河北医科大学第二医院
妇科
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子宫肌瘤根据生长部位不同，部分子宫肌瘤可以长在子宫腔宫腔内的黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤与在表面生长的浆膜下肌瘤，肌壁间肌瘤与浆膜下肌瘤都不会自己脱落。
如果是带蒂的黏膜下肌瘤，可能患者在每次月经来潮时，由于子宫具有往外排功能，部分患者肌瘤蒂会越来越长，甚至脱出到宫颈口以外，但是一般不会自己掉落。在进行检查时，可能发现肿瘤堵在宫口，患者就会产生不适，这时医生会建议尽快到医院检查。
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子宫肌瘤萎缩脱落的可能性很小，子宫肌瘤脱落的其中一种情况是黏膜下肌瘤，特别是宫颈颈管肌瘤。因为... 杨伟红│上海市第十人民医院 2021/02/10播放(98330)
子宫肌瘤萎缩脱落的可能性很小，子宫肌瘤脱落的其中一种情况是黏膜下肌瘤，特别是宫颈颈管肌瘤。因为...
杨伟红│上海市第十人民医院
2021/02/10播放(98330)
"子宫肌瘤有可能会自动脱落，一般子宫肌瘤分为三大类型，浆膜下的肌瘤占20%，肌瘤向子宫浆膜面生长并突出子宫表面，肌瘤表面仅由子宫浆膜覆盖。如果瘤体继续向浆膜面生长，仅有一蒂与子宫相连，称为带蒂的浆膜下肌瘤，营养油蒂部血管供应。如血供不足，肌瘤就可变性坏死。如蒂扭转断裂，肌瘤脱落就形成有物理性的肌瘤。如肌瘤位于子宫体侧鼻向宫旁生长，突出于阔韧带两叶之间就称为阔韧带的肌瘤。子宫肌瘤向内生长就形成黏膜下的肌瘤占10%。肌瘤向宫腔方向生长突出于宫腔表面，仅为子宫内膜覆盖，黏膜下肌瘤易形成蒂并在宫腔内生长。由于异物常引起子宫收缩，肌瘤可被挤出，宫颈外口而突出于阴道内，肌壁间肌瘤占到60%-70%，肌瘤位于子宫肌壁间周围均被肌层包围，是不会自动脱落的。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/07/02收听(20305)
子宫小肌瘤是指在子宫上的肌瘤直径较小，通常不会大于3cm，有单发小肌瘤，也有多发小肌瘤。有些小... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2021/03/15播放(53916)
子宫小肌瘤是指在子宫上的肌瘤直径较小，通常不会大于3cm，有单发小肌瘤，也有多发小肌瘤。有些小...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2021/03/15播放(53916)
"子宫大肌瘤主要是指腹部摸到包块，或者引起压迫症状的子宫肌瘤。子宫肌瘤逐渐生长，当其体积使子宫增大超过三个月妊娠大小，位于宫底部的浆膜下肌瘤，可以在腹部摸到，清晨膀胱充盈时更为明显，包块呈实性，可活动、没有压痛，肌瘤长到这么大时可引起周围器官的压迫症状，子宫前壁的肌瘤贴近膀胱，产生尿频、尿急的症状。最大的宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅，甚至尿潴留，子宫后壁的肌瘤特别是峡部，或者宫颈后唇大肌瘤，可压迫直肠引起大便不畅、排便后不适感。巨大的阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水，一般的肌瘤不会引起疼痛，但是也有少数患者感到下腹坠胀感、腰背部酸痛。"
2020/04/30收听(48928)
"子宫肌瘤是妇科现在一个常见的疾病，在生育年龄的女性，多半有1\/5的女人都会长子宫肌瘤。是不是有了子宫肌瘤就一定要做治疗，要根据它生长的部位、肌瘤的大小、有没有临床症状来决定。子宫肌瘤分为有浆膜下、肌壁间或者黏膜下，如果没有任何临床症状，一般子宫肌瘤在3cm以下认为是子宫小肌瘤。当然，如果是子宫肌瘤长在黏膜下，3cm的肌瘤也算是大肌瘤了，所以子宫肌瘤的大小要根据它引发的临床症状来决定。如果在浆膜下，没有任何症状，5cm以下都不算大肌瘤。如果在黏膜下，出现了临床症状，1cm就需要做手术治疗了，所以子宫肌瘤的大小不是一个绝对不需要治疗的症状，要根据肌瘤的大小和有没有引起临床症状来决定这个大小的肌瘤该不该做手术。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/05收听(61864)
月经就是子宫内膜剥脱的一个过程。其实女性发育成熟以后，子宫内膜根据卵巢分泌激素的影响，慢慢地生... 龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/12/04播放(76209)
月经就是子宫内膜剥脱的一个过程。其实女性发育成熟以后，子宫内膜根据卵巢分泌激素的影响，慢慢地生...
