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大姨妈，即月经，月经推迟之后，首先应排除妊娠及妊娠相关的疾病，尤其对于育龄期有性生活的女性，需要先除外妊娠的因素，然后做超声检查，检查子宫内膜厚度。如果子宫内膜厚，但没有来月经，可以使用孕酮撤退来月经。
如果经过孕酮撤退来月经之后，再继续观察，后续月经正常，则可以继续观察。如果使用孕酮撤退之后没有来月经，还需要进一步明确原因，包括进一步完善性激素的检查、甲状腺功能的检查或者其他激素的检查，还要进一步检查子宫宫腔或者内膜是否有明显病变，是否有宫颈管、宫腔的粘连。
综上所述，月经推迟时，若超声检查提示子宫内膜较薄，通常说明雌激素水平较低或者子宫内膜局部有损伤。通常要完善性激素和甲状腺激素等激素检查，同时要评估是否有子宫内膜的损伤、子宫内膜的结核或者宫腔粘连。
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对于一个月经规律的女性来说，偶尔出现一次大姨妈推迟，即月经的后推，通常情况下是有一定诱因的。<... 刘海元│北京协和医院 2018/07/02播放(82291)
对于一个月经规律的女性来说，偶尔出现一次大姨妈推迟，即月经的后推，通常情况下是有一定诱因的。<...
刘海元│北京协和医院
2018/07/02播放(82291)
大姨妈推迟要看它推迟的时间，结合患者的具体情况诊断：1、生育年龄的妇女，又没有避... 陈洁慧│惠州市中心人民医院 2018/12/03播放(77646)
大姨妈推迟要看它推迟的时间，结合患者的具体情况诊断：
1、生育年龄的妇女，又没有避...
陈洁慧│惠州市中心人民医院
2018/12/03播放(77646)
"正常月经周期是28-30天，提前或推后1周内都是正常的，如果月经推迟1周还没有来就属于异常情况。如果是青春期的女性没有性生活，特别是刚刚来月经的小姑娘，调节月经的内分泌轴发育还不太完善，可能会出现月经周期不规律，多数随着年龄的增大慢慢就规律了。有些女性可能月经周期很长，2-3个月来1次，甚至更长，月经量又比较少，可能合并有多毛、肥胖，这多数是多囊卵巢综合征，需要到医院进行相关的检查，根据有没有生育要求进行药物治疗。对于有性生活的女性，月经推迟先要排除怀孕的可能，可以拿早孕试纸检查一下，如果(+)考虑怀孕要到医院做进一步的检查。如果是(-)可以用黄体酮治疗。对于围绝经期的女性，月经推迟可能跟卵巢功能减退有关系。在排除怀孕的可以后，也可以用黄体酮治疗，看看是不是还能够再来月经，同时也可以查一下激素水平，了解一下卵巢的功能，另外月经还会受到精神因素的影响，比如考试、工作压力大、经常出差、过度的节食减肥等，去除这些因素后月经多数就正常了。"
崔颖│北京医院
2020/04/23收听(37658)
如果月经推迟，建议用早早孕试纸检测，排除怀孕的可能性。如果没有怀孕，可以用姜片红糖煲水，趁热喝，连续喝3天，不但有驱寒暖宫的作用，还有催经的作用。如果连续喝3天，仍然没有月经，要口服药物，比如可以口服黄体酮胶丸，1天吃1次，1次吃两粒，连续口服3天，停药之后3-7天就会来月经。如果停药之后第8天，仍然没有来月经，建议去医院做详细的检查，比如可以抽血检查性激素六项是否正常，并且检查垂体是否正常。另外，还要排除由于盆腔肿瘤引起的月经推迟。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/28收听(83066)
"大姨妈总是推迟，常见于多囊卵巢综合征的患者。需要进一步检查性激素六项、甲状腺功能、肝功能、肾功能、血糖、血脂、胰岛素以及乳腺彩超、妇科B超。如果患者性激素六项出现了促黄体生成素上升，睾酮上升或者患者有高雄的表现，比如脐下长毛，或者出现了面部、前胸、后背的痤疮等，可以考虑多囊卵巢综合征。对于多囊卵巢综合征的病人，需要进一步根据患者有无生育要求决定下一步如何治疗。如果有生育要求，可以用达英35来降低LH（促黄体生成素）和T（睾酮），如果两项降到正常范围之内，可以根据情况选择来曲唑或克罗米芬促排卵治疗。如果患者没有生育要求，可以定期孕激素撤退性出血治疗，可使用地屈孕酮片、益玛欣、安琪坦等。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/16收听(48147)
对月经总是推迟的病人而言，根据具体情况针对性给予措施：1、精神紧张或者由于工作压力太... 赵淑英│山西省中医院 2019/11/11播放(96035)
对月经总是推迟的病人而言，根据具体情况针对性给予措施：1、精神紧张或者由于工作压力太...
