45岁患者出现视力模糊不清的常见原因如下所示：

1、远视、散光：建议患者到眼科进行医学验光，明确是否由于远视、散光等原因造成；

2、老花眼：45岁患者视物不清实际多见于老花眼，通常随年龄增长，40岁以上便可出现明显视近模糊情况，是由于晶状体调节力下降所致，通常会在45岁左右时表现出相应症状；

3、眼部疾病：患者到医院检查时还需排除白内障等器质性疾病，部分45岁患者已经达到发生白内障年龄。