也会导致停经以后又来月经。还有器质性的病变，比如子宫内膜炎、黏膜下的肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢的良性肿瘤、宫颈糜烂、各种阴道炎等，都会出现在女性停经以后又有阴道出血的现象，应该及时就医，查明原因并进行治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/04收听(74646)
停经以后又来月经，是属于异常子宫出血或者先兆流产，是因为妇科疾病造成的。造成异常子宫出血的原因可能是因为内分泌失调，或者口服紧急避孕药引起的出血，或者是子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫腺肌症等妇科疾病造成的。停经以后又来月经要及时的进行彩超检查，了解子宫附件以及内膜的情况，行妇科检查了解宫颈的情况，了解出血的来源是宫颈还是宫腔。育龄妇女没有采取避孕措施的还要行血HCG检查，了解是否是先兆流产造成的出血，根据检查的结果对症的给予有效治疗。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/04/13收听(47120)
"停经后又来月经是临床常见的一种症状，多见于绝经后阴道出血。大多数原因都是由于患者内分泌紊乱等造成，并且此种现象常发生于高龄的女性之中。可能由于各种原因，身体内的孕激素、雌激素再次分泌增多，所以就会引发月经再次来临。其他病因也与生殖系统病症或者妇科炎症等有关系。比如异常子宫出血、子宫肌瘤、恶性肿瘤等都可能会引发该症状。对此，建议患者应及时到医院做B超检查、测激素水平、宫颈防癌检查等，查明病因再及时治疗。此外，也有可能是最近患者身体抵抗力下降，造成病毒、细菌侵害身体，导致老年阴道炎症发生，引起再次阴道出血。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/02/27收听(44464)
"绝经两年之后又存在月经，是异常的出血，而不是月经，因为当存在妇科疾病的时候，会伴随异常出血，一定要引起高度的重视。引起的原因比较多，具体如下：一、当存在宫颈人乳头状瘤病毒感染的时候，宫颈炎症伴随宫颈癌前病变的时候，也会造成绝经之后出血。二、当存在子宫内膜增生的时候，子宫内膜息肉伴随宫颈管息肉、黏膜下肌瘤，随着活动、内分泌激素的改变，也会产生绝经之后的出血。三、当存在子宫肌瘤，包含卵巢囊肿、盆腔炎症的时候，也会造成异常出血。必须通过辅助检查，例如彩超，包括内分泌激素判断有没有存在问题。必要的时候需要进行手术，取病理组织进行化验，以免存在癌变的倾向。"
2019/12/05收听(38270)
如果是绝经两年了又出现阴道流血，这不是月经，而是不正常的出血，是由于病理状态所导致的。1、一定要排除子宫内膜癌以及宫颈癌的可能性，所以尽早去医院做妇科检查，了解宫颈局部是否有菜花样组织物，或者是其他赘生物，及时做宫颈癌的筛查。2、还要做B超了解子宫内膜的情况，如果子宫内膜出现了异常增厚，比如厚度大于0.5cm的情况下，建议要做诊断性刮宫，并且将刮出的组织物送病理化验，这样来排除子宫内膜癌症的可能性。3、引起阴道流血的原因还有老年性阴道炎，比如由于老年性阴道炎症导致黏膜组织出现了破溃的情况，所以会出现流血，建议通过检查作出相应的诊断。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/28收听(40472)
绝经两年又来月经属于异常阴道出血，要做宫颈检查、B超检查以及刮宫检查除外特异情况。要检查宫颈，检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。要做B超检查除外子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等器质性病变，必要时要宫腔镜检查，行宫腔镜下子宫内膜息肉切除，切除物送病理学检查明确诊断。绝经两年阴道出血要常规行刮宫检查，除外子宫内膜增生甚至子宫内膜癌，宫腔刮除物送病理学检测，根据病理学检测结果再拟定下一步治疗方案。
2020/07/05收听(92844)
停经后1年又来月经，需要明确患者年龄段，根据年龄具体分析，具体原因如下：1、如果... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/15播放(56010)
停经后1年又来月经，需要明确患者年龄段，根据年龄具体分析，具体原因如下：
1、如果...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/15播放(56010)
"如果停经三年多又出现阴道流血的情况，一定要给予高度的重视，常常是因为子宫内膜癌症或者是宫颈癌症才导致的这种情况。建议可以做妇科检查，了解宫颈局部是否有赘生物，是否有菜花一样的组织物。必要的时候可以做宫颈癌筛查，根据宫颈癌筛查结果再决定是否需要做阴道镜检查。如果做阴道镜检查，建议可以取活检，以病理诊断为准。如果是子宫内膜的出血，建议做B超检查，通过B超检查了解子宫内膜的厚度，如果子宫内膜厚度大于0.5cm，建议做诊断性刮宫，并且也送病理化验。但如果停经三年多又来月经，也可能是因为老年性阴道炎症所导致的，通过妇科检查可以初步的了解是否是因为阴道炎症导致的。"
2019/06/30收听(94928)
妇女在停经1年之后又来月经，这个患者的年龄可能在40岁以上，停经1年可能的觉得自己闭经了，而不去进一步的检查和处理，1年后又来月经就要马上到妇产科检查，因为绝经后的出血往往预示着不好的疾病存在。比如宫颈炎、宫颈癌和子宫内膜炎、子宫内膜癌等，前者炎症都是良性的疾病，也会引起出血，后者宫颈癌和子宫内膜癌都是恶性疾病，也会引起绝经后出血。一旦绝经1年之后发生阴道出血一定不要以为这是正常的看，要积极到妇产科门诊就诊，通过宫颈防癌涂片和B超检查来排除宫颈病变和子宫内膜病变。
