北京大学第一医院
神经内科
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如果出现马尾神经损伤，常见症状为下肢感觉、运动及括约肌障碍，患者可出现下肢疼痛、麻木或无力及大小便障碍等，包括括约肌功能失禁及性功能障碍。
人体神经有一定长度，特别是脊髓神经，一般位于腰1脊椎骨处，由于神经束下行时形似马尾，故将脊神经束称为马尾神经。马尾神经属于混合神经，主要由感觉、运动及植物神经纤维组成，即交感神经和副交感神经，具体功能是管控下肢感觉、运动、括约肌及生殖功能。
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"在临床上，马尾神经损伤是一种比较常见的病症，其病因有很多种，比如病人患有椎管内的肿物，与马尾神经产生粘连或压迫而产生损伤；病人的颈、腰椎部位出现骨折，医生在手术过程中产生的副损伤。病人出现马尾神经损伤后，如果没有具体的明显神经损伤症状，不用采取特殊治疗，可以给予定期观察。如果病人出现马尾神经损伤后，出现四肢放射性疼痛或电击样疼痛，同时出现皮肤感觉减退、刺痛，出现二便异常、病理反射，影响病人的正常生活。在这种情况下要采取治疗，首先可以采取保守治疗，嘱咐病人减少活动量，卧床休息，可以给予神经营养药物进行治疗，比如可以口服B族维生素、弥可保、甲钴胺片等。如果经过保守治疗无效，要考虑进行手术治疗，可以进行切开探查、修补术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/16收听(22421)
马尾神经损伤的治疗方法具体如下：1、手术治疗：若马尾神经损伤的病因、病灶较明确，... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/28播放(83435)
马尾神经损伤的治疗方法具体如下：
1、手术治疗：若马尾神经损伤的病因、病灶较明确，...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/28播放(83435)
"马尾神经位于椎管内，由于位置较深且周围有椎骨保护，不容易受到损伤，临床上导致马尾损伤主要由于腰椎骨折、严重的椎间盘突出。腰椎骨折主要是椎骨破裂骨块游离入椎管导致对马尾神经的直接损伤，患者常有下肢麻木、疼痛、无力、大小便失禁等，椎骨骨折的患者应及时进行手术治疗，清除骨折块并给予营养神经药物应用。肢体无力的患者应配合针灸、推拿、按摩等治疗方法，腰椎间盘突出的患者平时应注意休息，避免重体力劳动和久坐，睡硬板床可行腰椎牵引、推拿按摩，以上治疗不佳的可选择椎间孔镜，切除突出的椎间盘而缓解对马尾神经的压迫。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/04收听(20079)
"马尾神经损伤包括完全损伤和不完全损伤，完全损伤多数表现为损伤平面以下感觉和运动缺失、大小便障碍。如果马尾神经不完全损伤，可出现会阴区、肛门出现麻木、烧灼样感。通常会在会阴区向下肢放射，这类患者会伴有下肢放射痛、麻木感，有些患者还会出现痛觉减退或者消失，也多数会伴有大小便障碍。前期会表现为大小便困难，后期随着病变加重会影响膀胱和括约肌收缩，出现大小便失禁，严重的还会影响到性功能障碍，如男性患者勃起功能障碍。马尾神经损伤多数源自于直接暴力或者椎间盘脱出，尤以椎间盘脱出最为常见。这类患者不仅伴有马尾神经损伤改变，还常常伴有腰痛、屈伸活动不利等腰部表现。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/09收听(82427)
马尾神经损伤，可以在会阴、鞍区出现感觉减退或者缺失，还可能会出现下肢的下运动神经元的瘫痪，也就... 母艳蕾│北京医院 2023/05/06播放(69530)
马尾神经损伤，可以在会阴、鞍区出现感觉减退或者缺失，还可能会出现下肢的下运动神经元的瘫痪，也就...
