北京中医药大学第三附属医院
心血管内科
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心电图心电轴向右偏转可能是心脏增大.尤其是右心增大，会使心电轴向右偏转，需检查超声心动图，查看是否为右心增大。右心增大分为右心房增大和右心室增大。
右心房增大表现为各种的心律失常，如房性早搏、室上性心动过速、心房扑动或者房颤，需要做相应处理，可使用β受体阻滞剂或者胺碘酮类药物进行抗心律失常治疗。右心室增大常见于肺心病引起右心功能不全，这时应给予扩张血管、利尿、抗炎治疗。
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心电轴右偏存在生理性改变以及病理性改变两种情况，生理性改变常见于正常的垂位心，患者的心电轴偏移度约在90-110度，属于轻度的心脏电轴右偏，对于身体一般没有明显的病理意义，治疗上以观察为主，不需要特殊进行药物治疗。病理性的心电轴右偏主要见于右室肥厚以及左束支分支传导阻滞，这类心电轴右偏的治疗，需要根据患者的原发疾病情况来判断。如果同时合并心电图心肌缺血表现，要考虑冠心病所导致的病理改变，在治疗上主要应用抗动脉硬化药物，以及改善心肌缺血的药物进行对症治疗。如果存在明显的心脏负荷增加等心衰表现，则需要联合利尿药物进行抗心衰治疗。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(45996)
" 如果心电图显示显著心电轴右偏可能是预示右心增大的一种临床表现，这种情况比较严重，但需要通过心脏的超声进行明确。小部分人群尽管心电图显示有严重的心电轴右偏，但并没有出现右心增大，因此如果是普通心电图出现显著心电轴右偏，一般会进一步给患者安排心脏超声检查。 如果心脏超声同时也提示了右心增大，这是比较严重的情况，要找找右心增大的原因，常见的右心增大的原因包括左向右分流型先天性心脏病、肺心病、肺动脉高压、慢性肺栓塞等情况。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/10收听(19480)
"心电轴右偏是指心电轴在90-110度之间，多属于电轴轻度右偏，可以见于垂位心，以及右心室肥厚和左后分支阻滞。电轴右偏若小于正110度，通常没有太大的临床意义，普通的年轻人或一部分儿童都可以出现。垂位心通常见于体型偏瘦、偏高的人，也没有病理意义。如果心电轴右偏大于正110度，多有一定临床意义，可以见于右心室肥大、右束支传导阻滞及左后分支传导阻滞患者。在临床当中，左后分支阻滞比较少见，右心室肥大或右束支传导阻滞在心电图上还会有其他表现，右心室肥大时可见到肺型P波，右束支阻滞时在胸前导联可见到QRS波群的变化。另外，通过心脏彩超也会诊断出右心室肥大。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/06/09收听(36025)
心电轴右偏见于正常的心脏、右室肥厚及左束支后分支阻滞、右束支传导阻滞、左后分支传导阻滞，总之是介于正常心脏与传导阻滞之间的一种心电图表现形式。通常心电轴右偏对正常的生活没有影响，偶尔会有右束支传导阻滞的患者出现心慌、心悸的感觉，这时候建议患者到医院做动态心电图检查，若发作比较频繁，建议口服药物对症治疗，可以口服降低心率的药物，缓解心悸的症状。同时，也要注意休息，不能熬夜，白天不能过于劳累，避免情绪激动，饮食清淡，每顿饭七分饱即可，不要暴饮暴食。
2019/04/22收听(20975)
"在实际临床当中，心电轴右偏是否需要治疗要根据具体表现分析，具体如下：1、不需要治疗：如果目前的心电图表现仅仅是心电轴右偏，不需要进行治疗，如果是瘦高体型的患者，有心电轴的右偏，就不用治疗。如果患者心电轴右偏，是由于右束支传导阻滞，或者是左后分支传导阻滞等原因所导致，在临床当中意义不大，可以不用治疗。2、需要治疗：如果心电轴右偏是由于右室肥厚，或者确诊冠心病，主要是针对冠心病病情进行治疗，可以口服阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔等药物，有助于延缓疾病的进展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/06/07收听(31387)
