心脏按压方法

2019-10-16 17:12播放 :

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心脏按压时,令病人仰卧在硬板床或者平地上,医生或者护士跪在病人一侧,选择剑突以上的3-5厘米处,即胸骨中下1/3的交界处为按压点,将手掌的根部置于按压点,另一手掌压于前者之上,两手平行重叠,手指交叉互握抬起使手指离开胸壁,两臂伸直,凭借自身、肩膀以及臂部的肌肉力量,通过双臂或者双手掌垂直向胸骨加压,使胸骨下陷4-5厘米,然后立刻放松,使胸廓自行复位,但是手掌的根部不能离开胸壁。
如此反复操作,按压时应该平稳有节律地进行,按压和放松的时间应该大致相等。按压到最低点处时应该有一个明显的停顿,放松时定位手掌根部不要离开胸骨的定位点,但是应该尽量放松,务必使胸骨不受到任何的压力。按压的频率是成人80-100次/分钟,小儿90-100次/分钟,双人操作时心脏按压与人工呼吸的比例是5:1,如果是单人操作,比例为15:2。
按压有效的几个主要指标,包括按压时能够摸到大动脉的搏动,收缩压能够维持在60mmHg以上,而且病人的面色、口唇、指甲以及皮肤的色泽逐渐转红,瞳孔回缩,或者病人出现自主呼吸以及神智逐渐恢复,都是有效复苏的指标。

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人工呼吸和胸外心脏按压的方法

临床上称为心肺复苏,通过人工的方法模拟心脏的泵血功能,通过吹气的方式使肺脏能够充盈,并且完成气体的通过和交换。采取人工呼吸和胸外心脏按压的方法时,要将病人仰躺与硬板床或地上,保证呼吸道的通畅,头部适当的侧向一边,必须把口腔内的异物和分泌物有效地排出,以防止异物导致呼吸道阻塞,造成窒息的可能,抢救者应在患者右侧胸旁的位置。在进行人工呼吸时,抢救者可将患者头部,处于后仰的姿势,尽量使下颏尖、耳垂与地面垂直,一手放在患者额部,另一支手用食指和拇指捏住患者的鼻子,进行口对口的人工呼吸。抢救者深吸一口气后,张口包住患者的口,用力向病人口内吹气,吹气要快而深,直至病人胸廓上抬,每次吹气应持续2s以上。其后放松患者捏鼻子的手,使胸廓下陷,有气流从患者口鼻流出,对于无脉搏者,胸部按压和吹气的比例为30:2,有脉搏者每分钟人工呼吸为10-12次/分。胸外心脏按压,抢救者需要保持手臂垂直,双肩在病人胸骨上方的正中,按压区的位置在两乳头连线的中点,或胸骨中下1/3交界处,一手掌根部放在按压区,再将另一手掌根重叠放在另一手背上,两手指可相互扣锁或伸展,手指不应接触胸壁,按压时尽量减少中断,要平稳、有规律的进行,按压频率100-120次/分,按压的深度至少5cm。必须要保证有效按压,按压后让胸廓能够自然回弹,每按压30次,可以进行两次的人工呼吸,完成一个循环后,触摸大动脉,确定是否恢复,如果在医院抢救,涉及药物的应用及除颤仪使用、气管插管等知识和技能

语音时长03:00''

陈光远哈尔滨市第一医院

2019/08/26收听(26814)

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