华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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从体表投影观察髂外动脉位于腹部腹股沟位置上方，斜向肚脐方向间一半的位置。但髂外动脉位于深部的腹膜后方而非腹部表面，人体腹部除髂外动脉外还有髂内动脉、髂总动脉。通常腹主动脉在脐眼水平位置开始出现分叉，变为髂左右的髂总动脉，然后向下不到10cm处即为髂内和髂外分叉位置。
髂内动脉主要位于腹腔内，供应腹腔的肠道和肌肉血液，而髂外动脉则继续向前、向下延续直至腹股沟位置称为股总动脉，继续向下供应下肢血液，即所谓的髂外动脉。
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"髂内动脉是髂总动脉沿腰大肌内侧下行后在骶髂关节处的分支，髂内动脉位于骶髂关节的前方，是一个短干，长约4cm，由髂总动脉分出后斜向内下进入盆腔，其前外侧有输尿管越过，后方挨着腰骶干。其内侧有髂内静脉和闭孔神经，主干在坐骨大孔上缘处，一般分为前后两干分支，前干分支多至脏器，后干分支多到盆壁。髂内动脉按其分支，又可分为壁支与脏支。壁支包括髂腰动脉、骶外侧动脉、臀上动脉、臀下动脉、闭孔动脉，脏支包括膀胱上动脉、膀胱下动脉、子宫动脉、脐动脉、直肠下动脉，以及阴部内动脉等。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/20收听(86338)
"髂总动脉位于人体的盆腔，人的髂总动脉有两条，也就是临床上左右两条分支，它是由腹部最主要的动脉演化而来，由腹部的腹主动脉沿着人体的脊柱方向向下进行，到达第4腰椎后开始分成两支，这就是左右髂总动脉。将髂总动脉反映到人体表面，就是从腰部向后摸，摸到两边骨头最高地方连线的中点位置，与髂总动脉相关的疾病主要是髂总动脉闭塞和髂总动脉瘤。髂总动脉闭塞就是动脉血管被堵住，可以通过导管进入血管，将堵塞的地方撑开或者将堵塞物溶掉来进行治疗，髂总动脉瘤可以通过手术等方式来进行治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/14收听(33623)
髂内动脉是盆部的动脉主干，为一短干，是沿盆腔侧壁下行，发出壁支和脏支，其中壁支包括以下几支动脉：一、闭孔动脉：是沿骨盆侧行向前下，穿闭膜管至大腿内侧，分支至大腿内侧肌群和髋关节。二、臀上动脉和臀下动脉：分别营养臀肌和髋关节等，髂内动脉还发出髂腰动脉和骶外侧动脉，分布于髂腰肌、盆腔后壁和骶管内结构。此外，还有脏支动脉，包括以下动脉：1、脐动脉，是胎儿时期的动脉干，与髂内动脉起始段相连，发出2-3支膀胱上动脉，分布于膀胱中上部；2、子宫动脉，沿盆腔侧壁下行，主要是营养子宫、阴道、输卵管和卵巢，并与卵巢动脉吻合；3、阴部内动脉，是在臀下动脉前方下行，发出肛动脉、会阴动脉、阴茎动脉等分支，分布于肛门、会阴部和外生殖器。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/04收听(58047)
"髂总动脉的位置一般是在肚脐眼这个水平左右，因为髂总动脉是腹主动脉直接的分叉，也就是说一个主干道到这分成了两条路，刚一分叉这个位置叫做髂总动脉，它还会往下去延伸，再继续分叉，包括髂内和髂外。髂外继续往下分，那当然就是下肢的动脉了，有股总、股浅、腘动脉，还有膝下动脉，所以髂总的位置相对来说还是比较高的，这个位置从体表是摸不到的，因为在肠子的后面，就是说在肚子的后面，位置非常的深。因为是副主的分叉，但是一般来说简单的定位从体表上跟脐这个水平是相当的，在这个位置。但是从后面来分，因为后面是骨盆往上，这个时候肾动脉往下这个位置，所谓后腰这个区域，但这个区域的很难来界定，所以简单说就是肚脐眼儿的水平就可以了。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(76378)