如果出现心电轴的右偏，要找到引起心电轴右偏的原因，根据原因才能知道是否需要进行积极治疗： 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/22播放(92472)
如果出现心电轴的右偏，要找到引起心电轴右偏的原因，根据原因才能知道是否需要进行积极治疗：
2021/03/22播放(92472)
"心电轴右偏不需要治疗。心电轴右偏不是一种疾病，而是一些疾病在心电图上面的表现形式，心电图学上所说的心电轴，通常是指额面上QRS波心电轴，常用QRS最大向量，在额面上用与Ⅰ导联所成的角度表示，代表心室除极的大小和方向。正常心电图指向左下方，如果心电轴在正90º到正180º，为电轴右偏，常常见于以下情况：一、垂位心以及六个月以下的婴幼儿。二、心脏右移。三、右心室的肥大。四、右束支传导阻滞。五、左后分支传导阻滞。六、左心室肌萎缩或梗死等。七、心脏的钟向转位常有电轴偏移，预激综合征也可引起电轴偏移。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(23262)
心电轴极度右偏是指如果电轴右偏的角度大于110度，通常可以诊断为极度右偏。这种极度右偏的情况是有一定的危害，常见于患者出现右心室肥大、右心衰竭、右束支传导阻滞，此时患者会出现明显的临床症状，例如患者如出现呼吸困难、端坐呼吸、活动力下降、活动耐力减退，并且有夜间无法平卧的临床症状时，都属于电轴极度右偏的危害。另外，如果患者经常出现心悸、乏力、胸闷、气短的情况，也属于电轴极度右偏，导致心肌供血不足、心肌细胞缺血、乏痒的临床症状，必须要进行下一步的全面检查，例如心脏彩超、心脏功能检查和判定，并且进行积极治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/09收听(74031)
心电轴右偏的治疗，应该针对于病因来进行治疗，心电图的右偏常见于儿童、左后分支传导阻滞、右心室肥厚、慢性阻塞性肺气肿、侧壁的心肌梗死以及预激综合征等情况。儿童的时候可以出现电轴右偏的这种情形，无需特殊的治疗。而出现左后分支传导阻滞时，如果病人没有任何的症状，我们暂时可以给予病人观察，并且必要的时候可以行心脏超声和冠状动脉造影等，来明确是否有心肌或者是血管的病变所造成的这种情形，然后针对病因治疗。另外，出现右心室肥厚时，可能病人存在肺动脉高压或者是肺源性心脏病的可能性，需要针对这方面来进行治疗。病人如果有慢性阻塞性的肺气肿，如果在急性期，可以考虑给病人抗炎、平喘、化痰进行治疗。病人出现急性的侧壁心肌梗死时，可以考虑给予病人溶栓或者是急诊，进行冠状动脉介入治疗。如果是因为预激综合征所造成的心电轴右偏，从这个角度来讲，我们可以给予病人射频消融，进行治疗预激综合征。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/28收听(71639)
"窦性心律，心电轴右偏，是心电轴在90-110度，属电轴轻度右偏，见于正常的垂位心。右室肥厚以及左束支分支阻滞的心，电轴右偏在小于110度的时候，没有多大的意义，年轻人、儿童等都可以出现。垂位心多见于体型瘦高的人，没有病理意义。如右偏大于110度，多见于右心室的肥大、右室支传导阻滞，但左后分支传导阻滞很少见。右室肥大及右室传导阻滞，在心电图上还有其他表现，应该注意复查，及时的就医。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/29收听(89321)
如果出现心电轴右偏伴有窦性心律，患者要第一时间到心内科门诊就诊，在专业心内科医生的指导下，进行... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/22播放(73027)
如果出现心电轴右偏伴有窦性心律，患者要第一时间到心内科门诊就诊，在专业心内科医生的指导下，进行...
2021/03/22播放(73027)
窦性心律、心电轴右偏是心电图的诊断之一，如果出现窦性心律，说明心脏节律在正常状态内。如果出现心... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/26播放(94655)
窦性心律、心电轴右偏是心电图的诊断之一，如果出现窦性心律，说明心脏节律在正常状态内。如果出现心...
