北京大学国际医院
乳腺外科
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乳房硬块＞5cm，部分患者可能不是乳腺癌，但有相当比例可能为乳腺癌。乳房内出现硬块，触摸时较硬又较大，且大小在5cm以上，则临床应高度怀疑乳腺癌的可能。乳腺恶性肿瘤生长速度快于普通良性病变，会吸收身体内更多的营养物质，窃取身体内更多的血流供养自身，从而肿瘤生长更快。
乳腺恶性肿瘤细胞周期与良性病变的细胞周期不同，通常乳腺硬块在5cm以上时，患者应及时到医院积极诊治。通过病理学检查，以明确是否为乳腺恶性肿瘤，从而进行积极的对因治疗。
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"乳腺有硬块有可能是乳腺癌，也有可能不是，因为有硬块的原因有很多，例如产后的女性很有可能是积乳所导致，还有部分患者是由于严重的乳腺增生，或者是乳腺内生长有良性肿物，例如纤维瘤所引起，部分患者是患有乳腺内乳头状瘤。需要去医院进一步完善相关检查，例如乳腺彩超、乳腺钼靶、乳腺核磁共振等，部分患者可以行硬块的穿刺活检，或者是切除活检，以明确性质。如果为良性病变，不用过于担心，定期去医院复查即可，但是如果在组织内发现癌细胞，就可以考虑是乳腺癌，需要积极完善相关检查，行肿瘤的根治性切除并配合淋巴结清扫，后期可能需要给予化疗、内分泌治疗等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/07/01收听(53578)
"乳房硬块也就是在乳房有肿块，当然包括乳腺的良性肿块和乳腺的恶性肿瘤，也就包括乳腺癌，而乳腺癌是指患者乳腺癌的恶性肿瘤，相对来说范围是比较局限的。如果患者发现乳腺有硬块，就要及时的到医院做检查，警惕乳腺癌的发生。有可能是乳腺的良性的肿瘤，比如乳腺纤维瘤，当然也有可能是乳汁淤积所形成的硬块。有一部分患者是由于乳腺增生的结节融合成团所形成的硬块，这都是属于良性的病变。如果是乳腺癌，也就是乳腺会出现硬块，边界不清楚，活动度差，可能会导致乳腺的皮肤凹陷等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/11收听(31802)
肾囊肿＞5cm，要判断生长位置，如果生长位置不太好，考虑进行手术干预。肾囊肿是由膨大的肾小管憩... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(48458)
肾囊肿＞5cm，要判断生长位置，如果生长位置不太好，考虑进行手术干预。肾囊肿是由膨大的肾小管憩...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/01播放(48458)
"肾囊肿一般是指肾脏老化而出现的一种病变，这种病变在B超上需要确认是良性病变还是恶性病变。如果是良性病变，在B超上显示可以是一级或者二级，这时候要看它的直径大小来进行决定处理方式。如果直径>5cm，需要做穿刺抽液处理，如果直径<5cm，可以在动态观察下来决定是否做相应的处理。如果在B超上显示这个囊肿是二F级、三级或者四级，就有可能存在恶性病变，需要做肾脏强化CT来进行鉴别诊断。如果肾脏强化CT提示恶性病变，就需要积极的做处理。不管这个囊肿是大还是小，只要存在恶性病变的可能，就需要做外科手术的处理。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/25收听(36836)
如果发现卵巢肿物>5cm，不是一定手术治疗，但是>5cm的肿物需要手术的几率较高。... 王悦│北京大学人民医院 2023/04/19播放(43276)
如果发现卵巢肿物>5cm，不是一定手术治疗，但是>5cm的肿物需要手术的几率较高。...
