首都医科大学附属北京地坛医院
感染性疾病诊疗中心
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一般超过3周的发热医学上定义为一直低烧不退，而且原因不明，可以是感染性原因引起，比如感染病毒、细菌可引起长期发烧。
除感染之外很多其它原因也可以引起发热，比如自身免疫性疾病。自身免疫功能紊乱之后可以引起发热，可持续时间很长。癌性发热是肿瘤病人长期低热。另外还有功能性发热，患者体温调节中枢有紊乱，但没有或少见器质性病变。这种情况需要判断患者有无感染、自身免疫疾病等病理性变化。
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"低烧不退可能是感染性发热，也可能是非感染性发热。感染性发热中最常见导致低热的是肺结核，肺结核患者会表现为午后低热、盗汗、咳嗽、咯血等症状，建议做血常规、肺CT、结核抗体、结核菌素试验和痰查结核菌检查，必要时可以做T-SPOT和支气管镜检查辅助诊断。除此之外，在非感染性发热中，反复低热可以见于风湿免疫系统疾病，比如系统性红斑狼疮、血管炎等。还可以见于肿瘤热，尤其是老年人要警惕肿瘤热，可以进行相关检查，比如患者出现咳嗽、咳痰，可以做肺CT检查。如果有腹部不适，建议做全腹CT或胃肠镜检查，如果没有相关症状，必要时可以做PET-CT进行全身检查。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2020/03/13收听(39006)
"低热不退需要考虑以下几方面的原因：第一、生理性的低热，如果是女性，在怀孕期间可以出现体温偏高，这种情况不需要特殊处理，属于正常的生理现象。第二、感染性的低热，其中结核病是低热比较常见的疾病，一般表现为午后低热，夜间可以出现盗汗，表现为食欲减退、乏力。艾滋病毒的感染也常表现为低热，低热时间比较长，可以表现为慢性咳嗽或者慢性的肠炎、腹泻。第三、非感染性的低热，常见的原因比如甲亢，有内出血或者有血肿，有各种脏器的梗塞、体内肿瘤引起组织坏死，或者吃某些药物引起的药物热，这些相对来说都是比较常见的引起低热的原因。第四、功能性的低热，比如感染后低热属于功能性的低热，可以持续几个月或者更长的时间，体温一般很少超过38℃。也可以见于其他一些原因导致的自主神经功能紊乱，引起体温调节中枢出现障碍。这种情况也不需要特殊处理，大约维持几个月或者更长的时间，体温可以自行消退。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/11/16收听(43560)
出现低烧不退的现象，说明导致发烧的病因持续性存在，只要病因没有消失，低烧不退的现象还会持续性的存在，原因确实有很多。常见的往往是感染性发烧，包括各种病原体引起来的发烧，比如细菌性感染、病毒性感染或者肺炎支原体、立克次体、真菌、寄生虫侵入人体之后，都有可能会导致低烧不退的现象。还有非感染性的发烧，虽然不太多见，但也是有这种情况存在的，比如恶性肿瘤会导致低烧不退的现象，是由于肿瘤因子刺激体温调节中枢所引起来的。如果发生无菌性坏死组织的吸收，也会出现低热的现象。如果烧伤、内出血、创伤、手术之后引起组织损伤，也有可能引起低烧不退的现象。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/29收听(15944)
"一直低烧不退，大部分的情况下还是因为机体内有慢性的炎症。首先要观察患者都有哪些不舒服的症状，如果有鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、咳嗽、咳痰的现象，一般都是感冒病毒造成的上呼吸道感染，可以使用抗病毒的药物或者中成类的消炎药进行治疗。如果出现腹痛、腹泻的情况，很有可能是肠炎的症状，需要去检查大便常规，看有没有血常规或者大便常规中白细胞的升高，如果有白细胞的升高，说明是细菌性肠炎，需要服用抗生素进行治疗。如果没有白细胞的升高，服用止泻的思密达进行治疗就可以了。一直低烧不退还有可能是免疫系统的疾病或者血液系统的疾病，如果没有明显的感染，需要去医院做具体的检查才能够确诊。"
2018/12/05收听(72926)
"发热是临床常见的一种症状，引起发热的原因有很多种。对于长期持续性的低热不退，原因通常有两大类，具体如下：第一大类，各种病原体感染所引起，如各种细菌、病毒、真菌、寄生虫、支原体、衣原体等病原体感染，都有可能导致持续的低热，尤其是结核病、链球菌感染、慢性病毒性肝炎和一些真菌感染可以引起持续性低热。第二大类，非感染性发热，包括的范围比较广，比较常见的能够引起持续性低热的原因有以下几种：1、功能性低热，包括植物神经功能紊乱、体温调节功能障碍，如人体散热功能受影响等。2、自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、系统性血管炎、干燥综合征等可以引起成年人反复低热。3、肿瘤性的疾病，如白血病、淋巴瘤或肺、肝等实质性肿瘤也可引起反复低热，所以如果成年人出现原因不明的低热反复发作，建议尽快到医院去检查，以明确诊断并做出恰当的治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/13收听(34391)
一直低烧不退大部分情况下还是因为机体内有慢性炎症。如果患者有鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、咳嗽、咳痰现... 王超│海南医学院第二附属医院 2019/07/12播放(77871)
一直低烧不退大部分情况下还是因为机体内有慢性炎症。如果患者有鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、咳嗽、咳痰现...