赵淑英│山西省中医院
2019/11/11播放(96035)
大姨妈即医学上所说的月经。如果月经延后7天以上，甚至40-50天一次，称为月经后期。形成月经后... 许朝霞│上海中医药大学附属曙光医院东院 2020/01/16播放(73118)
大姨妈即医学上所说的月经。如果月经延后7天以上，甚至40-50天一次，称为月经后期。形成月经后...
许朝霞│上海中医药大学附属曙光医院东院
2020/01/16播放(73118)
生育年龄女性有时会有特殊工作安排，或近期有重大考试、近期将接受手术或者到海边度假等，常会有推迟... 程娇影│中日友好医院 2021/05/08播放(87954)
生育年龄女性有时会有特殊工作安排，或近期有重大考试、近期将接受手术或者到海边度假等，常会有推迟...
程娇影│中日友好医院
2021/05/08播放(87954)
“大姨妈”是女性朋友们最熟悉的一个“亲戚”，而这个亲戚的到访也具有规律性，也就是月经周期。如果没有特殊情况，不建议人为改变月经周期，但如果因为生活工作或者某种特...
涂画│中山大学附属肿瘤医院
2023/03/02阅读(4894)
"如果患者平时的月经非常规律，偶尔发生1次月经推迟，主要考虑以下三个方面的原因。第一、正常的月经周期波动。因为女性的月经会受到天气、季节变化等各种影响，在自己原有的月经周期的基础之上，提前或者是推后一周之内，都属于正常的生理性的波动，不需要进行特殊的检查和治疗。第二、要考虑是怀孕导致的月经不能来潮。育龄期的女性只要出现月经推迟，必须要检查血或者是尿绒毛膜促性腺激素，判断是否受孕，以免造成漏诊。第三、要考虑是偶发性的月经失调。因为正常情况下天人合一，如果天气出现剧烈的变化或者是季节更替，或者是患者本身有较大的情志刺激，都会使患者出现暂时性的月经失调。这种情况患者可以使用药物促进月经来潮，也可以不处理，等待月经来潮。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/10/28收听(32322)
"女性的月经来潮是由于卵巢分泌的雌激素和孕激素的水平下降，子宫内膜失去激素的支持而脱落，这就是月经来潮。如果想推迟月经，就要增加体内的雌激素和孕激素量，一般由于雌激素副作用比较大，临床上一般用孕激素药物推迟月经，可以在月经提前一周的时候吃黄体酮，一天两次，一次100mg，一直吃到想什么时候来月经再停药，一般停药3-5天就会来月经，这样的方法打乱卵巢正常的月经周期，不是迫不得已的情况下尽量不要使用。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/02/23收听(77461)
现代医学一般可通过服药来推迟大姨妈，有需要者，可以在妇科医生的指导下，服用孕酮或短效避孕药等。1、使用孕酮只要保证体内的孕酮水平不下降，那么内膜就会一直存在，不...