王悦│北京大学人民医院
2023/04/19播放(43276)
"乳房有硬块而且疼痛不一定就是乳腺癌，乳腺癌是以无痛性肿块为典型的临床表现而乳房有硬块，疼痛多是由于乳腺增生的表现所导致。早期的乳腺癌患者少见有乳房疼痛的症状，多在晚期乳腺癌会出现乳房的疼痛，出现皮肤的破损破溃、流脓、出血等表现。因此提醒女性朋友们，不要以乳房肿块没有疼痛就不是乳腺癌，因为无痛性的乳房肿块正是乳腺癌早期的特征表现。乳腺疾病检查中存在不同的程度的漏诊、误诊，一直是乳腺疾病临床诊疗的困难所在。乳腺超声、钼靶、核磁检查技术作为当今乳腺疾病精准诊断的国际新标准，因此当发现有乳腺肿块时，无论是否存在疼痛，都应到正规的医疗机构进行检诊。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(56438)
如果 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/28播放(29050)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/28播放(29050)
"乳房有硬块按着有点疼可能是乳腺癌，也可能是其他疾病，具体分析如下：1、淋巴结炎，急性炎症刺激导致淋巴结肿大、疼痛，可以口服消炎药治疗，如果淋巴结比较大，可以手术治疗切除淋巴结。2、乳腺增生，患者乳房内的肿块在月经前和月经期会有疼痛、肿胀，在月经结束之后疼痛会消失或者缓解，可以口服乳癖消或者逍遥丸缓解。如果疼痛严重，可以手术切除硬块或者中药调理。3、乳腺纤维瘤，肿瘤没有异常感觉，偶尔可见刺痛，按压痛，如果确诊，需要进行手术切除肿瘤。4、乳腺癌，癌症晚期会出现硬块疼痛，需要积极化疗，辅助内分泌治疗和中药治疗。"
2020/12/25收听(79638)
子宫肌瘤>5cm不一定要做手术，子宫肌瘤手术指征如下：1、子宫肌瘤较大：造... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/07播放(94212)
子宫肌瘤>5cm不一定要做手术，子宫肌瘤手术指征如下：
1、子宫肌瘤较大：造...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/07播放(94212)
"子宫肌瘤大于5cm不一定要手术，如果子宫肌瘤大于5cm并且影响月经，导致贫血的症状，此时可以进行手术治疗。有的子宫肌瘤虽然大于5cm但是没有其他症状，比如没有月经周期的改变，这时不需要手术，定期做彩超复查即可。如果有腹部疼痛以及发热等现象，说明有子宫肌瘤变性，此时也可以进行手术。目前手术的方法主要是选择微创手术，损伤比较小而且恢复也比较快。因为子宫肌瘤的位置不同，有可能还需要开腹手术。"
韩屹峰│宿迁市人民医院
2019/12/05收听(45392)
大部分乳腺癌患者有硬块，也就是乳房有包块、肿块，质地偏硬，在乳腺任何位置，比如外上象限或外下象限等。开始乳房包块较小，时间延长肿块增大，肿块边界不清楚，侵犯位置较深的肿块较固定，推肿块不活动。如果肿块影响乳房内部韧带，导致皮肤凹陷，有酒窝征或皮肤色泽改变呈橘皮样等，导管内乳头状癌的肿块较小，在乳晕下方且不易被发现，大多数有乳头溢液或乳头溢血等。建议及时明确乳腺癌的分期，遵医嘱积极治疗。
2020/04/28收听(35132)
"一般来说乳腺癌的硬块可以移动，但是活动度比较差。乳腺癌作为乳腺最常见的恶性肿瘤，与乳腺的良性肿瘤，比如乳腺纤维瘤，最典型的临床区别或者普通的感觉上的区别，乳腺良性肿瘤、乳腺纤维瘤质地比较硬，边界比较清楚，活动度非常良好。乳腺癌质地非常硬，活动度非常差，活动度差不代表绝对不能移动。对于乳腺的肿瘤，仅凭单纯的感觉是否能够容易推动，判定良恶性不科学。确诊唯有通过活检或者切除以后送病理检查，能否找到恶性肿瘤细胞，如果找到恶性肿瘤细胞，证实为乳腺癌，如果没有发现恶性肿瘤细胞就排除乳腺。所以说乳腺癌的硬块可以移动，但是活动度相对于良性肿块比较差。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/27收听(90682)
"乳腺癌的硬块生长速度比较快，边界不很清楚，摸起来边界不明显、不光滑，没有完整的包膜，活动度比较差、比较固定，乳腺癌的肿块质地比较坚硬，摸起来比较硬。通过影像学检查可以初步诊断，影像学检查的特点是肿瘤没有完整的包膜，有毛刺，容易出现扩散和转移。乳腺癌的硬块通过影像学检查进行初步诊断以后，需要通过穿刺活检或者做肿块的切除活检做病理诊断，通过病理诊断才能够确诊乳腺癌，病理诊断是确诊乳腺癌的金标准。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/12收听(87666)
通常健康乳房没有硬块，若存在硬块，可能是部分疾病导致的，属于非正常现象。但部分女性自检方法不当，可将正常腺体当做硬块，实际无不良疾病，这时则属于正常现象。...
