咽喉炎和咽喉癌的差别很大，具体如下：

1、咽喉炎：症状是咽部疼痛、异物感、阻塞感，急性期会出现全身发烧、头疼、全身乏力。患者查体时表现为咽喉部淋巴组织增生、肿胀，进行CT检查，发现无局部淋巴结肿大；

2、咽喉癌：除咽部异物感、阻塞感等一般症状外，患者还会出现咳嗽、咳痰、痰中带血、声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难，查体时表现为咽喉部增生性组织，并且边界不清，有时还会出现颈部淋巴结肿大，比如扁桃体、会厌、声带上出现菜花状或溃疡型新生物，症状较咽喉炎更严重。

因此鉴别咽喉炎、咽喉癌的主要手段是鼻咽镜以及颈部增强CT、增强磁共振，咽喉炎没有强化，但咽喉癌明显有强化，需要引起重视。