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/12/04播放(76209)
"子宫肌瘤和月经的关系，主要就是先判断子宫肌瘤是否位于宫腔，或者靠近子宫黏膜层的子宫肌层肌瘤。对于黏膜下的子宫肌瘤跟月经的关系比较大，一般黏膜下肌瘤会导致月经量增多，以及阴道淋漓出血，而子宫肌层的肌瘤尤其是比较大的肌瘤，会影响子宫的收缩而导致经量的增多，甚至有部分患者会出现痛经的表现。子宫肌瘤和月经的关系是由于子宫肌瘤引起的月经的改变，但是月经的改变不会导致子宫肌瘤。因此当子宫肌瘤出现明显的月经改变时，此时需要根据患者的需求以及症状的轻重，来判断是否需要进一步的治疗以及手术。对于比较小的子宫肌层肌瘤多数可以选择观察，而对于严重导致患者痛经，以及经量增多导致贫血的情况，甚至有发生不孕、自然流产的风险，一定要行手术切除，而达到缓解上述症状的目的。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/04/27收听(10748)
"月经是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落和出血。在卵巢周期中，卵巢分泌的雌孕激素作用于子宫内膜和其他的生殖器官，使其发生支持生殖的周期性变化，尤其以子宫内膜的周期性变化最为显著。子宫内膜分为基底层和功能层，基底层靠近子宫肌层，不受卵巢激素周期性变化的影响，在月经期不发生脱落。功能层由基底层再生而来，受卵巢性激素的影响出现周期性的变化，如果在未受孕的情况下，功能层出现坏死脱落，形成月经。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/07/23收听(98211)
"之所以来月经就是因为子宫内膜在卵巢周期性的分泌雌激素和孕激素的作用下发生变化，在来月经的时候主要是子宫内膜的血管迂曲充盈，最后破裂出血，所以是子宫内膜脱落才导致的月经。建议在来月经的时候一定要注意勤换卫生巾，并且要保持局部清洁，每天可以用温热的清水清洗外阴一次，并且建议勤换内裤。月经期虽然是女性的正常生理阶段，但是如果不注意也可能会造成不良的后果。在经期的时候一定要注意保暖，除了在衣物上保暖之外，在饮食上不要吃寒凉的食物。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/30收听(57684)
月经来潮是子宫内膜脱落的表现，子宫内膜是月经的重要组成部分，其他还包括血液等成分。在卵巢的卵泡... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/08/25播放(95892)
月经来潮是子宫内膜脱落的表现，子宫内膜是月经的重要组成部分，其他还包括血液等成分。在卵巢的卵泡...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/08/25播放(95892)
"女性在月经期就应该出现子宫内膜的脱落，所以很多患者在来月经时，经血当中会夹杂烂肉样的组织或者膜样的组织，主要是因为患者的月经血当中，掺杂着子宫内膜以及黏液等，不单纯的是血液。女性来月经主要是因为女性的子宫内膜，出现周期性的增殖、剥脱而引起来的。女性在来月经之前、黄体萎缩之后，患者的雌孕激素水平会迅速的下降，使得患者的子宫内膜失去高激素水平的支持，所以会出现剥脱、出血。女性月经来潮之后雌、孕激素水平又会上升，使得子宫内膜在激素水平的作用下又会出现增殖、分泌，再出现激素水平的下降，出现剥脱、出血。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/08/19收听(25064)
如果子宫肌瘤从子宫里脱落出来，这个时候可以不切除子宫，可以单独切除肌瘤，这个时候肌瘤还可以选择... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/05播放(65057)
如果子宫肌瘤从子宫里脱落出来，这个时候可以不切除子宫，可以单独切除肌瘤，这个时候肌瘤还可以选择...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/05播放(65057)
"子宫会发生脱落，此时标准的应该叫做子宫脱垂，子宫脱垂的发生原因中大部分是由于多次阴道分娩，使产道发生相应的损伤，盆底支持功能减退，或者是由于年龄的因素，当女性达到一定的年龄阶段，盆底肌肉的支持功能减退，同样会发生子宫脱垂。在子宫脱垂的初始阶段可以进行保守的处理，比如进行规律的盆底肌肉的功能锻炼，这种锻炼要持之以恒，坚持三个月以上才会收到初步的效果。如果在初步保守性的康复治疗之后子宫脱垂仍然未得到明显的纠正，而且出现相应的尿频、尿急或者大便排出异常等情况，必要时考虑手术治疗。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/01/10收听(58446)
