上海长征医院
神经内科
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脑血管堵塞在临床上又称为脑梗死或脑梗塞，药物治疗主要有以下几方面：
1、抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷；
2、他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他定、匹伐他汀、普伐他汀等；
3、抗凝药物，如果合并房颤引起的脑栓塞，则不服用抗血小板药物。抗凝药物通常有三种，最便宜的是华法林，但副作用较大，容易造成出血。这种情况建议应用达比加群、拜瑞妥，联合使用他汀类药物，以治疗脑血管堵塞的情况；
4、对于有基础疾病，如高血压、高血糖、高脂血症，则建议分别给予降压、降糖、降脂的治疗。
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"脑血管堵塞如果是突然发生的，那么是急性的脑梗死，建议患者及时的就诊医院，进行药物的治疗。如果在溶栓的时间窗内，要采用溶栓的治疗，使堵塞在血管内的栓子溶解，达到使血管再通，改善神经功能缺损的症状。如果错过了溶栓的时间窗，还可以选择降纤、抗凝、抗血小板聚集等治疗，这些都不是通过口服药物治疗的，通过静点的效果更好。如果是脑血管堵塞、脑梗死的恢复期，可以长期口服抗血小板聚集的药物拜阿司匹林，抗动脉粥样硬化、稳斑治疗，可以口服阿托伐他汀钙片进行降脂稳斑的治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/05/06收听(41326)
"脑血管堵塞可以口服丹参、红花、三七、银杏叶滴丸以及西比灵改善血循环治疗，可以口服维生素E软化血管治疗，同时口服阿司匹林抗血小板聚集治疗，也可应用他汀类药物以调脂稳定斑块，常用的药物有辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀等，如果患者出现意识障碍时可以口服安宫牛黄丸进行醒脑治疗。大多数患者脑血管堵塞主要的病因为高血压、糖尿病和高同型胱氨酸血症，如果患者有高血压时，一般应用长效降血压药物调控血压，常用的药物有氨氯地平、厄贝沙坦、坎地沙坦和缬沙坦。如果患者有糖尿病史，一般首选二甲双胍口服，如果效果欠佳时也可以同时口服拜糖平。如果患者有高同型胱氨酸血症时，一般口服叶酸片、维生素B6、腺苷钴胺或甲钴胺等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/09/02收听(68127)
"脑血管出现了堵塞后，临床上没有任何药物，可将已经堵塞的血管通开。首先应该完善检查，查明引起脑血管堵塞的原因。最基本的检查包含：查找患者有无高血压病、糖尿病和高脂血症等。若发现异常，需要遵医嘱口服相应的药物来进行调整。另外还需口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集的药物，来预防血栓的形成。但是口服以上药物时，需要严格注意药物的副作用，主要为出血方，包含牙龈出血、皮肤的瘀斑、鼻腔的出血、大便的带血、黑便或者是尿血等。若有异常需要及时停药并复诊。还需长期口服调脂稳定斑块类药物，如阿托伐他汀钙或者是瑞舒伐他汀钙等。口服时也要注意有无肌痛，注意定期复查肝肾功，血脂等需要根据医嘱进行调药。必要时建议完善头颈部的CTA，或者是DSA检查，考虑是否需要外科介入治疗。生活习惯上也应进行调整，做到低盐低脂饮食，多喝水，戒烟限酒，适当运动。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/25收听(13585)
脑血管堵塞就是脑部局部血管，因为血栓或者其它物质堵住了，导致局部的脑组织缺血缺氧坏死，如脑梗塞... 李向荣│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/20播放(61733)
脑血管堵塞就是脑部局部血管，因为血栓或者其它物质堵住了，导致局部的脑组织缺血缺氧坏死，如脑梗塞...
