如果出现耳朵里面疼，需要到医院的耳鼻喉科门诊做耳内镜检查。具体情况如下：

1、急性中耳炎：如果是由于耳膜急性炎症出现的耳朵疼痛，耳膜急性炎症可以口服头孢克洛或者头孢克肟，如果对头孢过敏，可以口服罗红霉素进行全身抗感染治疗，局部用苯酚滴耳液滴耳。经过1周的治疗，急性中耳炎的症状就可以得到很快控制；

2、慢性中耳炎：如果耳朵里面疼是由于慢性中耳炎反复刺激中耳腔，里面有炎症引起的，需要做颞骨CT检查，排除胆脂瘤。如果只是出现乳突炎，也可以通过全身应用抗生素，且局部用氧氟沙星滴耳液滴耳，通过控制感染来控制耳朵里面疼；

3、神经引起的疼：如果没有耳膜疼痛、没有耳膜炎症和中耳腔炎症，只是发现由于耳部周围的神经出现疼痛放射到耳部出现疼痛，这时需要到神经内科或者疼痛科做进一步检查，明确周围神经疼的病因，并且根据检查的病因对症治疗。

所以出现耳朵疼时，首先需要到耳鼻喉科检查，检查清楚后对症治疗。