宜春市人民医院
血液内科
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随着白血病的化疗新药的应用,以及治疗水平的提高,白血病的预后和长生存已有明显改善,但是还有相当一部分患者出现复发。白血病患者出现复发的原因主要跟耐药有关,耐药分为原发性耐药和继发性耐药,具体如下:
1、原发性耐药:白血病细胞在还没有接触到化疗药物时,就对某种或者某几种化疗药物已经产生不敏感;
2、继发性耐药:白血病患者在化疗过程中,白血病细胞对化疗药物逐渐出现不敏感。
不管是原发性耐药还是继发性耐药,对患者的复发疗效都不好。所以在疾病治疗初期,一定要找专业医师和正规医院进行正规治疗。化疗的药物方案不合理,或者剂量不足、拖延时间,间隔时间长,都是引起复发的因素。
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白血病复发的根本原因是白血病细胞对化疗药物产生了耐药性或者说白血病细胞在化疗药物的治疗过程中,... 刘志│广东省第二人民医院 2018/05/07播放(86439)
白血病复发的根本原因是白血病细胞对化疗药物产生了耐药性或者说白血病细胞在化疗药物的治疗过程中,...
刘志│广东省第二人民医院
2018/05/07播放(86439)
"急性白血病患者给予全身化疗之后,病情可以得到缓解,临床上的症状基本消失,例如发热、贫血、出血的症状消失。之前有牙龈增生、淋巴结肿大的症状,也可能会出现消失的情况。经过积极治疗,完全缓解之后病情可能稳定一段时间。一般情况下,患者都需要定期复查,如果发现血常规异常,例如白细胞升高,血红蛋白以及血小板的降低,有可能出现复发。除了出现发热、贫血、出血的症状之外,急性单核细胞白血病的患者,可能会出现牙龈增生。急性淋巴细胞白血病的患者,有可能会出现肝脾淋巴结肿大等症状。特别是急性早幼粒细胞白血病的患者,出血的症状非常凶险,如果患者自己发现皮肤黏膜有出血的情况,会意识到有可能是复发。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/01/02收听(68042)
白血病具有四大症状,无论是初治白血病还是复发白血病,只要是白血病通常都会存在四大症状,包括发热... 赵耀顺│华北石油管理局总医院 2020/06/17播放(93081)
白血病具有四大症状,无论是初治白血病还是复发白血病,只要是白血病通常都会存在四大症状,包括发热...
赵耀顺│华北石油管理局总医院
2020/06/17播放(93081)
白血病经过一段时间治疗,或者化疗联合造血干细胞移植后,很多人可能会获得治愈,但确实也存在复发情... 谭亚敏│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/09/21播放(85399)
白血病经过一段时间治疗,或者化疗联合造血干细胞移植后,很多人可能会获得治愈,但确实也存在复发情...
谭亚敏│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/09/21播放(85399)
"白血病有一定的复发率,复发的前提是经过治疗已经达到了缓解。诊断白血病以后首先进行诱导化疗,化疗达到完全缓解,如果不进行巩固和维持化疗,基本上所有的患者都会在短时间内复发。如果已经进行了规范的巩固和维持化疗,有60%左右的患者也会有复发的可能。如果是高危的白血病,进行了异基因造血干细胞移植,可以将复发率降低到20%左右。因此,白血病是有一定的复发率,但是规范的治疗会减少复发的可能。"
张晓乐│聊城市人民医院
2021/06/09收听(26380)
小儿白血病出现复发情况时,一般都有感染或者其它原因,如药物或者汽车尾气,也包括甲醛、苯含量偏高... 杨濛│河南中医药大学第一附属医院 2021/03/09播放(75595)
小儿白血病出现复发情况时,一般都有感染或者其它原因,如药物或者汽车尾气,也包括甲醛、苯含量偏高...
杨濛│河南中医药大学第一附属医院
2021/03/09播放(75595)
白血病的确切病因并不清楚,主要与几个因素相关:1、与遗传易感性相关:对于21-三... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2019/11/12播放(70388)
白血病的确切病因并不清楚,主要与几个因素相关:
1、与遗传易感性相关:对于21-三...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2019/11/12播放(70388)
白血病的原因目前比较明确的是射线,如广岛原子弹爆炸后,周围人群白血病的发病率明显上升。但目前环... 刘日阳│惠州市中心人民医院 2018/10/13播放(96501)
白血病的原因目前比较明确的是射线,如广岛原子弹爆炸后,周围人群白血病的发病率明显上升。但目前环...