王超│海南医学院第二附属医院
2019/07/12播放(77871)
出现这样的情况，很有可能是由于慢性的炎症所导致的，建议患者可以到医院里面做个血常规或者C反应蛋白检查一下，明确病因，然后在医生的指导下进行有针对性的治疗。同时建议在低烧期间尽量不要抽烟、不要喝酒，多吃清淡、温热、容易消化的食物，不吃辛辣、油腻、生冷、刺激性的食物，像烧烤、火锅、油炸的食品，还有冰的饮料、啤酒都尽量不要喝。另外要注意保持好心情的舒畅、不要有太大的压力、多喝水、加快体内新陈代谢，平时也应该适量的进行户外活动、适当的锻炼身体、增强体质来提高自身的免疫力，这样做对疾病的恢复也是很有帮助的。
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/08/16收听(32008)
" 一直有低烧不退的原因，最常见的是感染性疾病导致，不论是细菌感染还是病毒感染，不论引起的是呼吸道的感染，还是泌尿系统的感染或消化系统的感染，如果没有及时进行抗感染的治疗，有效的遏制病原体感染，都有可能出现低烧不退的情况。在风湿免疫系统疾病的活动期、血液系统疾病，例如白血病、淋巴瘤，包括结核病、肿瘤热，都有可能会出现一直低烧不退的情况。 如果出现低烧不退的情况，最好去医院进行相关的炎症指标检查、感染病原体的检查，看具体的原因是什么，并且及时的进行治疗。"
聂志扬│北京医院
2019/12/12收听(23195)
"患者诊断肺炎以后要予以抗感染治疗，通常在3-7天评估疗效，患者低烧不退的原因较多，需从多方面进行分析。如果肺炎患者体温总是不退，需分析原因，包括抗生素是否合理，是否需进一步找相应的病原体，必要时要调整治疗。此外，还有复杂的疾病要考虑诊断是否准确，如有的患者可能是结核病，亦可以出现肺炎的表现，普通抗生素无效，常表现为低热，必要时要做痰结核菌，排除结核病。肺炎的痰液引流非常重要，痰液的引流不畅亦常为低热不退的原因。部分患者是堵塞性肺炎，通常有肿瘤的压迫或堵塞引起，需支气管镜的介入治疗才能起效果。部分患者为类似肺炎的疾病，如肺的血栓栓塞引起肺梗死，图像和肺炎类似，单纯抗炎无效，需进一步检查进行除外。部分患者是混合感染，不是一种病原体的感染，要反复做病原性的检查进一步排除。肺炎低烧不退的患者在治疗过程中要多饮水，补充水分有利于机体散热，吃易消化食物。另外，注意居住环境的整洁，室内多通风，呼吸新鲜空气，同时要注意避免去人多嘈杂的地方。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/15收听(53853)
孩子低烧不退，如果持续时间大于24小时就要小心。持续低烧一般有以下两方面原因：1... 刘黎│银川市第二人民医院 2019/10/18播放(96727)
孩子低烧不退，如果持续时间大于24小时就要小心。持续低烧一般有以下两方面原因：
1...
