中日友好医院
肛肠科
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肛裂反复发作的主要原因是引起括约肌痉挛，即肛门狭窄。括约肌本身应该有扩张和收紧两种状态，如果肛裂形成，会刺激括约肌一直保持收缩状态，往往就会引起肛门狭窄。在肛门狭窄以后，不论大便性状如何，均会把肛管皮肤撑裂。肛裂一旦导致括约肌痉挛，就非常难以愈合，仅在表皮长肉，里面是空的，每次大便通过时都会撑开，造成肛裂反复发作。
综上所述，肛裂一旦形成括约肌痉挛，应该进行手术。如果没有括约肌痉挛、肛门狭窄，还可以通过外用药进行保守治疗，使新鲜裂口长上。
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"肛裂由于局部裂口藏于肛门括约肌内，所以裂口分泌物引流不通畅，而出现反复发作。另外一种原因则是由于患者反复出现便秘、大便干燥，排便时过度用力，进而反复出现撑破肛门局部黏膜、括约肌的情况，形成肛裂。反复发作的肛裂一般表现为陈旧性肛裂，肛门局部有明显的疼痛、便血症状，严重的还有可能由于局部裂口分泌物刺激而形成哨兵痔，甚至浅表皮下瘘管。反复发作的肛裂需要通过手术治疗才能达到治愈。手术方式一般选择内括约肌侧切术，术后还需要注意局部伤口的引流通畅。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/04/26收听(35700)
"肛裂是由于大便干结造成肛门周围皮肤撕裂，引起肛门口疼痛和出血。一般的急性肛裂愈合尚快，但是要积极治疗，通过温水坐浴理疗、润便等方法可以使急性肛裂完全愈合，以后注意生活方式，可以不复发。但是如果没有及时治疗，急性肛裂会转成陈旧性肛裂，导致肛裂经久不愈，反复发作会出现肛裂三联征，出现前哨痔或大便疼痛、出血等症状，这种陈旧性的肛裂必须进行手术才能完全缓解。所以对于肛裂要积极的治疗，如果治疗不及时，会反复发作，经常复发，导致经久不愈，必须进行手术才能解决问题。"
朱信强│宿迁市人民医院
2020/01/08收听(49399)
"肛裂是非常常见的肛门病，基本都是大便干结和排便困难引起的。肛裂反复发作的最主要原因就是没有解决大便干结和排便困难的问题，如果没有得到妥善解决，每当肛裂创面自行修复愈合一点，就会再次造成新的创面创伤。如此反复肛裂的创面难以自愈，久而久之会由急性肛裂变为慢性肛裂。如果转变为慢性肛裂，保守治疗往往无效，需要到正规医院的肛肠科由富有经验的肛肠科医生实施手术治疗。为了避免肛裂反复发作，还是要从根本上解决大便干结和排便困难，才能保证肛裂愈合。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/03/12收听(77965)
"肛裂如果反复的发作，会形成这种陈旧性的肛裂。陈旧性的肛裂需要手术进行治疗的，一般的保守治疗，比如中药外洗或外涂痔疮膏，对于陈旧的性的肛裂，基本上没有效果。因为陈旧性的肛裂，具有出血、肛门狭窄、疼痛三种症状，主要发病机理是因为疼痛导致肛门括约肌痉挛。会导致裂口周围的血液供应不好，创面很难长好。后期会形成周围的溃疡，这是缺血性的溃疡，创面很难长好。所以，大便一刺激就会产生出血。另外，因为肛门括约肌痉挛的存在，大便刺激产生剧烈的疼痛。而且肛门括约肌还会导致肛门狭窄导致患者的大便变细，而且排便的时候疼痛比较剧烈。需要做手术，需要肛门括约肌松解术或者人工扩张术肛门括约肌能恢复到正常的状态。这些症状才能够慢慢的消失。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/07/01收听(41371)
肛裂反复发作建议患者进行手术。肛裂反复发作意味着可能已经形成溃疡面且已有并发症，包括哨兵痔、肛... 郑丽华│中日友好医院 2022/05/09播放(96751)
肛裂反复发作建议患者进行手术。肛裂反复发作意味着可能已经形成溃疡面且已有并发症，包括哨兵痔、肛...