李向荣│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/20播放(61733)
脑血管堵塞的患者饮食需注意如下方面：1、低盐饮食，建议每个人每天食盐量不多于6克... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2018/08/28播放(54705)
脑血管堵塞的患者饮食需注意如下方面：
1、低盐饮食，建议每个人每天食盐量不多于6克...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/08/28播放(54705)
"脑血管堵塞吃什么好，一般认为这是一个饮食的问题，有脑血管堵塞的病人，平时在饮食方面应该注意什么。首先认为脑血管堵塞的原因主要是有疾病或者是血液的状况来引起，疾病最常见的就是高血压病、脑动脉硬化、糖尿病等代谢综合征一类的疾病。平时血液的问题有高脂血症、血小板问题，还有血管本身的问题，比方内膜损坏、内膜毛糙容易形成血栓，这样的情况都可能会造成脑血管堵塞。在平时饮食方面所能够解决的东西，主要是来解决血脂的问题，血粘度的问题。要求要低盐、低糖和低脂饮食对脑血管病非常重要，通常简单说叫少荤多素，少吃油腻、荤腥的东西，要多吃蔬菜、水果一类比较清淡，含有高维生素和矿物质的食物，对血管是非常有益的。而一些特别油腻的，含脂肪量特别高的，对血管有害。因此主张脑血管病除了非常油腻的，容易损伤血管的食物以外，其他都是可以吃的，比如动物内脏、肥肉、油炸食品这一类的东西，还是不主张去吃，剩下的一些食物都是可以吃的。但在这里必须强调一下，所有脑血管堵塞的病人都不应该过度饱餐，因为过度饱餐以后，会大量的能量去消化食物，这个时候可能会导致脑缺血缺氧，能量缺乏，加重脑血管堵塞的状况，因此不主张过度饱餐。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/04收听(317)
"脑血管堵塞，是比较通俗的说法，从神经外科医学专业的角度，指的就是脑梗死，缺血性脑血管意外。通常包括脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞。如果是脑血栓形成，在急性期度过以后，需要严格的控制血压、血糖、血脂、低盐低脂饮食，避免辛辣刺激食物。另外，需要长期口服阿托伐他汀钙、阿司匹林。如果是腔隙性脑梗死，一定要长期口服降压药物，保持血压稳定，适当的吃阿司匹林、尼莫地平，或者盐酸氟桂利平来减少血管痉挛，改善大脑血液供应。假如是脑栓塞在此基础上，还要口服华法林。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/06收听(14764)
"脑血管堵塞就是脑梗死，患者一般应该以低盐、低脂饮食为主，多吃蔬菜、水果，少吃一些油腻、辛辣的食物，一般以清淡饮食、易消化的食物为主。炒菜的时候少放一些盐，少放一些油，对患者控制高血压和高血脂是有帮助的。也可以适当的补充蛋白质，对患者的体力恢复是有帮助的，一般以瘦肉、鱼肉和鸡肉为主。也可以补充一些豆制品，但要注意如果患者有高尿酸血症，应该尽量避免这种豆制品。还可以吃一些粗粮，如小米、燕麦等对患者恢复都有好处。如果患者有明显的吞咽困难，可以吃一些糊状的东西，如芝麻糊或者藕粉，对患者吞咽功能是有帮助的。部分患者如果因吞咽困难不能进食，应该及时的给以鼻饲饮食。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/24收听(95154)
脑血管堵塞也是我们老百姓非常关注的疾病。但是在生活中脑血管堵塞我们究竟吃什么东西比较好？第一个就是我们强调的低盐低脂饮食，禁油荤，吃一些比较清淡易消化的食物，多食富有维生素C，比方说蔬菜、水果，植物蛋白如豆类或者其他的食物，我们还要注意的是避免吃过多的动物脂肪和胆固醇比较高的食物。比方说肉，肝、脑、肾和肺等内脏，猪油、蛋黄、蟹黄，奶油及其制品和鱼籽。我们还要注意就是要多食用低胆固醇的食物，比方低脂肪的动物，如鱼、鸡、鸭，多种瘦肉或者是蛋白质，我要强调的一点就是说脑血管堵塞的时候，它可以影响吞咽功能，就是导致病人出现饮水呛咳，严重的时候可能导致窒息。所以说这种情况下我们强调的是给病人尽量的要使用流食，就是防止他吸入性肺炎的发生。