子宫脱垂是指子宫从正常位置沿着阴道下降，宫颈外口达到了坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常常合并有阴道前壁或者后壁的膨出。导致子宫脱垂的病因：一、分娩的损伤，这个是子宫脱垂发病的主要因素，尤其是难产。二、产程的延长或者经阴道手术的助产，都会导致宫颈的骶主韧带以及盆底肌肉的损伤，如果分娩以后支持组织没有恢复正常，就容易发生子宫的脱垂。三、腹压的增加，产褥期的产妇一般都喜欢仰卧位，并且容易并发慢性的尿潴留，子宫容易变成后位，遇见腹压增加的时候，子宫就会沿着阴道方向下垂而发生脱垂。四、先天发育异常，未产妇发生子宫脱垂，一般都是生殖器官支持组织的发育不良导致的。五、营养不良，营养的严重缺乏导致肌肉萎缩，盆腔内的筋膜松弛失去了对子宫的支持作用，因为营养不良造成的子宫脱垂，常常伴有胃下垂、腹壁松弛等这些症状。六、衰老卵巢功能减退，导致雌激素分泌减少，盆底肌肉组织比较松弛、薄弱，就容易发生子宫脱垂，或者原来已经存在的脱垂更加严重。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/16收听(94986)
"子宫肌瘤是女性的常见病和多发病，往往有很多女性携带子宫肌瘤而不知道。现在由于超声检查的敏感度越来越高，所以即便有小肌瘤，也能够早期发现。一般情况下，只要发现有小的子宫肌瘤以后就不会自行消失，往往随着时间的增长，或者女性体内雌激素水平的升高刺激，小肌瘤会逐渐生长、变大。所以有肌瘤以后要注意定期检查，一般一年之内可以用超声检查3-4次，注意观察肌瘤的生长速度。有子宫肌瘤以后不急于手术处理，也不提倡用药物治疗，只有子宫肌瘤生长到一定的大小或者出现了比较严重的出血、压迫等并发症的时候，才建议手术治疗。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/05/21收听(74763)
子宫后壁肌瘤是很常见的子宫肌瘤的一种类型，子宫后壁的肌瘤严不严重，主要看肌瘤的生长情况： 高子轩│中山市博爱医院 2018/12/18播放(53577)
子宫后壁肌瘤是很常见的子宫肌瘤的一种类型，子宫后壁的肌瘤严不严重，主要看肌瘤的生长情况：
高子轩│中山市博爱医院
2018/12/18播放(53577)
"子宫肌瘤是妇科的良性肿瘤，也是雌性激素依赖性肿瘤，在临床上即使是小的肌瘤，如果是卵巢功能正常的情况下，周期性地分泌雌激素和孕激素。这样子宫肌瘤就有赖以生存的条件，所以在临床上不会消失，只能在雌激素的作用下慢慢的长大。所以一旦发现子宫有肌瘤，尽管很小临床上也一定要定期的做B超检查，了解子宫肌瘤的生长速度，必要的时候要给予干预。当肌瘤直径大于5cm的时候，临床是需要做手术治疗的。因为子宫肌瘤是雌性激素依赖性肿瘤，所以当进入绝经期的时候卵巢功能已经衰退，雌激素的水平迅速下降，这个时候子宫的小肌瘤就有可能会萎缩甚至消失。"
2019/03/31收听(70508)
子宫有肌瘤是否能够如期地怀孕，是否需要在怀孕之前先行进行手术去处理，取决于不同女性的年龄、子宫... 程娇影│中日友好医院 2023/07/03播放(92839)
子宫有肌瘤是否能够如期地怀孕，是否需要在怀孕之前先行进行手术去处理，取决于不同女性的年龄、子宫...
程娇影│中日友好医院
2023/07/03播放(92839)
"子宫后壁肌瘤如果没有引起经量增多、经期延长，一般问题并不大，并不严重。子宫肌瘤做为一个女性常见的良性肿瘤，恶变率很低，大概只有1‰-4‰的恶变概率，子宫肌瘤引起的主要临床症状是经量增多和经期延长，子宫肌瘤分为肌壁间子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤、黏膜下子宫肌瘤，具体如下：1、黏膜下子宫肌瘤：主要是很早期就会导致月经变化。2、肌壁间子宫肌瘤：如果肌瘤特别小，没有任何影响。肌壁间子宫肌瘤如果长到非常大，向宫腔方向突出，就会引起月经的改变，子宫后壁的肌瘤如果向宫腔方向突出，引起经量增多和经期延长，就必须要进行积极的治疗、处理。3、子宫浆膜下肌瘤：大多不会引起月经的改变，但是浆膜下肌瘤有可能发生蒂扭转，造成压迫邻近组织、器官的症状。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/06/15收听(18525)
"子宫上有肌瘤，大多数情况下不需要手术，但是，有手术指征的患者还是建议手术治疗。子宫肌瘤是女性最常见的生殖道肿瘤，大多数情况下子宫肌瘤没有明显症状，可以定期观察，不需要手术治疗。如果患者有症状，还是建议手术治疗，比如子宫肌瘤导致月经量过多、贫血的症状。特殊部位的子宫肌瘤，比如黏膜下子宫肌瘤、宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等，子宫肌瘤导致习惯性流产，或者不孕症，子宫肌瘤增长迅速，不能除外恶性肿瘤。浆膜下子宫肌瘤蒂扭转，导致急腹症，还有子宫肌瘤导致压迫症状，比如尿频、排便困难等，这些情况下建议手术治疗。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/03/22收听(32190)
北京朝阳医院 郭淑丽
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湖北妇幼保健院 雷燕
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湘雅三医院 张婷
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