刘黎│银川市第二人民医院
2019/10/18播放(96727)
感冒是由病毒感染所引起的急性上呼吸道感染，又叫做急性鼻咽炎，感冒低烧不退主要有以下几种原因：1、感冒的病程一般在7天左右，所以在1-3天内出现持续的发热和低热，都属于正常的现象，有的最长发烧可以超过5天。2、并发细菌感染，感冒时间较长，容易并发细菌感染，从而导致发烧不退，需要检查血象明确在使用相应的抗生素治疗，比如阿莫西林、头孢呋辛等。3、并发下呼吸道感染，或者并发心肌炎的可能，特别是感冒的病程超过7天以上，并发下呼吸道感染的可能性很大，比如并发支气管炎，导致低烧不退，也有并发心肌炎引起持续低烧。因此需要完善胸片和心肌酶、以及心电图检查进行明确。
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/01/02收听(38714)
"出现了感冒一直低烧不退的现象，说明机体始终存在导致发烧的病因，出现感冒的情况，大多数原因是发生了感冒病毒的感染。病毒在体内复制的时候会产生大量的毒素，不断的刺激体温调节中枢，为了增强免疫力，体温调节中枢会使体温发生升高的现象，出现了低烧不退的症状。必须针对于病毒感染的情况进行积极的消炎，才可以缓解一直低烧不退的症状。如果是病毒性的感染，血常规中往往白细胞或者中性粒细胞是不会有升高情况的，可以使用利巴韦林颗粒或者蒲地蓝消炎口服液、四季抗病毒合剂进行消炎的治疗。如果出现白细胞或者中性粒细胞的升高，往往是细菌性感染所导致的感冒，需要使用抗生素进行消炎的治疗，才可以缓解一直低烧不退的现象。如果头孢如果没有过敏的情况，可以使用头孢克肟或者头孢克洛。"
2019/06/12收听(72561)
"宝宝低烧不退需要做一些分析，具体如下：第一、一般低烧都是炎症造成的，但这个炎症是在哪一个部位，炎症是病毒、细菌，还是支原体引起，要结合小孩的具体情况来分析。比如怀疑小孩是不是肺结核，这个临床上可能是食欲不振、乏力、消瘦，有结核接触史，就要做结核菌素试验或者拍X摄片，看看肺里有没有肺结核的改变。第二、有些小孩低热不退，在病原菌的诊断不是很明确，临床上表现不典型，有时候查一查，比如尿路感染，从尿常规或者尿培养可能发现证据。第三、有些小孩临床上低热在正常和不正常之间，食欲、精神不受影响，临床也没有明显的感染病灶。这种情况就要分析，因为小孩本身的基础体温比较高一点，有时候体温调节功能还不稳定，内火比较重，所以有时候体温在正常和不正常之间，如果临床没有异常情况，这种情况可以先随访。总而言之，小孩如果低热不退，还是要带小孩到医院，请医生帮助来分析一下，这个还是很有必要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/10/20收听(34646)
"宝宝出现低烧不退的现象，很有可能是感染导致的发烧，孩子比较小，抵抗力比较弱，即使发生轻微感冒或者细菌性感染，也有可能会导致低烧不退的现象，感染没有办法自己痊愈，会不断的刺激体温调节中枢，从而出现发烧的情况，往往感染并不是很严重，所以，会出现低烧不退的现象。这个时候需要根据感染的类型，给予合适的抗生素或者抗病毒的药物进行口服治疗，效果比较好，比如出现细菌性感染，会出现白细胞和中性粒细胞的升高，伴随C反应蛋白的升高，需要口服小儿头孢克肟颗粒进行消炎治疗。如果头孢有过敏的情况，可以使用阿奇霉素。如果出现病毒性感染，往往有C反应蛋白升高，这个时候可以使用四季抗病毒合剂或者利巴韦林颗粒进行治疗。此外，一些非感染性疾病也有可能会导致低烧不退的现象，需要去医院做具体查体，才可以明确病因，进行针对性治疗。"
2019/03/29收听(29586)
"婴儿低烧不退先要考虑是不是跟感染有关系，像结核菌感染，通常临床上面就可以反复低烧，当然这部分小孩往往因为种种原因，没有接种过卡介苗，或者临床上出现了乏力、精神萎靡、食欲不振、人明显消瘦，这种情况就需要做结核菌素方面的检测，必要的时候拍胸片来协助诊断，明确诊断后需要给予抗结核治疗。除此之外，有一些小孩低热不退，临床症状不明显，比如像有些存在的复杂性尿路感染，可能存在着尿路感染的基础，正因为有膀胱输尿管反流这种尿路畸形存在，导致临床上面小儿尿路感染容易反复，在反复发生低烧，这种情况就要做影像学方面的检测来明确诊断，有些甚至要通过手术来解决问题，才能真正把发烧的情况从源头上控制住。也要知道低热不退，有时候在这个年龄段是一个过程，比如感冒的时候也可以出现低烧，或者消化道感染也可以出现低烧，但是一旦炎症控制了，低烧也就消除了，这种情况家长就不必过于担心。总而言之，低烧不退有很多原因，家长要到医院里面请医生分析一下，然后给予针对性的治疗，非常重要。"