"旋髂深动脉在腹股沟韧带处起始，一般起自于髂外动脉、股动脉。旋髂深动脉从腹股沟韧带的上方5mm到下方10mm之间发出的最多，旋髂深动脉的外径大约2mm，旋髂深动脉沿着腹股沟韧带外侧半的后侧斜向外上，经过髂前上棘，到髂嵴上缘向后行。途发支营养邻近诸肌以外，还通过腹壁肌的髂嵴附着面，进入和营养髂嵴前部骨质。该动脉在骼嵴内侧行于腹横筋膜与髂筋膜的愈合处，向髂嵴方向发出大约2-8支，在髂嵴上缘又向髂嵴发出2-9支。旋髂深动脉多和旋髂深静脉伴行，旋髂深血管比较适合作为髂骨的游离移植血管蒂。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/11/04收听(63095)
"颈外动脉开始居于颈内动脉的前内侧，后经其前方转至外侧，上行穿腮腺至下颌颈处，分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支，主要分支有甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉、枕动脉、耳后动脉和咽升动脉等。其中，面动脉约平下颌角起始，向前经下颌下腺深面，于咬肌止点前缘，绕过下颌骨下缘至面部，沿口角及鼻翼外侧，可迂曲上行到内眦，异名内眦动脉。颞浅动脉在外耳门前方上行，越颧骨根至颞部皮下，分支分布于腮腺、额、颞、顶部软组织。上颌动脉经下颌颈深面入腭下窝，在翼内肌和翼外肌之间向前内走行至翼腭窝，沿途分支至外耳道、鼓室、牙及牙龈、鼻腔等，其中分布于硬脑膜者称为硬脑膜中动脉。"
2020/06/22收听(50695)
髂内动脉起自于同侧的髂总动脉，向下向内进入盆腔，到达髂内动脉。髂内动脉主要有两大类分支，第一大... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/03播放(59293)
髂内动脉起自于同侧的髂总动脉，向下向内进入盆腔，到达髂内动脉。髂内动脉主要有两大类分支，第一大...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/04/03播放(59293)
"髂静脉在人体的位置比较深，在腹腔和盆腔之内，在体表无法触及。人体在髂窝处可以触及到的波动血管叫做股动脉，深部是股静脉，股静脉向上行起自于髂外静脉，髂外静脉在骶髂关节水平与髂内静脉汇合形成髂总静脉。髂总静脉也就是髂静脉，分于左右两支，左支略长，右支略短，左支走行于髂总动脉的内侧，右支走行于髂总动脉的深部，位置决定了是下腔静脉回流的重要节点。如果此位置受到压迫，比如肿瘤或其他压迫的情况下，容易导致下肢的血液循环障碍，导致下肢无法正常回流。它这个位置也是重要的解剖位置，在这个位置下到血管的“阻挡伞”可以阻挡下肢血栓向上部回流，以及流入肺中引起肺栓塞。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/24收听(44579)
髂血管位于盆腔的后腹膜，发出供应盆腔的肠管及器官，是供应盆腔的主要血管之一。髂静脉是回流下肢血管和盆腔的静脉，是人体重要的血管。髂血管包括髂动脉和髂静脉，腹主动脉在脐部水平约第5腰椎，分为双侧髂总动脉，髂总动脉在骶髂关节处分为髂内动脉和髂外动脉，髂外动脉至腹股沟韧带中点沿血管间隙进入股部形成股动脉。静脉则是有双侧髂外静脉，自腹股沟韧带的股径脉向上延续至髂总静脉，髂总静脉至第5腰椎水平汇入下腔静脉。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/07/09收听(63597)