李中明│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/20收听(57038)
"脑血管堵塞的患者，不能吃那些油腻的、大鱼大肉的饮食。比如动物内脏、烧烤、肥肉等，需要多吃那些清淡的、好消化的，多吃绿色蔬菜和粗纤维的食物。没有糖尿病的患者，应该多吃新鲜的、应季的水果，患者平时也应该多喝水，适当运动，并且戒烟限酒。若是发现了脑血管堵塞以后，应该到医院接受系统化的治疗，来预防脑血栓的形成。最基本的用药就包含抗血小板聚集的药物，如阿司匹林；调脂稳定斑块、软化血管的药物，如阿托伐他汀钙。另外就是控制好患者的基础疾病，如控制好患者的血压、血糖、血脂等水平。若是大主干血管发生了堵塞，必要的时候，可以建议完善血管造影，考虑是否可以外科介入治疗。"
2019/08/15收听(38848)
关于脑血管堵塞的吃的药物，主要是包括以下几个方面，第一个是抗血小板聚集的药物，通常包括的是阿司匹林、氯吡格雷等等。第二个是扩张血管的药物，通常包括钙通道阻滞剂，如尼莫地平。第三个，脑梗塞经常使用的药，也是我们中华民族的国粹，就是中医药，它主要是活血化瘀的药物，例如银杏叶、血栓通等制剂。还有一些方法在临床上医生可能不怎么推崇的，老百姓会选择去使用，比如使用一些比较老的药物如地巴唑等等。在一定程度上都是用的扩张血管和改善血流量，另外就是抗血小板聚集活血化瘀这方面作用的一些药物。具体的用药要根据患者的实际情况，检查指标等综合考虑，一定要遵循医嘱，到专科医生那里去咨询，获得他们的帮助，而不是一味地自行的去买药。因为包括风险的评估，药物的效价和强度的选择，是需要专业的医护人员才能够作出判断和推荐的。
黄远桃│湖南省脑科医院
2018/01/17收听(30648)
预防脑血管堵塞，应服用脑血管病的一级预防治疗药物，具体如下：1、降脂药：脑血管堵... 国红│北京医院 2021/07/21播放(78813)
预防脑血管堵塞，应服用脑血管病的一级预防治疗药物，具体如下：
1、降脂药：脑血管堵...
国红│北京医院
2021/07/21播放(78813)
原则上吃药不能疏通血管，脑血管病例如脑血栓形成的脑梗塞，一旦形成病灶后，早期可以用溶栓治疗，溶... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/03/29播放(88482)
原则上吃药不能疏通血管，脑血管病例如脑血栓形成的脑梗塞，一旦形成病灶后，早期可以用溶栓治疗，溶...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/03/29播放(88482)
"脑血管堵塞别名又叫脑血栓，是缺血性脑血管病中最常见的一种。它是由于供应脑部的动脉内有血栓形成，造成动脉管腔的狭窄，或者完全的闭塞，使供血区局部脑组织缺血、缺氧、坏死而引起的局限性神经功能的障碍，是指在颅内外供应脑部动脉血管壁上发生病理性改变的基础上，在血流缓慢、血液成分改变或血液粘稠度增加等情况下形成血栓，致使血管闭塞，也就是咱们平时所称的中风。它的临床表现症状有头晕、头痛、肢体麻木、言语不利、面瘫，甚至有意识障碍、神志不清、癫痫发作等等。形成脑血管堵塞的诱因有吸烟、酗酒、摄入高脂高糖的饮食，加重动脉粥样硬化、促进血栓的形成或缩小，或者摄入的脂质过多、出汗过多、严重的腹泻等造成脱水，饮水不足、缺乏运动或者服用凝血止血的药物，容易造成血液粘稠度的增加，促进血栓的形成。"
郑琴│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/24收听(36647)
"脑血管堵塞顾名思义就是血管堵塞了，它的原因分很多，一般来说有动脉硬化，脑血栓形成；第二个就是心源性的；第三个还有一些小血管的闭塞，比方说腔隙脑梗死的小血管闭塞；还有一种就是其他来源不明的。"
涂明义│武汉市武昌医院
2017/08/25收听(98111)