2023/03/01阅读(3793)
"月经出现推迟的原因可能会比较多，如果当月进行没有措施的同房，就有可能引起怀孕，造成月经不来，所以在同房之后12天左右的时候，尽量买早孕试纸测一下，排除有没有受孕。当出现内分泌激素的问题，都可能会引起月经的推迟，还有环境突然之间的改变。如果在月经前的时候吃了一些辛辣刺激、酒类、生冷的食物，都可能引起月经推迟的情况。当出现一些疾病，比如子宫肌瘤，甚至卵巢囊肿，都可能会引起月经推迟的情况。一般推迟3-7天都属于正常的现象，可以观察一下。如果超过7天还没有来，需要去医院做彩超，根据情况看是否口服一定的催月经药物。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/04/10收听(27153)
"月经推迟的原因主要有两方面，具体如下：1、妊娠：对于生育年龄的女性，如果月经周期规律，有正常的性生活，月经推迟主要是与妊娠有关。此时可以行尿妊娠试验或者血清β-HCG的检测，能够初步做出诊断、处理。2、卵巢功能异常：主要见于卵巢的排卵异常，在月经周期中没有排卵，子宫内膜无孕激素的刺激，导致雌激素持续刺激而引起增生样的改变，彩超检测子宫内膜增厚，月经不来潮，所以表现为月经推迟。当出现月经推迟时，可以通过彩超检查来判断子宫内膜的厚度，确定是否需要应用药物来治疗撤退性出血，或者等待自然的月经来潮。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/22收听(86107)
"月经推后的女性是比较常见的，压力过大、环境的改变、情绪的作用都可以导致女性卵巢功能抑制，影响排卵，导致月经推后。但是一般月经提前或者推后不超过一周都属于正常的，在这个过程中一般建议注意保暖，不要接触过凉的食物或者环境，以免影响月经的正常来临。如果有性生活没有避孕而月经推迟一周以上，基础体温又持续不降的，这个时候就高度怀疑是怀孕了，可以行早孕试纸检查，也就是用早上第一次小便，早孕试纸进行试验，如果是两条线就是怀孕了。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/24收听(86758)
"月经推迟十天没有来，对于有性生活的女性、月经周期规则的女性，首先需要考虑是否怀孕。建议及时的去医院就诊，可以行尿检和血HCG的检查来排除。对于没有怀孕的患者，月经推迟十天，可以分为以下几种情况：第一、青春期月经初潮刚来的患者，由于下丘脑-垂体-卵巢轴的月经调节机制尚未完善，在月经初潮之后，月经的周期尚不规则，会出现月经推迟十天，甚至一个月左右。这时不必惊慌，一般在1-2年之后，月经周期会完善。第二、对于围绝经期的女性，此时卵巢的功能开始衰退，内分泌出现紊乱，月经的周期也会出现紊乱。这时月经推迟，也不必惊慌，这是女性的一个特殊的生理时期，顺其自然就好。所以对于月经推迟，首先需要警惕的是怀孕。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/22收听(18788)
如果月经推迟8天有正常的性生活，没有避孕的情况下，建议先利用晨尿做早早孕的检测。如果没有怀孕的情况下，建议可以口服黄体酮催经，一天一次，一次两粒，连续服用5天，停药以后3-7天就会来月经。由于是口服黄体酮催经，在临床上来月经的量会比以往月经量稍微多一些，不用紧张，月经的颜色和来月经的时间还跟以往是相同的。如果在停药以后第八天仍然没有来月经，建议一定去医院做检查，1、做B超检查，了解子宫内膜的厚度。2、抽血检查性激素六项，排除卵巢功能衰退的可能性。
2019/05/16收听(95703)
"月经推迟五天首先要检查血尿HCG除外妊娠可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。除外妊娠之后，要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。这些疾病常表现为月经推迟，有各自的临床特点和激素表达特点，需要做出鉴别和处理。除外这些特殊情况，偶然的月经推迟常与女性精神心理因素相关，比如考试紧张、工作压力大、心情不好，有时会有症状表现，一般不需要特殊处理会自行好转。另外，也可以做B超测量子宫内膜厚度，如果子宫内膜较厚，可以给予孕激素的药物促月经来潮。"
赵晓东│北京医院
2020/08/10收听(80442)
月经推迟15天，会由于环境、压力、内分泌激素异常而引起月经推迟。不过在推迟的时候一定要排除怀孕，因为怀孕是不会来月经的，会引起长时间的推迟。在确定没有怀孕的情况下，建议去医院进行妇科彩超的检查，判断子宫内膜的厚度。如果子宫内膜不是特别厚，还要进行内分泌激素的抽血化验，排除内分泌激素的疾病，然后根据情况口服药物，例如黄体酮催促月经。如果长时间存在月经周期紊乱，尽可能在月经来的第一天口服一定的短效避孕药物，例如优思明、优思悦或者达英-35，调理一个月或者三个月，这样可以帮助把月经恢复正常，以免长时间推迟影响身体健康。
2019/04/25收听(49049)
"月经推迟十一天还没有到来，先不要过度紧张，可以先去医院挂号妇科做腹部的彩超，判断子宫内膜的厚度是多少。如果偏薄的情况下可以口服孕激素，促进子宫内膜的增长，然后达到催月经的目的。但是如果存在子宫内膜偏厚，不建议口服任何药物，再等等月经，因为再口服孕激素只会造成推迟，而不会提前到来。所以单纯的出现一次，不会影响身体健康，也不要过度的紧张。当推迟十一天的时候，一定要排除自己有没有存在受孕的几率，因为怀孕不会来月经，所以尽可能在同房之后的十二天，买早孕试纸进行测验，先排除有没有存在受孕的几率，再决定要不要去医院进行检查也是可以。"
2019/12/20收听(39830)
中日医院 王卫
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北京同仁医院 杨建林
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上海第六人民医院 李晖
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