"想要判断髂棘的位置，首先应该知道髂骨的位置。髂骨是人体骨盆骨骼当中的一部分，也是人体骨盆中髋骨当中的一部分。人体两侧的髋骨，每一块髋骨都是由髂骨、坐骨与尺骨构成的，髂骨的整体位置在骨盆的上端，而耻骨和坐骨在整个骨盆的下段。人体腹部最下缘的左右两侧突出的骨骼结构，就是人体的髂前上棘，而在人体骨盆后侧，也就是腰部的最下缘两侧位置，是人体的髂后上棘。而人体两侧的胯骨形状，类似蝴蝶的翅膀，两侧髂骨弯曲向前，构成骨盆的两侧壁。而髂前上棘与髂后上棘的连线，就是人体的髂嵴位置，在人体骨盆的两侧。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/14收听(75918)
"冠状动脉和腹主动脉在胸腔和腹腔之内，需要通过影像学的检测，才能判断它的形态。体表能够触及到的动脉包括颈动脉、桡动脉、肱动脉和股动脉。颈动脉的位置，在胸锁乳突肌与环状软骨之间的凹陷处；桡动脉的位置在腕横纹上偏于外侧，也就是拇指的一侧；肱动脉在肘横纹上偏于内侧，也就是偏于小指的一侧；股动脉在腹股沟的凹陷处。颈动脉一般用来判断患者是否出现心脏骤停；桡动脉是中医诊脉的常用切取点；肱动脉是测量血压时比较常用的一个动脉搏动点；腹股沟的股动脉一般用于判断下肢血管是否有病变。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/05/24收听(83328)
髂动脉闭塞的症状，取决于堵塞速度是否比较快、急或者比较慢，或者是否有侧支循环。如果堵塞得比较急... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(58494)
髂动脉闭塞的症状，取决于堵塞速度是否比较快、急或者比较慢，或者是否有侧支循环。如果堵塞得比较急...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(58494)
"髂动脉分支是髂动脉的分支的血管好比树干，主动脉就是树的主干而分之是相当于树杈，动脉血管主要自心脏分出以后经过升主动脉、主动脉弓、降主动脉、胸、腹主动脉之后，分为双侧的髂动脉。髂总动脉又分为髂内动脉和髂外动脉，髂内动脉是主要供应盆腔和下腹部的血液，髂外动脉向腿部走形供应腿部和脚部的血液，髂外动脉在腹股沟处一型为股深和股浅动脉，股深动脉供应大腿的血液，股浅动脉向下走行供应膝盖以下部位的血液，在腘动脉以下又分为三支，供应小腿和脚部的血液。"
贾琪│辽宁省人民医院
2019/08/19收听(70640)
"髂动脉闭塞的治疗，临床上分为两大类：第一、髂动脉闭塞的介入治疗，往往是进行球囊扩张、支架植入术，髂动脉介入治疗的优势是微创治疗，局麻即可进行，手术没有切口，术后口服两种抗血小板药物即可，而且髂动脉支架术后再狭窄的几率相对较低，手术之后支架通畅率相对较高；第二、髂动脉闭塞也可以采用开刀的方式进行髂动脉人工血管置换术，以往很多临床医生采用髂动脉闭塞动脉搭桥手术，但是手术创伤较大，术后可能会存在人工血管再狭窄，而需要二次治疗时，往往还会采用介入的方法，因此髂动脉闭塞现临床上多采用介入的方法，手术效果相对良好，而且手术微创，对患者的打击小。"
2020/06/28收听(12950)
"髂动脉狭窄是血管外科常见的动脉疾病之一，主要是由于斑块或者血栓阻塞了髂动脉，引起髂动脉的狭窄。髂动脉狭窄的治疗主要是根据影像学的特点以及患者的症状来决定的。对于轻度的髂动脉狭窄，一般仅需要保守治疗，即口服阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀钙等药物对症治疗；而对于有症状的髂动脉狭窄，一般需要结合CTA或者髂动脉造影来明确下一步治疗。如果CTA或者髂动脉造影中有明确的狭窄，并且影响血流，可以通过球囊扩张、放置支架来解决，放置支架时需要注意的是，如果髂动脉狭窄处于主髂的开口处，要将对侧也放置支架，形成对吻支架，来确保支架后两侧血流没有明显偏差。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/08收听(96339)
