中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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患者戒烟之后1-4周开始咳黑痰，黑痰实际上是既往吸烟吸进去的烟尘、焦油，黏附在下呼吸道里，吸烟时对呼吸道有损伤，尤其是气道表面的纤毛系统。
纤毛系统本身可以规律性的自下而上摆动，负责清除呼吸道的外来异物，因为烟尘的长久刺激，对纤毛的摆动功能带来很大影响，甚至纤毛出现倒伏甚至脱落、缺如。只有在戒烟之后，纤毛慢慢得到修复，功能慢慢得到恢复后，下呼吸道的焦油等黑色物质才能够有规律的排出来。
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"戒烟患者吐黑痰是正常现象，特别是在戒烟的早期，因为长时间的吸烟会导致气道的反应受到抑制，在肺内有大量的焦油、尼古丁沉积。通过戒烟的方式，失去对于气道的抑制，人体的气道会反应性的将里面的异物，像焦油、尼古丁排出体外与痰液相混合，表现为黑痰的症状。随着时间的推移，痰的颜色会逐渐变为白痰，同时患者的表现也会减轻，像戒烟的症状有肥胖以及食欲改变、焦虑、失眠、咳嗽，这些症状都会在1个月以后，逐渐的缓解或消失。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/04收听(85928)
"长期吸烟会使大量的粉尘、烟雾以及焦油沉积在支气管和肺部，戒烟之后短时间内不能完全排除，可以通过痰液排出一部分。由于吸烟中的烟雾和焦油的颜色是黑色的，这样排出来的痰的颜色也会有发黑。如果没有发烧、没有呼吸道的感染症状，一般不需要用药物，需要多喝水，注意清淡饮食，也需要适当的活动一下来促进这些痰液的排出。戒烟之后排出的这些黑痰，对肺功能还是有很大的好处。但如果伴有发烧和细菌性感染的情况，也需要用有效的抗菌药物来治疗，主要是这些有害物质会刺激到肺部组织引起慢性炎症，容易使局部抵抗能力弱会引起细菌和病毒的感染，一般是需要用阿莫西林、左氧氟沙星，也可以用氨溴索颗粒、蛇胆川贝液等止咳化痰的药物来综合治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/06收听(25876)
"戒烟之后，一般一周左右会出现吐黑痰的症状，可能是粉尘黏附于肺部，形成咳嗽、咳黑痰的现象，不必过分紧张，要继续戒烟，因为烟草对身体的损害比较大，尤其是对肺部的损害比较大，会导致慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、肺癌等疾病。如果戒烟之后出现恶心、呕吐、头晕的症状，应该及时到医院就诊，在医生的指导下给予对症支持治疗，同时多喝温开水，多吃新鲜的蔬菜和水果。"
许鹏│宜春市人民医院
2021/07/12收听(25181)
临床上很关注痰的颜色和痰量，一般黄绿色痰提示有细菌感染，血痰往往提示支气管扩张、感染、肺癌、结... 党斌温│北京天坛医院 2020/01/16播放(92198)
临床上很关注痰的颜色和痰量，一般黄绿色痰提示有细菌感染，血痰往往提示支气管扩张、感染、肺癌、结...
党斌温│北京天坛医院
2020/01/16播放(92198)
"很多吸烟者在戒烟之后，会出现尼古丁戒断综合征，这时会出现一些症状，吐黑痰是其中的症状之一。需要经过一个月甚至几个月的时间吐黑痰，平均为20-40天左右，需要持续的吐黑痰。这种情况多发生在夜间或清晨起床时比较明显，由于长期吸烟，使肺内遗留有大量焦油、粉尘等异物，与呼吸道黏膜分泌的大量分泌物混合，再通过肺部内呼吸道纤毛不断运动，将这些物质不断地排出。这种情况对吸烟者是非常好的现象，通过戒烟逐渐能够将肺得到一次清理。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/05收听(42484)
"对于戒烟后黑痰要吐多久，可能每个人的表现不太一样，有的人可能会持续1个月，有的人也是持续几个月，这种情况是非常好的。如果可以的话，可以适量的加用一部分的排痰药，增强自净的功能。有很多吸烟的患者在戒烟以后会出现一段时间的吐黑痰的情况，这实际上是一种非常好的情况。黑痰多数是由于吸烟造成的遗留在肺里的大量的胶油或者一些粉尘等异物，当戒烟以后每天气道的修复，没有新的损伤，相当于没有新的工作，人体的肺就开始进行深度的清理，会出现一些黑痰的情况，也就是把气道里面的外来物质或者有毒、有害的物质，通过呼吸道黏液细胞分泌黏液排出，通过纤毛运动，黏液附着的物质排出到气道里，然后在气道里出现咳嗽反射，咳出痰。在戒烟之后会出现咳嗽或者是流鼻涕的表现，这不是感冒，这些都属于戒烟之后的正常反应。心理依赖的情况需要通过转移注意力和行为上的改变等方法来消除，如果出现暴躁、烦躁、愤怒的时候去做一些运动，锻炼身体，可以转移注意力。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/22收听(30534)
