牙髓穿孔一般需要看发生部位，如果发在髓底，需要看穿髓孔大小，如果在1mm左右，可以通过氧化锌或者氢氧化钙进行垫底修补牙髓穿孔。如果发生在根管侧面，需要在显微镜下观察穿髓孔大小，并且用MTA进行修补。

所以牙髓腔的穿孔，需要看发生的部位和发生面积的大小。穿孔如果在根分叉，而且穿孔面积大于5mm以上或者已经有髓底穿孔，并且伴有息肉侵入，需要把息肉刮除之后进行修补，但修补以后患牙的预后要进行密切随访。