"髂动脉闭塞如果引起了明显的临床症状，这种情况应进一步进行血管的造影检查，也就是CTA检查，以明确髂动脉闭塞的位置以及长度。目前可以有两种方式进行治疗：第一、通过传统的开刀手术，使用人工血管取代原来堵塞的位置，进行血管重建手术。第二、可以在介入下进行髂动脉内支架的植入，使狭窄或闭塞处开通，从而恢复血运，达到治疗的目的。但即使进行以上治疗，仍需对引起动脉硬化的诱因，如吸烟、高血压、高血脂、高血糖以及肥胖等进行严格控制，以防止髂动脉支架内或人工血管内内膜增生，从而引起血管的再狭窄。"
2020/07/30收听(62896)
髂动脉狭窄程度如果不重，建议病人通过锻炼、积极步行，通过口服抗血小板药和改善侧支循环药物即可。... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2020/04/02播放(67227)
髂动脉狭窄程度如果不重，建议病人通过锻炼、积极步行，通过口服抗血小板药和改善侧支循环药物即可。...
2020/04/02播放(67227)
"骶髂指骶骨和髂骨相交接位置的简称，也叫做骶髂关节，髂骨属于髋骨的一部分，整个髋骨是由髂骨、坐骨、耻骨三部分构成左右各一块髋骨，左右两块髋骨是对称、倾斜着构成骨盆两侧，每一块髋骨的整体就像是一个比较宽的电风扇叶，髂骨就是这片电风扇叶上的一部分，髋骨、尾骨、骶骨共同构成整个骨盆。髂骨在位置上紧挨着骶骨，两侧髂骨将骶骨和尾骨夹在中间，从而形成两侧的骶髂关节，骶髂关节不同于其他关节，这个关节更像是一个骨骼缝隙，髂骨和骶骨连接的位置都是凹凸不平的，从而嵌插在一起形成骶髂关节，外侧有纤维软骨和韧带覆盖在上面固定和保护关节。"
2019/07/26收听(50984)
髂胫束是指在整个的胯部，然后集中到股骨大粗隆，再到膝关节外侧的腓骨头，整个这一条外侧的区域都有... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/24播放(58800)
髂胫束是指在整个的胯部，然后集中到股骨大粗隆，再到膝关节外侧的腓骨头，整个这一条外侧的区域都有...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/24播放(58800)
"髂后上棘的位置，髂后上棘是骨盆髂骨后面的最高点所以叫髂后上棘，它的位置在哪？大家可以摸到自己系腰带的前面有骨性的，腰带的下面前方可以摸到骨性的突起，这个地方叫髂前上棘，这是骨盆前方的髂骨最高点。系腰带的时候托住腰带的骨性结构，顺着髂前上棘，顺着骨头的边往后摸，摸到后面快到中间的地方也有骨性突起这就是髂后上棘。髂后上棘是髂骨后面的最高点，跟腰椎的棘突中间，中间是腰椎的棘突，两边各有一个高点，这就是髂后上棘的位置，这个提示骨盆的后方的最高点就在这个位置。经常也是作为医生通过表面的股径结构，判断腰椎的第几节的方法，对打腰椎麻醉、椎管内麻醉、腰椎穿刺等等都要通过髂后上棘摸到以后来判断棘突、腰椎是第几节，从而确定比较好的、正确的脊柱的节数，选择一个好的位置做穿刺，这就是髂后上棘的位置。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/04收听(52369)
北医三院 王雪梅
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