刘日阳│惠州市中心人民医院
2018/10/13播放(96501)
"白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性的疾病。白血病一般分为急性白血病和慢性白血病。无论是哪种类型的白血病,它的病因是不完全清楚的。可能和以下的因素有关系,例如x射线或者是伽马射线等电离辐射。有研究指出,日本广岛以及长崎的原子弹爆炸以后,幸存者中白血病的发病率比未照射组的人群高出了许多倍。其中常见的白血病类型为急性白血病和慢性粒细胞白血病,主要是由于大面积或者是大剂量的照射,可以导致骨髓抑制和机体免疫力的下降,DNA突变导致白血病的发生。另外,长期接触苯以及苯的有机溶剂,与白血病的发生也是有一定关系的。乙双吗啉具有较强的致染色体畸变和导致白血病的作用。另外,有些抗肿瘤的药物,例如烷化剂和拓扑异构酶Ⅱ抑制剂也是可以引起白血病的。其他血液系统疾病,例如骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤最终也可以发展为白血病。"
2018/11/14收听(48688)
"白血病与病毒感染、放射因素、化学因素、遗传因素等有关,但是,具体病因还不能确定,因为没有以上因素存在的人,同样也会患白血病。常见的白血病可能原因,如长期接触染发剂、化学药物、毒物、装修中有害气体,如甲醛等人群,患白血病的机会比较高。受到电离辐射的人,用过违禁药物治疗牛皮癣、类风湿性关节炎的人,还有患其他恶性肿瘤进行化疗的病人,患白血病的几率比较高。另外,先天性疾病,如范可尼贫血、唐氏综合征、先天性免疫球蛋白缺乏症,这些患者发生白血病的机会也比较高。血液系统的疾病,如骨髓增生异常综合征、骨髓增生性疾病,如原发性血小板增多症、骨髓纤维化等,最终可能发展成急性白血病。"
李洋│中国医学科学院血液病医院
2019/01/22收听(96190)
"白血病二次复发的治愈率极低,不到20%,这部分能够治愈的患者,也往往是获益于异基因造血干细胞移植的治疗手段。白血病病人一旦二次复发预后极差、生存期极短,再化疗的缓解率极低,一般再次缓解需要尽快进行异基因造血干细胞移植,以期达到治愈的可能,否则即使是再次缓解,患者依然会很快就进入复发。进行异基因造血干细胞移植,虽然有治愈该病的可能,但是异基因造血移植死亡率比较高,而且移植以后的移植物抗宿主病也比较严重,需要引起重视。"
李方方│开封市中心医院
2020/03/05收听(69254)
白血病复发的几率较高,且很难治愈,这是大众对白血病恐惧的原因。其实白血病治疗能达到缓解,但是复... 彭弘│宜春市人民医院 2021/01/19播放(71867)
白血病复发的几率较高,且很难治愈,这是大众对白血病恐惧的原因。其实白血病治疗能达到缓解,但是复...
彭弘│宜春市人民医院
2021/01/19播放(71867)
"白血病髓外复发,就是指白血病患者经化疗以后,病情达到了完全缓解,病人的症状和体征都消失,但是经过一段时间,白血病细胞又在骨髓以外的地方出现了增殖,并引起一系列症状。在临床上,白血病髓外复发最常见的部位是中枢神经系统和睾丸,这些部位也称为庇护所白血病,因为常规的化疗药物无法进入到这些部位,导致白血病细胞,在中枢神经系统和睾丸等器官内不受化疗药物的杀灭作用,从而引起白血病的复发。正因为如此,在临床上对于急性淋巴细胞性白血病,急性早幼粒细胞性白血病等患者,要常规做腰椎穿刺鞘内注射,目的就是为了预防白血病髓外复发。对于白血病髓外复发以后,首要的办法就是局部的化疗和放疗,比如睾丸白血病患者就可以采取局部放疗的方式治疗。"
刘加强│日照市人民医院
2019/06/30收听(96465)
"白血病是血液系统的恶性肿瘤,是造血干细胞恶性克隆性疾病。由于白血病细胞停滞分化在不同的发育阶段,正常造血功能遭到破坏,病人出现贫血、感染、出血、器官浸润等一系列的症状。白血病最常用的治疗方法,是化疗和骨髓移植治疗。但是,目前相当一部分白血病是无法根治的,有时候化疗、骨髓移植以后,可能会出现复发的情况。白血病一旦复发,大部分病人生存期往往不超过半年,但是,也有少部分病人复发以后,再次经过骨髓移植治疗,有的病人是可以治愈的,也就是白血病复发的患者,不是百分之百的全部死亡,有一部分患者通过骨髓移植,再次达到缓解的状态,甚至有可能治愈。"
2019/01/07收听(88775)
