脑出血出现以下情况需采用手术治疗方式：

1、出血量，大脑出血超过30ml需要采用手术治疗，而小脑出血超过10ml就需要采用手术治疗；

2、结合患者的具体情况，患者年龄比较大就更倾向于保守治疗。比如患者80岁以上、90岁以上，相对就会趋向于保守治疗。如果患者年龄比较轻，脑组织相对比较饱满，会更倾向于手术治疗；

3、出血原因，如果是普通的高血压脑出血，出血量不多，并且位置又比较深，往往采用保守治疗。如果是特殊原因引起的脑出血，比如脑血管瘤破裂、脑血管畸形破裂等，往往采用积极的手术方式。因为这样的出血原因通过保守治疗往往无效，患者很容易再出现第二次、第三次的脑出血，导致非常严重的后果。