继发孔型房间隔缺损是最常见的先天性心脏病，占全部先天性心脏病的7%-10%。继发孔房间隔缺损分为中央型、上腔静脉型、下腔静脉型和混合型四种。多数位于房间隔中部的卵圆窝处，部分靠近上腔或者下腔静脉，直径多半在10-30mm。继发性房间隔缺损自然闭合率较低，如果未自然闭合，一般需要做手术。房间隔缺损的手术适应症有以下几个方面;

1、1岁以上病儿自然闭合的可能性较小，多数认为明确诊断以后，即应手术治疗，理想的手术年龄为3-5岁左右的学龄前儿童；

2、有明确左向右分流的成人应该手术治疗，且经常报道有60岁以上实行房间隔缺损手术的患者，且手术后可以明显改善生活质量。

3、有心悸、气促、乏力、头晕等症状；

4、虽然没有症状，但X线显示心影有扩大、肺野有充血、肺动脉段突出、透视肺门舞蹈；

5、心电图显示电轴右偏或者右室肥大，有右束传导阻滞者；

6、右心导管检查时，左向右分流量占肺循环血量的20%以上者。

而其手术禁忌症有下面几个方面：

1、房间隔缺损合并肺动脉高压的手术适应症比室间隔缺损合并肺动脉高压更加严格。临床上已经形成右向左分流，如手指头和口唇出现紫绀、咯血的艾森曼格综合征表现，一般是手术禁忌；

2、轻型病例，如病儿无症状，且心电图、胸部X线正常，右心导管检查左向右分流，分流量在30%以下，一般可以定期随访，不必急于手术。