吸烟的人根据吸烟的年限不同、吸烟量不同，在肺部沉积的灰尘也不一样。另外，和每个人的体质有关。所以戒烟以后气道里面可能有残留的一些分泌物，导致时常有黑色的痰咳出。在戒烟之后应该通过呼吸训练，比如腹式呼吸、缩唇呼气，加上八段锦、呼吸操这一类的呼吸训练，帮助深大的呼吸，把深部的小气道的痰排出来。另外，通过辅助拍痰，人工或者是用机械，帮助把深部的痰液松动排出，黑痰可以早一点清除。另外，和生活环境有关系，有些人戒烟以后仍然有黑痰要考虑周围有没有粉尘的接触，这样粉尘吸入也会导致咳黑痰。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/29收听(40927)
"戒烟的患者可能希望戒烟以后，随着烟雾吸进去的黑色尘埃都可以通过咳嗽排出来，这样的想法不现实。吸烟导致的肺部损害，尤其是黑色尘埃的颗粒沉积，不可能在戒烟以后随着咳嗽、排痰排出来。正常咳嗽有黑痰，通常是刚刚吸进去的尘埃，可以随着痰液咳出来。长期吸烟，随着烟雾进入肺、支气管里的黑色尘埃，一旦在肺组织上沉积，导致肺组织一系列的病理改变，不会通过咳嗽、排痰能排出来。因此，不存在戒烟后多久可以将随吸烟吸进去的尘埃，随着痰液咳出来。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/19收听(28172)
戒烟后纤毛细胞逐渐修复，通常1-4周会排出带有焦油样物质的黑痰。很多戒烟患者说戒... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/03/13播放(95866)
戒烟后纤毛细胞逐渐修复，通常1-4周会排出带有焦油样物质的黑痰。
很多戒烟患者说戒...
2020/03/13播放(95866)
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/30播放(68803)
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/30播放(68803)
如果患者持续有咳黑痰的症状应该积极就医、完善相关检查、明确诊断，如果患者的咳黑痰为血液时，有可能是由于肺结核、肺肿瘤、支气管扩张导致的。如果患者是因为肺结核出现的咳黑痰，需要进行抗结核的治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。如果患者是因为肺肿瘤出现的咳血，可根据病情给予手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗、基因治疗、免疫治疗等等。如果患者是因为支气管扩张出现咳血，可根据病情给予抗感染、祛痰、止血等相关治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/30收听(95271)
"在戒烟之后会出现症状，比如吐黄痰，是戒烟之后非常良好的现象，因为烟草长期被人体吸入到呼吸道之后，有害成分包括焦油、尼古丁等，会对呼吸系统的黏膜产生损害，常常导致气道出现慢性炎症，气道黏膜的炎性分泌物会渗出，比如慢性支气管炎等。戒烟之后，肺部的黏膜不再受到烟草的损害，肺部黏膜会启动免疫系统，会不断的将肺内产生的炎性分泌物排出体外，所以会表现出黄痰排出，这是戒烟之后人体肺部的自我修复的过程。"
2020/03/30收听(50302)
戒烟后由于烟雾对肺和气道的刺激停止，肺就开始恢复活力，会往外排出以前吸烟沉积在肺内的一些脏东西以及垃圾，所以这是一个好现象。因为有这种排痰的效应，说明肺大部分的地方还没有被烟熏坏，有活力恢复自救。应该尽量用化痰药来帮助把肺里脏痰排出来，排的黑痰越多，留存在肺内的垃圾就越少。千万记着不能止咳，因为一止咳这些痰就排不出来了，最好的自我康复机会也就丧失了，一定要鼓励排痰。可以多做能让自己喘起来的体育活动，游玩或者是爬山、游泳、跑步都可以，因为有效的呼吸动作能帮助痰排得更充分。
2020/04/15收听(67157)
