法洛四联症手术方式较多，可分为姑息性手术、根治性手术等。

一、姑息性手术

1、锁骨下动脉与肺动脉吻合术：这是一种常见的姑息手术，通过连接锁骨下动脉和肺动脉，增加肺部的血流。

2、升主动脉与右肺动脉吻合术：这种手术通过连接升主动脉和右肺动脉，增加右肺部的血流。

3、降主动脉与左肺动脉吻合术：这种手术较少使用，因为吻合口较大可能导致肺水肿、肺动脉高压和动脉瘤的风险。此外，在需要再次进行心内矫治时，闭合吻合口可能会很困难。

4、上腔静脉与右肺动脉吻合术：这种手术将上腔静脉的血流直接引入右肺循环，虽然有些病人效果良好，但对心内矫治术造成极大的困难。

二、根治性手术

主要针对儿童和成人，应在中度低温体外循环下进行；对于幼儿（<7.0kg），应在深低温停循环和伴有限体外循环下实施。主要的根治性手术包括：

1、右心室流出道梗阻的解除：切开右心室，切除部分粗大的壁束和隔束，解除漏斗部狭窄，使漏斗间隔向后移。扩大右心室流出道。

2、室间隔缺损的修补：应补片修复，不宜直接缝合，用间断带垫片水平褥式缝合补片。在修补室间隔缺损周缘时，达到圆锥乳头肌后，应特别注意，仅能浅缝不能绕间隔深缝，以免损伤传导束。

参考资料：刘志涛等编著.实用心血管疾病综合治疗学下[M].吉林科学技术出版社.2016.10.