郑丽华│中日友好医院
2022/05/09播放(96751)
肛裂主要是由于大便干燥，用力排便时导致肛管皮肤裂伤，从而形成慢性溃疡面，典型症状是排便时肛门剧烈疼痛合并鲜血流出。肛裂的最根本原因在于大便干燥，所以要想预防肛裂反复发先要调理好大便，预防便秘，平时要多喝水，多吃水果、蔬菜，不要吃辛辣、油腻、刺激性的食物，不要喝酒，避免上火，具体建议每天早上起床后要空腹喝一杯热的淡盐水，然后定时上厕所蹲上几分钟，有利于改善便秘症状。建议每天下午吃一个水果，比如苹果、火龙果，对于改善便秘症状有很好的作用，如果肛裂症状严重建议每天晚上以及大便后要用热水坐浴十几分钟，然后在局部涂抹马应龙痔疮膏治疗，其止疼、止血、促进伤口的愈合的效果很好。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/02收听(35372)
若患者出现反复肛裂，较为痛苦，治疗方法需根据肛裂时间及肛裂层面进行判断。若肛裂的程度已经发展至... 郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/09播放(68910)
若患者出现反复肛裂，较为痛苦，治疗方法需根据肛裂时间及肛裂层面进行判断。若肛裂的程度已经发展至...
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/09播放(68910)
"在解决肛裂问题的时候，首先要保持大便通畅，大便质地软，这样在排出的过程中可以减轻肛管裂口的摩擦力，就会缓解患者排便痛这个问题。假如大便通畅，肛裂运用马应龙痔疮膏、红霉素软膏或者莫匹罗星软膏外涂，但是也不能达到很好的疗效，反复发作，反复排便疼痛、出血，这时就要采取手术的治疗方法。临床上最常见的手术方法是肛门内括约肌挑出切断，缓解肛门括约肌的痉挛，从而治疗肛裂的问题。"
任伟涛│厦门中医院
2018/11/12收听(88563)
"患者的肛裂反复出现，需要住院治疗，必要时要做手术治疗。因为肛裂的患者有很多合并便秘，如果便秘没有解除掉，肛裂会反复发作，也就是在患者大便干结的时候肛门处有裂口，大便保持质地比较软或者稀便的时候，裂口可能会愈合一些，而大便干结时会反复出现裂口。另外，肛裂可能会导致排便的时候肛门出血，还有疼痛等情况，通常是陈旧性肛裂，自行愈合的能力已经很弱，所以建议患者要及时住院。住院要先解决患者大便的问题，比如可以口服缓泻的药物，保持大便质地比较软，而后再做手术。手术可以将患者陈旧性肛裂的组织切除，保持周围的组织新鲜，这样能够使裂口愈合。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/11收听(31918)
"肛裂反复发作，可以先采取保守的治疗方法，如使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、马应龙痔疮膏外涂，配合使用肛泰栓、马应龙痔疮栓、普济痔疮栓纳肛，可以很好的促进伤口愈合。对于肛裂通过保守治疗反反复复发作、未取得明显效果的，还需要采取手术的治疗方法进行治疗。当然引起肛裂的主要原因，和大便的关系比较密切，所以肛裂患者保持大便通畅，非常重要。饮食通过调理，可以多吃瓜果、蔬菜的食物，或者含籽类比较多的，如火龙果、百香果，具有清热、泻火、通便的作用。对于肛裂伴有便秘的患者，就需要采取口服润肠通便的药物，如麻仁软胶囊、六味能消胶囊。"
2018/11/19收听(15639)
间质性肺炎反复发作的原因包括：1、间质性肺炎由于肺间质发生炎性改变，多数患者可出现肺... 黄小艳│南方医科大学顺德医院 2018/03/28播放(98415)
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单纯疱疹病毒一旦感染人体，可以终身潜伏，经过药物治疗后，在绝大多数个体上病毒仍不能彻底消除，而... 黄茜│武汉市第一医院 2018/11/14播放(87262)
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龟头炎反复发作，可能有以下三方面的原因：1、诱因：比如包皮过长、卫生习惯 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/06播放(84000)
龟头炎反复发作，可能有以下三方面的原因：
1、诱因：比如包皮过长、卫生习惯 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/06播放(84000)
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癫痫反复发作是儿童癫痫的重要特征，而癫痫反复发作的原因是患儿脑内存在持续癫痫灶，并且可以持续放... 朱登纳│郑州大学第三附属医院 2021/03/09播放(80003)
癫痫反复发作是儿童癫痫的重要特征，而癫痫反复发作的原因是患儿脑内存在持续癫痫灶，并且可以持续放...