"吐黑色的痰一般为炭末、铁末或灰尘的沉着，表示环境对人的影响比较大。吐黑色痰的人一般是高龄的烟民或者与某种特定的职业有关。痰是呼吸道的一种垃圾，里面包含着自身分泌的黏液，吸进肺里的灰尘、烟尘、细菌、病毒和呼吸道、肺里面脱落的细胞、坏死组织、血球、脓性物等。痰液里面包含着几百种上亿细菌，吐出以后会挥发出来，有时跑到灰尘里，漂浮在空气中，被人吸进体内，就可以进一步的传播，造成相应的感染，所以生活中一定要避免吐痰。不同颜色的痰也有不同的原因，如白色的黏痰可能代表有轻微的炎症，粉红色的痰可能有肺水肿。黑色的痰如果经常出现，可以去医院做相应的检查，查明病因再做进一步的治疗。"
李恒│济南市中心医院
2018/09/03收听(37996)
"吐黑痰一般要分析出现黑痰之前所接触的外界环境，比如是否曾经到过空气质量比较差的环境，尤其去过煤窑、煤站，有可能吸入了空气中的污染颗粒物，然后沉积在肺部，经过呼吸道自我清洁而排出来。还有是由于自身条件，可能隐藏某一些疾病而不知道，出现小气道的破裂，这种黑色的实际上是陈旧的血液分泌物、混合物，如果是这种情况，要积极、及时到医院就诊，做进一步检查除外肺部是否存在安全隐患，或者不太了解的疾病。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(45491)
吐黑痰这种原因比较少见，主要是因为两种情况。一种就是吸入了大量的灰尘，比如在一些矿井、工地或者... 苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/22播放(74516)
吐黑痰这种原因比较少见，主要是因为两种情况。一种就是吸入了大量的灰尘，比如在一些矿井、工地或者...
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/22播放(74516)
痰其实是由于气道，尤其是气管接受外界颗粒物或者细菌、病毒刺激以后，气管产生大量的分泌物，将颗粒... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2019/10/25播放(56836)
痰其实是由于气道，尤其是气管接受外界颗粒物或者细菌、病毒刺激以后，气管产生大量的分泌物，将颗粒...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/25播放(56836)
"咳嗽咳黑痰大多数情况下，是吸入空气里所含灰尘的尘埃或者颗粒呈黑颜色，首先，人体支气管黏膜有充分的非特异性保护机制，随着空气吸进来的各种尘埃或者颗粒会刺激支气管黏膜，产生分泌物增加。其次，分泌物增加，黏液分泌，会将随空气吸入呼吸道的颗粒或者尘埃黏附、包绕。然后，刺激支气管产生咳嗽动作，将吸入空气的尘埃或者颗粒，随着黏液变成痰而咳出体外。一旦痰是黑颜色，说明吸进来的尘埃或者颗粒是灰尘里黑颜色的东西，吐出黑痰是一件好事。通常吸入空气中尘埃或者颗粒而含黑颜色的痰不多，会充分的排出，但是长期吸入黑颜色或者没有颜色的尘埃和颗粒，就会导致肺产生间质性纤维化。临床上各种不同类型颗粒，有机颗粒、无机颗粒导致的尘肺，就是由于大量的长期将有机颗粒、无机颗粒吸入肺内，对肺产生损伤所导致。咳出黑色尘埃和颗粒，能够及时随痰排出体外，就不会对肺造成不可以逆转的损害。"
2021/02/28收听(28663)
"在吸烟的过程中烟草会释放出很多有害物质，也会产生很多的黑色烟雾，会通过呼吸道进入到支气管和肺内，在肺内沉积尤其是燃烧中会释放出焦油，颜色会呈黑色会沉积在肺内，有害物质会刺激到局部的黏膜，产生过多的分泌物，通过纤毛的运动来排出体外，但短时间内不能完全排出，有可能在两个月之后还有排出。如果这个时候有咳嗽、咳痰、发烧，还需要考虑是由于呼吸道的感染引起，有病毒、细菌等病原微生物感染，也会排出黑色的脓痰，需要用抗菌、抗病毒的药物积极治疗，也需要用止咳化痰的药物。"
2019/09/26收听(34029)
"如果平时经常吸烟，经常在灰尘较多的环境中，容易出现吐的痰颜色发黑的现象，说明痰中存在着大量发黑的灰尘，需要戒烟。在空气不是很好的环境中，最好戴口罩防护，能有效地避免黑痰的现象。如果是病毒或细菌性感染，也有可能会引起吐黑痰的症状，需要用有效的抗菌药物积极治疗，还需要口服清热去火和止咳化痰的药物。平时也需要注意多喝水，避免吃容易引起上火的食物。没有好转，需要去医院进一步做检查，查找引起的原因。"
2019/08/02收听(60984)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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