"治疗脑血管堵塞的药物，溶栓的药物常有尿激酶、r-tpa，但是溶栓治疗的主要危险和副作用就是颅内出血。心源性栓塞脑出血的机会也会很高，而且要求严格的有一个时间窗。其次，抗凝的药物有肝素、低分子肝素，必须要做凝血的检查，主要的副作用也是出血，但是临床中低分子肝素较普通的肝素更安全。然后，就是抗血小板聚集的药物阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷，临床上相对比较安全。以及降纤的药物有降纤酶、巴曲酶等。目前临床上都用巴曲酶，也需要监测凝血结果。然后，治疗脑血管方法有血管稀释疗法，降低血液的粘稠度，改善微循环补充血容量，目前临床上常用的有右旋糖酐等。治疗脑血管堵塞的有脑保护剂，比如钙离子拮抗剂，它能够防止血管的痉挛，增加血容量，常用的有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟桂利嗪等。还有稳定细胞膜的作用的药物，比如胞磷胆碱。还有其它的比如维生素E，这些能够抗氧化和清除氧自由基的药物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/02/25收听(34605)
"脑血管堵塞可以导致脑组织缺血、缺氧、坏死，最终导致不同程度的神经功能缺损症状，临床上叫脑梗死。它的治疗和预防除了药物之外，食疗也非常重要。对于脑梗死的病人，建议适当多吃水果。1、木瓜，有十几种氨基酸以及多种营养元素，可以起到软化脑血管的作用。2、草莓，富含维生素及果胶物质，可以预防脑动脉粥样硬化，对脑溢血也有很大的预防作用。3、猕猴桃，有很多氨基酸、鞣酸、柠檬酸、黄酮类，还有很多微量元素及维生素，长期食用可以降低血压、血脂，改善脑动脉粥样硬化，预防缺血性脑血管病。4、柑橘，有很多抗氧化成分，可以预防脑血栓形成，预防心脑血管疾病。5、其他的，如核桃、苹果、香蕉等都可以。但是，合并有糖尿病的病人，建议适当的控制一下水果的食用量，因为目标是要把血糖控制在合理的范围之内。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/12/20收听(78357)
脑血管堵塞就是脑梗死，它可以分为两类，第一类是脑血栓形成，它是由各种原因造成的动脉硬化、动脉炎，一些血液疾病造成的颅内血管的血栓形成，进而引起相应的病变部位的梗死，从而形成神经症状，最主要的病因应该是动脉粥样硬化。第二类是脑栓塞，它是由于各种栓子进入颅内血管引起了梗阻。这种栓子可以是心房的附壁血栓，脂肪颗粒，甚至是癌栓，包括空气都可以引起这种栓塞，其中最常见的是房颤引起的附壁血栓造成的栓塞。
黄方杰│清华大学玉泉医院
2017/06/20收听(50425)
引起脑血管堵塞的原因较多，常见原因有以下几种：1、大动脉粥样硬化性脑血栓：与长期... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/13播放(64049)
引起脑血管堵塞的原因较多，常见原因有以下几种：
1、大动脉粥样硬化性脑血栓：与长期...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/13播放(64049)
"脑血管堵塞后就形成脑梗塞，脑梗塞可以分为脑血栓形成、腔隙性脑梗塞、脑栓塞，脑梗塞较常见于中老年患者、动脉粥样硬化患者，糖尿病、高血脂是形成脑血管堵塞的重要危险因素，如果患者在平时不注意出现情绪激动、经常熬夜，饮食方面高盐、高脂类饮食，都可加速脑血管堵塞，脑血管堵塞主要见于大脑动脉血流速度减慢，血液黏稠度增高，血液有缺氧的情况导致血管内壁出现斑块，斑块逐渐增大后形成血栓，受到患者血管壁的压力作用，血栓脱落导致血管堵塞。如果血栓较小有可能会进入血液循环，患者就没有症状，如果血栓比较大，则不能跟随血液循环流动而出现栓塞症状，所以治疗急性发作的患者，不超过6小时立即给予溶栓药物，有可能溶解血栓使血管再通，治疗意义很大。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/30收听(28204)
北医三院 王雪梅
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