白血病M3的复发率不到10%,白血病M3就是急性早幼粒细胞性白血病,是目前治疗效果最好的白血病类型,也是目前唯一不通过异基因造血干细胞移植就能彻底治愈的白血病类型。过去由于没有特效的药物治疗,白血病M3死亡率是最高的类型,病人往往因为早期严重的出血而死亡。自从我国医学家发现维甲酸和亚砷酸,可用于治疗急性早幼粒细胞性白血病以后,M3的治疗发生了革命性的变化,因为维甲酸可以靶向性的打断15号、17号染色体形成的融合基因,从而有效改变治疗的效果,亚砷酸的发现也为M3的治疗增添有用的治疗方法。现在通过亚砷酸、维甲酸以及化疗,急性早幼粒细胞白血病治愈率超过90%以上,复发率也很低。
2019/02/11收听(14367)
"急淋白血病也就是急性淋巴细胞性白血病,属于急性白血病的一种,临床上以贫血、感染、出血、浅表淋巴结肿大、肝脾肿大为主要临床症状。急性淋巴细胞性白血病在临床上根据患者年龄的不同,分为儿童型急性淋巴细胞性白血病和成年人急性淋巴细胞性白血病两大类。一般情况下,对于低危组和中危组的儿童型急性淋巴细胞性白血病,经过正规化疗以后治愈率在90%左右,复发率很低,对于高危组的急性淋巴细胞性白血病,一般治愈率在50%左右。但是对于成年人急性淋巴细胞性白血病,即使是低危组和中危组的患者,治愈率不超过50%。同时,对于高危组的成年人急性淋巴细胞性白血病,治愈率一般在20%左右,复发率很高。所以不同的急性淋巴细胞性白血病,治愈率和复发率有着明显的不同。"
2019/06/11收听(87425)
白血病属于造血系统克隆性的恶性肿瘤疾病,亦称血癌。分为急性和慢性两种,急性白血病分为急淋和急非... 刘建宏│临汾市中心医院 2018/06/28播放(57085)
白血病属于造血系统克隆性的恶性肿瘤疾病,亦称血癌。分为急性和慢性两种,急性白血病分为急淋和急非...
刘建宏│临汾市中心医院
2018/06/28播放(57085)
继发性白血病分为两大类,具体病因如下:1、治疗相关性白血病:常见于鼻炎癌、乳腺癌... 吴建伟│江门市五邑中医院 2018/06/29播放(51274)
继发性白血病分为两大类,具体病因如下:
1、治疗相关性白血病:常见于鼻炎癌、乳腺癌...
吴建伟│江门市五邑中医院
2018/06/29播放(51274)
白血病发病原因尚未明确。通过临床观察数据统计,白血病发病可能与以下因素有关:1、物理... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2019/11/21播放(91826)
白血病发病原因尚未明确。通过临床观察数据统计,白血病发病可能与以下因素有关:1、物理...
丁晓庆│北京中医药大学东方医院
2019/11/21播放(91826)
"白血病的发病原因有四个方面:第一个就是病毒因素,RNA病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定。这类病毒所致的白血病一般大多属于T细胞型。第二个因素是化学因素,一些化学物质有致白血病的作用,接触苯及其衍生物的人群,白血病发生率高于一般人群。也有亚硝胺类物质,保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报道。某些抗肿瘤细胞毒药物,如氮芥、环磷酰胺等都有致白血病的作用。第三个是放射因素,有证据显示,各种电离辐射可以引起人类白血病,白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量,整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。小剂量辐射能否引起白血病仍不确定,经常接触放射线物质者,白血病发病率明显增加,大剂量放射线诊断和治疗也可使白血病的发生率增高。第四个是遗传因素,有染色体畸变的人群白血病发病率高于正常人。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/24收听(18572)
浙江省肿瘤医院 谭亚敏
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山东交通医院 余喆
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北大医院 王文生
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