2021/02/28收听(44365)
"新生儿低热不退，首先要排除是否有感染，建议此时及时到医院去就诊，如果腋温超过37.1℃，肛温超过37.5℃，就说明新生儿有发热。如果连续2-3天都有低热，更说明新生儿体温和环境温度没有关系，所以一定要排除新生儿是否有感染。新生儿在感染时，有时可能也会表现体温不升或者有发热，还有吃奶差、反应差。如果新生儿有以上相应的症状，及时去就医，因为新生儿感染往往症状不典型，免疫力低下，一旦有感染很容易引起败血症，甚至会引起颅内感染，所以及时就医是最佳的选择。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/03/12收听(66849)
如果孩子低烧不退是有原因的，低烧只是一个症状，一般孩子低烧常见的原因是感染性引起的低烧，还有非感染性引起的低烧。感染性原因引起的低烧常见的是病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、霉菌或者是寄生虫的感染，都可以出现孩子低烧，还有其他非感染性引起的低烧，像血液系统疾病比如白血病、结缔组织疾病、风湿热，还有其他恶性肿瘤，也可以引起低烧。所以如果孩子持续出现低烧不退状况，要注意观察孩子有没有其他伴随症状，有没有咳嗽、腹泻、发烧时有没有尿颜色的变化、发烧的时候有没有出现皮疹、有没有出现关节的红肿，要及时去医院就诊，就诊时把发烧的合并症状提供给医生。在相应的检查下做出明确的诊断，比如说做血常规、尿常规、便常规或者胸片的检查，除外感染性疾病，这时对孩子诊断帮助还是很有意义的，所以孩子反复低烧，要及时的去医院查明病因，采取对因治疗。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(36994)
小儿肺炎出现低烧，这种情况应当是属于肺部感染以后的一个并发症，首先要知道发热实际上是人体对于外界的微生物或者是异物产生抵抗的反应，只要人体有炎症，有抵抗反应，就会出现发热，当然肺炎也不例外。它是由于感染了一些病原微生物出现了肺部的炎症，就会引起出现低烧，对于这种情况，可以应用一些抗生素来进行抗感染治疗，绝大部分的患者在应用抗感染治疗之后，7-10天左右基本上就能够痊愈。当然儿童的肺炎还要取决于孩子的身体状况以及肺部炎症的面积大小，如果身体情况免疫力系统还好。一般来说7-10天是可以痊愈的，但是如果一些早产儿或者是有基础病，比方说先心病的患者出现肺炎，治疗起来是非常的困难，时间至少需要半个月以上，而且需要用昂贵的高档抗生素才能够控制住感染。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/17收听(66047)
"宝宝如果出现低烧不退，与以下原因有关系：第一、宝宝的衣服是不是穿的太多了，食温是不是过高，水喝的是不是太少，要去寻找一下这些原因。第二、有没有病毒感染或者细菌感染、支原体感染等。这种情况要去医院，最好做血常规、CRP尿常规，必要的时候胸部拍片，再查支原体，寻找病因进行治疗；第三、低热老不退是不是存在免疫性疾病或者结核，这种情况也是建议到医院里进一步检查，及早寻找出病因，进行治疗比较好。 "
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/03/24收听(99180)
"大人出现低烧不退的现象原因是有很多的：1、慢性感染导致的低烧不退，需要去医院做一下胸片的检查、血常规、C反应蛋白以及血液培养都是有必要的，需要找出感染的具体病因再进行治疗。发生感染的时候，体内细菌、病毒会大量的繁殖，产生大量的毒素，会刺激人体的体温调节中枢，造成体温调定点的上移，从而出现发烧的症状，所以会出现低烧不退的现象，只要感染的情况没有解决，低烧往往是不会退下来的。2、其他的原因，如非感染性的因素，也容易导致低烧不退的现象，比如出现恶性肿瘤会导致低烧不退的现象；血液系统的肿瘤、白血病，也容易导致低烧不退的症状；还有一些风湿免疫系统的疾病，像系统性的红斑狼疮，也会导致低烧不退的现象。"
2019/03/11收听(54846)
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