母艳蕾│北京医院
2023/05/06播放(69530)
"马尾神经损伤后，神经功能缺损逐步恢复的症状包括大小便失禁的情况得到了缓解，肛门反射由完全消失到部分的恢复，二便由完全的失禁逐步转变为部分失禁，或者是部分可以自控，性功能障碍也可以逐渐减轻。再有就是马尾神经损伤后出现的双下肢感觉障碍，逐步会变为局部或者下肢麻木的感觉障碍。部分患者可能在恢复期还伴有烧灼样的疼痛，但是疼痛的症状随着治疗的深入会逐渐减轻。由于马尾神经损伤相对恢复的比较慢，主要通过症状是否好转来判断马尾神经损伤后的恢复情况。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/08收听(44498)
腰椎间盘突出症在临床上非常多见，很多人都存在该问题只不过程度不同。马尾综合征是椎间盘突出症造成... 周献伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2019/04/28播放(78710)
腰椎间盘突出症在临床上非常多见，很多人都存在该问题只不过程度不同。马尾综合征是椎间盘突出症造成...
周献伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2019/04/28播放(78710)
"马尾神经受损常见于马尾神经肿瘤或外伤，其最主要的临床表现是出现受累侧的下肢疼痛，类似于坐骨神经痛呈放射性，在咳嗽或者打喷嚏时疼痛加重。部分患者会有会阴部、肛门区感觉障碍，感觉麻木或者针刺觉减退。马尾神经还可以造成受累侧的下肢无力，患者肌张力、腱反射低，病理征呈阴性。如果马尾神经损伤持续不能缓解，晚期部分患者会出现尿便障碍，可以表现为尿潴留或者便失禁等等，男性患者也可以出现性功能障碍。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/18收听(15791)
马尾神经损伤主要指人体硬膜囊下部马尾出现损伤，是否可恢复应根据其病变范围的大小来分析，具体如下... 邵自强│中日友好医院 2021/06/25播放(73958)
马尾神经损伤主要指人体硬膜囊下部马尾出现损伤，是否可恢复应根据其病变范围的大小来分析，具体如下...
邵自强│中日友好医院
2021/06/25播放(73958)
"在临床中，导致马尾神经损伤的骨折中，最典型的是骶骨骨折，骶骨骨折中的Ⅱ型骨折，也就是经骶孔的纵行骶骨骨折，容易引起马尾神经的损害。因为马尾神经是从骶孔穿出，要经过骶孔，故当骶孔发生骨折时，局部骨折碎块会刺伤马尾神经，从而引起马尾神经的症状，可以表现为会阴区麻木、大小便功能障碍。在骶骨骨折合并马尾神经损伤时，属于手术探查指征，一定要早期进行急诊手术，解除骨折块对马尾神经的压迫，同时要早期进行固定，使用常规的神经消肿药物、消炎药和营养神经药物，来促进马尾神经功能的恢复。在低位的腰椎骨折，比如骶骨骨折、腰5骨折等，有时候也会引起马尾神经损伤，但相对损伤的几率较低。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/24收听(63316)
"马尾神经是整个脊髓的最末端，脊髓是人体的中枢神经，马尾神经虽然是脊髓的一部分，但是，马尾神经的结构已经与肢体的周围神经结构相同，所以，一般的马尾神经损伤都是可以恢复的。但要看损伤的程度，如果损伤过于严重，需要手术治疗，神经的功能可能只是恢复一部分。如果治疗方法得当，严重的马尾神经损伤也有可能完全恢复。最经常引起马尾神经损伤的疾病就是腰间盘突出，腰椎间盘突出于椎体外，对周围软组织造成压迫，其中就包括马尾神经，压迫马尾神经时间太长，突出程度过于大，就会造成马尾神经损伤。最轻微的马尾神经损伤只要经过合理有效的治疗，就可以使神经损伤修复。如果是因为腰椎骶椎骨折对马尾神经造成的损伤，只要是不需要手术治疗的，一般都能使神经功能恢复。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/12收听(46181)
马尾神经损伤能否完全恢复需根据马尾损伤程度进行判断。若患者马尾神经损伤程度较轻，术后可即刻缓解... 陈晨│山西白求恩医院 2021/01/15播放(77720)
马尾神经损伤能否完全恢复需根据马尾损伤程度进行判断。若患者马尾神经损伤程度较轻，术后可即刻缓解...