高珊│中日友好医院
2020/03/16收听(63020)
停经1年又来月经，一般属于绝经后出血。停经1年称为绝经，绝经以后又来月经，可能考虑有下列几种... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/09播放(37695)
停经1年又来月经，一般属于绝经后出血。停经1年称为绝经，绝经以后又来月经，可能考虑有下列几种...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/09播放(37695)
"停经后一年又来月经不正常。一般情况常见恶性肿瘤或者是癌前病变或癌变的情况。一般像这种情况必须到医院做彩超。看有没有子宫瘤或者是内膜的病变，或者是有没有宫颈癌及癌前病变，卵巢长不长东西。所以首先停经后一年又来月经，必须到医院做彩超，看子宫内膜的情况，内膜的厚度。如果内膜过厚必须做诊刮术，排除有没有子宫内膜癌及癌前病变。再有不能排除宫颈的问题，一般要是有宫颈癌及癌前病变，也会出现绝经后阴道流血的情况。绝经后一旦出现流血，必须做相关检查，排除恶性肿瘤的倾向。一般要是长东西无恶性肿瘤倾向，会出现这种停经后又来月经的情况。要是卵巢发现了异常，一般常规还做肿瘤标志物检测。所以停经后又来月经，必须做相关检测，然后根据检查结果对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/09收听(210)
"如果女性在绝经后又出现了月经回潮的情况，这个不正常，必须到医院检查，一般闭经后又出现回潮，有可能是长东西或内膜方面的问题。首先彩超看子宫、卵巢，有没有子宫肌瘤，有没有子宫的病变，有没有卵巢的肿瘤，如果这些都正常，还得看子宫内膜的厚度，正常情况下绝经以后子宫内膜应该很薄，提示子宫内膜增厚，有内膜的病变，常规做诊刮术，刮子宫内膜做病理，看有没有内膜癌及癌结病变，这些排查都没有问题，还应看宫颈，有没有宫颈糜烂，有没有病变，有宫颈癌前病变也会出现不规则出血，如果各项检查显示都没有问题，平时要是有过出血，也必须慎重。比如吃保健品、保健的药，吃激素药，也会引起不规则出血，停经半年又出现来月经的情况，必须到医院做相应的检查，然后根据检查结果对症处理。"
2018/05/18收听(22700)
停经一个月之后又出现流血，要通过监测血或者是尿的HCG确定是否怀孕。如果是怀孕，需要进一步行超声检查，确定是否是正常的宫内怀孕，排除异位妊娠。还需要排除不全流产或者是完全流产，排除空泡妊娠的可能，以及是否有先兆流产的可能性。如果不是怀孕，要根据超声提示的子宫内膜的厚度，来决定后续的治疗。如果子宫内膜比较薄，暂时可以用止血、消炎药物保守治疗。如果子宫内膜比较厚，而且阴道流血不多，需要用孕激素撤退性出血。
武玉│聊城市人民医院
2019/06/11收听(96546)
停经三年又来月经，需要根据患者的年龄分析原因。如果是处于围绝经期的女性，闭经三年又来月经，此时需要判断是真正的月经还是异常出血。一般在女性绝经前1-2年之内会有卵巢的稀发排卵，如果卵巢排卵，体内激素达到一定程度，也会导致一次月经的来潮。停经三年以上又来月经，如果不是因为卵巢排卵所导致的出血，需要警惕是否有子宫内膜病变的可能。应前往医院行常规的彩超检查，判断子宫内膜的厚度以及回声，是否需要进一步的行宫腔镜检查，来明确有无宫腔内病变。另外，出血的原因是否是宫颈表面的出血，由于围绝经期的女性是各种肿瘤的高发年龄，比如宫颈的恶性肿瘤也会出现阴道出血。有一部分人可能会将出血误以为是月经，而掉以轻心，从而延误了一些严重疾病的过早诊断。因此，对于停经三年又来月经，需要前往医院行相关的检查，以排除比较严重的疾病。如果仅仅是由于卵巢的稀发排卵导致月经来潮，仅观察即可
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/08收听(73086)
停经一年以上又来月经，因为已经停经一年以上，所以患者已经闭经，也就是已经绝经，又来月经。首先，要排除急性炎症导致的来潮，比如急性的宫颈炎、急性的子宫内膜炎，有没有外阴和阴道、子宫内膜的赘生物。此时，可通过复核检查或者辅助检查，比如磁共振、彩超来帮助鉴别。此类患者还要密切注意有没有宫颈和阴道的恶性肿瘤，因为此类患者一旦发生恶性肿瘤，往往表现为绝经后的异常阴道流血，可根据患者的临床表现，做诊断性刮宫或分段诊刮，结合肿瘤标志物来帮助鉴别诊断。
王平│山东第一医科大学第二附属医院
2018/05/09收听(73276)
"停经三年，又来月经不正常，怕长东西。绝经后突然又出现来月经，一定要到医院做彩超，看子宫、卵巢长不长肿瘤，要是有长肿瘤的倾向，会出现这种绝经后又流血。有的人子宫内膜病变，有内膜癌及癌前病变，也会出现绝经后流血的情况。因此彩超看子宫内膜多厚，如果特别厚，必须做诊断性刮宫，看有没有内膜癌及癌前病变。这时必须到医院做防癌的相关检查，如有没有宫颈癌及癌前病变，都必须做相应的检查。排除了这些因素之后，停经三年又来月经，有的人吃激素药，比如保健品当中含激素，会导致月经来潮。还有的人比如内分泌方面的疾病、甲状腺方面的疾病或者神经方面的疾病，吃一些药，也会导致月经来潮。所以，停经三年了又来月经，必须慎重，做好防癌筛查，然后根据情况对症治疗。"
2018/05/18收听(348)
湘雅三医院 张婷
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