朱登纳│郑州大学第三附属医院
2021/03/09播放(80003)
"霉菌性阴道炎反复发作要及时查明原因，可能是因为自身抵抗力低下造成，或者近期服用广谱抗生素造成霉菌反复发作，或者存在感染源如穿过的内衣或者器具有霉菌感染，经过及时查找原因去除感染源之后，可以给予抗霉菌治疗。一年之内连续复发四次或四次以上药，治疗的时间要延长，足效进行治疗，可以在霉菌感染的时候给予抗霉菌感染治疗，治疗结束后，在月经来潮前或者来潮后给予抗霉菌感染药物口服，或者阴道上药，连续用药半年或者半年以上。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/07/14收听(57792)
"荨麻疹是由于真皮浅层毛细血管扩张，所引起的局限性水肿反应，它的原因很多，有的可能和药物有关系，比如青霉素、头孢或者解热镇痛剂，这些会引起荨麻疹，就是对药物过敏。有可能和食物比如蛋白质过敏也会引起荨麻疹。还有继发感染，比如上呼吸道感染、细菌感染、病毒感染，或者甚至真菌感染、寄生虫感染等等也会引起荨麻疹。还有可能跟一些精神因素有关系，比如紧张、焦虑或者有些时候出汗比较多，释放一些炎症介质也会出现。还有就是跟生理周期有关，以及跟物理因素，比如天热、天冷、吹冷风或者接触到冷水，也会引起荨麻疹。所以引起它的原因很多，因为原因很多，所以当病因没去除时荨麻疹就会反复发生，比如对这个药物过敏但是不知道，还在继续用会反复发作。或者有的小孩一感冒容易发生荨麻疹，下次可能感冒的时候也容易发作。还有和自身的抵抗力有关系，有的时候比较焦虑，也会引起荨麻疹，所以是因为影响的因素没有去除所以会反复发作。"
陈菊萍│扬州市第一人民医院
2019/11/14收听(64874)
妇科病反复发作绝大部分是指妇科炎症反复发作，主要是跟妇科的特殊解剖有关系，比如在阴道前边是尿道，在阴道后方是肛门，相对阴道又比较隐蔽、分泌物又多、又是月经的通道、又是性生活的通道，感染的机会就会增加。而且外阴跟宫颈相通，宫颈跟宫腔相通，宫腔又跟盆腔相通，所以一旦发生感染会反反复复，不容易治愈。建议女性在日常生活中一定保持外阴清洁，注意性生活和月经期的卫生，一旦出现炎症性反应，及时到医院去做相应的检查，并且要给予彻底的治疗。治疗在症状完全消失以后，一定去医院给予复查，了解原发性疾病是否已经达到了痊愈，是否可以停止用药，这样就避免反复复发的可能性。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/10/12收听(20220)
牙周炎反复的发作，主要是由于牙菌斑没有得到控制所引起的。牙周炎的始动因子就是牙菌斑，局部刺激因素有牙石，体内的激素水平变化等都会使牙周炎加重。牙周炎的患者在日常要特别注重口腔卫生的维护，要比正常人还更加仔细认真地刷牙、漱口，并且要采用牙线、牙间隙刷和冲牙器等辅助用具，来将牙齿的邻接面也彻底地清除干净。牙周炎的患者要做系统的牙周治疗，包括牙周刮治术、超声洁治术、根面平整术、牙周冲洗上药等。经过系统治疗之后，牙周的炎症就会被暂时的控制住，但是还要配合患者日常的口腔卫生维护，要定期的复诊，每半年到一年就需要进行一次常规的牙周治疗。
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/04/17收听(54203)
"慢性咽炎是常见疾病，会反复发作，不容易治愈。反复发作，不容易治愈的原因是因为有很多容易导致或者诱发慢性咽炎的病因存在，比如有全身因素和局部因素两个方面。全身因素，比如有长期慢性病的存在，有糖尿病、贫血、肝脏疾病等等，导致机体的抵抗力差，咽炎反复发作。还有有胃食管反流存在的情况，胃酸进一步反流到下咽部，引起反流性的咽炎。还有周围有炎症病灶存在，比如扁桃体炎反复发作，或者鼻腔、鼻窦的问题。鼻炎、鼻窦炎或者鼻咽炎，分泌物往后倒流、鼻后滴漏也会导致慢性咽炎反复发作，不容易治愈。还有口腔的问题，有坏的牙，牙龈经常发炎，也会导致慢性咽炎反复发作。所以要治愈慢性咽炎，重要的是要从病因着手。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/05收听(41701)
"霉菌性阴道炎反复发作主要是和病因没有完全消除，以及性伴侣没有接受规范的治疗有关，主要分析如下：一、病因没有去除：导致内源性的假丝酵母菌再次繁殖，而引起阴道炎症。二、性伴侣没有接受规范的治疗：霉菌性阴道炎主要为内源性感染，也有一部分患者是由于性交直接传播，或者接触感染的衣物进行间接传染。如果女性患有霉菌性阴道炎，接受规范的药物治疗以后，治愈率可以达到80%-90%。如果女性治愈后，男性伴侣没有进行规范的治疗，容易在进行性接触时，有症状的男性将假丝酵母菌感染给女性，导致女性重复感染。对于霉菌性阴道炎的治疗，一般是消除病因为前提，同时选择局部或全身应用抗真菌的药物。患者需要将使用过的内衣、内裤或者卫生用具进行开水烫洗，同时性伴侣要接受治疗，这种情况可以避免女性重复感染。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/19收听(83233)
中日医院 郑丽华
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北京世纪坛医院 顾红燕
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北京清华长庚医院 张维
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河北医科大学第三医院 赵士彭
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