陈晨│山西白求恩医院
2021/01/15播放(77720)
"马尾神经是指腰2-5的神经，还有就是骶1-5以及尾神经，总共十对，是一个神经根，分别从相应的椎骨的椎间孔出来，形成马尾样的结构，叫马尾神经，它主要支配腰骶和尾部的神经，主要表现为鞍区，即屁股周围的感觉异常，可以出现麻木或者刺激的症状，同时还会伴有大小便失禁，或者异常的症状。如果马尾神经受到刺激，如果出现损害的话，就是小便出现失禁或者尿潴留的症状。同时会出现根痛的症状，就是表现为局部的大腿后部的疼痛症状，这种情况是马尾神经的损伤或者刺激以及肿瘤压迫引起的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/23收听(30486)
"腰椎间盘突出压迫马尾神经，患者可以出现会阴部，如鞍区麻木等表现。女性患者还可能会出现急性尿潴留、排尿困难，且耻骨上膀胱会明显隆起。男性患者容易出现性功能障碍，导致性生活不能进行。因此，腰椎间盘突出一旦压迫马尾神经，患者应早期确诊、早期治疗，临床上通常考虑进行手术治疗，通过手术彻底切除突出的髓核组织，解除马尾神经压迫，在马尾神经出现变性、坏死之前，使神经功能得到恢复，能够使患者恢复正常的排尿及性生活，避免产生严重的不良后果。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/01收听(48471)
肩胛上神经损伤是临床上常见的一种神经损伤，损伤以后其临床症状多种多样。一般表现为肩关节周围的弥... 刘平│北京大学第三医院 2023/05/08播放(90966)
肩胛上神经损伤是临床上常见的一种神经损伤，损伤以后其临床症状多种多样。一般表现为肩关节周围的弥...
刘平│北京大学第三医院
2023/05/08播放(90966)
肌肉注射损伤神经这种情况的发生概率比较低，一般损伤的是末梢神经，所以不会特别严重，主要表现为局... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/28播放(50635)
肌肉注射损伤神经这种情况的发生概率比较低，一般损伤的是末梢神经，所以不会特别严重，主要表现为局...
2023/04/28播放(50635)
"上肢神经损伤的表现可以表现为以下几方面：第一、如果是腋神经损伤，它的症状是肩关节外展障碍，以及肩外侧的皮肤感觉障碍。第二、肌皮神经的损伤，主要是前臂外侧皮肤感觉障碍等等一系列症状。第三、神经损伤就是桡神经损伤，桡神经损伤主要表现为腕关节无法伸直、拇趾无法背伸，以及虎口区皮肤的感觉障碍。第四、正中神经损伤，正中神经损伤的时候，它的表现为手腕屈曲、屈指无力，以及大拇趾对掌运动丧失等等。第五、尺神经损伤，尺神经主的损伤主要表现为手指小指以及小指环指一半的皮肤感觉障碍，手指内收、外展功能丧失。"
2021/02/02收听(52501)
脊柱神经损伤可以根据受伤的程度不同，部位不同，而使其表现也不同，具体如下：1、如... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/08播放(80059)
脊柱神经损伤可以根据受伤的程度不同，部位不同，而使其表现也不同，具体如下：
1、如...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/08播放(80059)
"隐神经是股神经的一部分，损伤主要表现为大腿不能屈曲，坐位的时候不能够伸直小腿，进一步可能出现行走困难、下肢乏力，严重的时候股四头肌会出现萎缩，髌骨会比较突出，患者的膝跳反射会消失。在大腿的前面和小腿的内侧面会出现感觉的障碍，疼痛感觉下降，不敏感的症状出现。出现了隐神经受损的症状后，应当及时到医院去就诊，明确隐神经损伤的病因，并且针对病因进行对症治疗，以免延误病情，造成更严重的后果。隐神经的损伤是一种周围神经的损伤，治疗上可以应用维生素B族来营养神经治疗。"
2021/03/01收听(34285)
"骶神经损伤主要表现为以下几方面的症状：一、运动症状，如运动障碍；二、感觉异常；三、皮肤营养障碍。运动障碍表现为运动神经损伤，可能出现伸指困难、对指困难，坐骨神经损伤会出现坐骨神经区域无力的感觉。感觉障碍主要是骶神经支配区域出现麻木、疼痛、烧灼样感觉，具体出现的部位与损伤哪一个具体神经相关。皮肤营养障碍往往表现在在神经损伤的支配区域，出现皮肤干燥、皮肤苍白等临床表现。总之，一旦有上述临床表现应该及时到神经内科就诊，进行合理的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/02收听(88309)
北大人民医院 范存刚
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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哈医大一院 张冰
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