拇囊炎和痛风是两个不同的疾病，可以通过拍片、化验等检查进行区别。另外，对于二者还可进行肌骨超声检查，因为痛风性关节炎会有双轨征，而拇囊炎可出现局部关节畸形等。因此，两种疾病存在鉴别手段，但是还需根据详细的病史、症状、体征，联合化验、放射科检查、B超等进行鉴别。

拇囊炎较常见，多发生于老年人，可能由于患者穿鞋不合脚、过紧或拇外翻，导致局部创伤性炎症，出现红肿痛的症状。而痛风性关节炎是代谢性疾病，目前可多见于年轻人，由于嘌呤代谢异常，导致高尿酸血症，造成局部关节的红肿热痛。