肝母细胞瘤的手术与年龄无关，刚出生不久的小孩，只要有手术切除条件也可以手术治疗。手术完整切除肿瘤为最重要、最有效的治疗手段，早期完整切除之后联合化疗，治愈率可以达到80%-90%。

如果肿瘤发展到Ⅲ期或者Ⅳ期，或肿瘤长在位置不好的地方，一般先行肿瘤穿刺活检，诊断明确后予以术前新辅助化疗，待肿瘤减小或者肿瘤负荷量减量后，再行延期肿瘤手术切除。部分Ⅳ期患者无法进行肿块切除，可以在化疗后行肝移植手术。