2023/03/26播放(94655)
"如果心电图上提示窦性心律，意味着患者心率起搏点来自于窦房结，这点是正常的现象。但心电轴右偏有可能为生理性，也有可能为病理性。如果为生理性心电轴右偏，患者体型偏胖或者有本身的骨骼异常，有可能会使心脏在胸腔之内出现轻度偏转，可能会导致电轴右偏的情况，这种情况无需特殊处理。当然在某些病理情况下，比如常见的肺部疾病，例如慢性阻塞性肺疾病或者肺栓塞等，由于右心负荷过重，也有可能会导致右心室壁增厚或者心腔扩大，有可能会导致心电轴的右偏。这个时候如果心电图提示上述的结论，需要进一步去完善肺部CT以及心脏彩超，必要时要完善心脏的核磁，去进一步明确患者心电轴右偏的基础病因。如果确实有肺部的基础疾病，应该进一步去往呼吸科，进一步给予有针对性的治疗。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/24收听(50330)
心电图是受检者心电向量的综合投影，心电图的电轴可以正常，也可以出现电轴左偏，同样也可以出现电轴右偏。如果心电图的电轴在90-110°之间，属于轻度的电轴右偏，可以见于体形瘦高者，正常垂位心。没有多大意义，青年人、儿童都可以出现。如果心电图的电轴右偏>110°，常见于右室肥厚、右束支传导阻滞等。如果出现右室肥厚的心电图表现，要立即进行心脏超声的检查，明确是否存在右室肥大。如果确诊右室肥大，要进一步寻找右室肥大的原因，包括左向右分流的先心病、三尖瓣大量反流、肺源性心脏病、急性肺栓塞、慢性肺栓塞等。
2020/03/17收听(17810)
出现电轴右偏时需要进一步的完善心脏彩超、核素扫描，排查是否有其它的器质性心脏病导致。受检者可能... 王卫│海南省人民医院 2020/05/19播放(79899)
出现电轴右偏时需要进一步的完善心脏彩超、核素扫描，排查是否有其它的器质性心脏病导致。受检者可能...
王卫│海南省人民医院
2020/05/19播放(79899)
心电图电轴右偏不需要特殊治疗。心电图的电轴通常在-30至+90度之间。如果超过90度就会出现心电图电轴右偏的症状，右轴偏差就是一种心电图的诊断，在临床治疗中没有确切的意义，因此右轴偏移不需要特殊治疗。如果出现心电图电轴右偏需要去当地医院进行检查，通常右室肥大、左后支传导阻滞等心脏疾病会出现心电图电轴向右偏转，这些疾病可能是心室异常、右心室基质增厚所导致的。从健康检查的角度分析，心电图电轴右偏应该是正常的，但是具体还需要在一个月后进行检查，通过再次检查心电图诊断病情。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/05/21收听(21279)
当心电图检查时提示电轴右偏，常见于右心室肥大、右束支传导阻滞、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病等疾病，也见于风湿性心脏瓣膜疾病等。儿童以及正常人可表现为轻度的心电轴右偏，如患者有反复咳嗽、咳痰、气喘，出现胸闷、气短、下肢水肿，心电图发现电轴右偏结合心脏彩超检查，考虑慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病。心电图心电轴只是心电图的一个检测指标，心电图发现电轴右偏不能直接诊断某种疾病，只能对诊断相关疾病提供帮助，临床上心电图提示电轴右偏，需要结合临床症状以及相关检查等作出疾病诊断。
2019/11/22收听(92256)
做心电图一定会有电轴的描述，比如电轴正常或者电轴左偏、右偏。正常的电轴是0-90度，就是心脏除... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2020/05/28播放(52630)
做心电图一定会有电轴的描述，比如电轴正常或者电轴左偏、右偏。正常的电轴是0-90度，就是心脏除...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2020/05/28播放(52630)
"心电图检查中的心电偏右，也就是电轴的右偏，有很多病因可以引起，比如右心的增大和肥厚可以导致心电图的电轴改变，需要进行心脏的超声检查，了解心脏的大小以及心功能情况，从而判定严重程度。束支传导阻滞中的左后分支阻滞，也可以出现心电图的电轴右偏。一般左后分支阻滞出现于器质性心脏病的患者，比如冠心病或心肌炎，因此对于左后分支阻滞导致的电轴右偏，应该进一步的进行检查明确导致阻滞的疾病病因。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/07收听(95245)
中度的右偏电轴是心电图的诊断，而心电图是心电向量的综合投影。如果心电图检查出现中度的心电轴右偏... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/06播放(89397)
中度的右偏电轴是心电图的诊断，而心电图是心电向量的综合投影。如果心电图检查出现中度的心电轴右偏...
2023/04/06播放(89397)
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