胃溃疡与十二指肠溃疡主要区别如下：

1、发病部位：胃溃疡的发生部位，绝大部分是胃窦或者胃角，损伤的层面主要是病变损伤到黏膜、黏膜下以及黏膜肌层。而十二指肠溃疡病变主要位于十二指肠球部，损伤十二指肠黏膜、黏膜下以及黏膜肌层；

2、症状：胃溃疡症状大部分为餐后痛，在饱餐后出现腹痛。而十二指肠溃疡，大部分是餐前痛，或者饥饿痛、凌晨痛，甚至是会出现凌晨痛醒的情况；

3、鉴别诊断：胃溃疡有一小部分情况，有可能进展成为胃癌，在治疗需要重视。而十二指肠溃疡，绝大部分是良性病变，很少存在转变成胃癌的情况。