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/19阅读(95327)
"女性乳腺硬块，相当于乳腺结节，可以分为良性的乳腺纤维腺瘤和恶性的乳腺癌2种类型。最终确诊需要去乳腺专科做乳腺B超、乳腺钼靶检查，必要时要做乳腺结节穿刺活检。如果是良性的乳腺纤维腺瘤，一般建议做小手术切除，以防恶变。如果是恶性的乳腺癌，治疗起来比较麻烦。首先要明确乳腺癌的性质，具体分析是三阴型，还是导管A型或者是导管B型，其次要进行全身评估，看是否有全身转移及其他转移，然后进行分期，之后详细制定手术方案，比如手术治疗、放射治疗、内分泌治疗、化疗、分子靶向治疗等综合性治疗。所以，乳房有硬块出现是不正常的。"
高天│空军军医大学西京医院
2018/06/19收听(23668)
"乳房有硬块分为很多种，有可能只是乳腺增生，也可能是乳房上有肿瘤。建议先去完善乳腺超声的检查，明确到底有没有乳房肿块。因为很多人都喜欢把腺体夹到手中，其实那根本不是硬块，只是腺体而已。如果明确有乳房肿块，也要根据影像学分级考虑，如果是BI-RADS3-4级以上，就需要切除肿块进行活检，明确肿瘤的性质。如果是良性的，可以定期复查。如果是恶性的，也要根据乳腺癌的病理类型看它的严重程度。首先还是需要手术治疗的，建议早点就诊，完善相关检查，明确诊断，指导治疗。"
王春锋│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(19996)
"发现乳房内有硬块，不是正常的一种表现，也见于很多种疾病。比如乳腺增生形成的硬块，但是不需要特殊处理，有可能病人也没有疼痛的表现，可以定期进行检查。另外，发生于乳腺的恶性肿瘤，很多病人是因为乳房的无痛肿块而就诊。病变可以表现为边缘不规则或者是有毛刺征的改变，活动度差，应该选择手术治疗，因为乳腺的恶性肿瘤容易出现淋巴转移和血行转移，也是病理性的表现，所以不正常。乳腺恶性肿瘤在手术以后也需要进行辅助治疗，而肿瘤的发生受体内激素水平变化影响，也有明显的家族遗传倾向。手术以后需要定期随访和观察，定期进行局部的超声、胸部CT、肿瘤标志物等检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/26收听(24360)
一边乳房有硬块不正常，与乳腺增生、乳腺纤维瘤硬块有关。正常成年女性乳房呈半球形，略微下垂，用手触摸时乳房内没有硬块，质地均匀、富有弹性。触摸乳房时有硬块，考虑是乳腺疾病引起。硬块分为单个或多个，也可能两个乳房同时存在。由于不良生活习惯、服用药物、加班熬夜导致女性内分泌失调，从而引起乳腺上皮、间质结构异常增生。月经来潮前由于激素水平改变，乳腺小叶间发生水肿，乳腺腺泡会产生增生。月经结束后激素水平下降，疼痛逐渐消失，乳腺增生也可能发生病理性改变，在乳腺导管周围形成囊肿。如使肿块增大、疼痛严重，可通过药物治疗。乳房肿块也可能是乳腺纤维瘤引起，部分女性对雌激素比较敏感，受到雌激素刺激时乳腺部位会出现不同程度增生，用手触摸乳房会发现里面有硬块。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/16收听(87166)
"正常情况下乳房内应该没有硬块，但乳房内有硬块也不一定是有疾病，有可能是生理性改变，也有可能是病理性病变，比如在哺乳期，特别是在产后的头七天之内，此时产妇乳汁分泌特别多，但宝宝吸吮比较少，乳腺管又没有完全通畅，乳汁就容易堵塞在乳房内，导致乳腺管堵塞，从而在乳房内形成硬结、肿块。此时乳房往往胀痛特别明显，特别是硬结处触痛非常明显。对于哺乳期乳房硬结，要及时疏通，乳腺管若不及时疏通，就有可能因为乳汁郁结，从而引起乳腺炎，通常采用热敷加按摩可促使乳腺管疏通，促进乳房硬结消退。在非哺乳期若发现乳房有硬结，比较多见的是乳腺小叶增生或乳房纤维瘤，通常纤维瘤表现为乳房硬结比较明显，乳腺小叶增生一般在做B超时才能发现，硬结不是特别明显，以上都是良性病变，但也要警惕乳房硬结有乳腺癌的可能，故必须通过相关检查进行鉴别。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/06/16收听(33922)
"由于乳房内的乳腺组织由多个乳腺小叶组成，属于结缔组织，结蹄组织比较韧，抓起来会有硬块，所以正常乳房抓起来也会有硬块的感觉。平时触摸乳房自检，尽量不要用手抓，可以用食、中、环指指腹去触摸乳房，这种情况下发现硬块需要及时到医院就诊，乳房发现硬块一般做B超检查基本可以诊断。比较常见的类型有乳腺纤维腺瘤，呈圆形或类圆形、边界清晰光滑、活动度比较好。乳腺囊肿触诊偏柔软，一般活动度比较好、边界清晰。乳腺癌一般是无痛性的肿块，触摸边界不清、活动度比较差、形状不规则。无论哪种情况用手自检发现乳房肿块儿都需要到医院就诊，详细检查确诊后及时对症治疗。"
2019/09/11收听(86980)
北大人民医院 郭嘉嘉
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中日医院 刘治滨
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西京医院 魏洪亮
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