北京大学人民医院
妇科
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很多人说经期腹胀，实际上腹胀并不是说经期子宫大或卵巢大，往往是由于腹部肠道胀气导致。经期会胀气实际上研究发现在月经期子宫内膜会脱落出血，血还会顺着输卵管流到腹腔，流到腹腔以后会刺激肠道会不舒服，有人会有腹泻症状，肠道蠕动会加速，或肠道胀气，胀气一个是经血刺激，再有一个可能是雌孕激素下降、激素变化所导致，实际上腹胀像鼓一样，是月经的激素变化还有经血逆流刺激肠道胀气引起腹胀。随着月经慢慢结束，会逐渐好转。所以月经期腹胀并不是一种病，而只是一种轻微的症状。
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"某些人一到月经期会表现为肚子变大，主要与经期盆腔充血以及腹胀有关系，很多人在经期盆腔有充血，会出现下腹部不适的现象，一部分人会因前列腺素增加而导致胃肠道功能出现问题，有些人会出现腹胀、便秘或者是腹泻的情况，由于腹胀等原因会表现为经期腹部胀大，像怀孕一样，这并不是疾病，属于正常的生理现象。在月经过后腹部胀大，会明显的减轻或者是消失，但是如果这种症状在经后不缓解，就要到医院进行检查，不仅要了解生殖器官的情况，同时必要的时候还需要了解消化道的情况。如果经期过后这些症状不消失，可能会存在疾病。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/17收听(20700)
"每人腹部大小形态不完全相同，消瘦患者腹部变成舟状腹，腹部向下凹陷；肥胖的患者出现腹部膨隆；怀孕期间的孕妇腹部明显膨隆，正常人突然出现腹部变大类似怀孕，多见于以下疾病：一、腹水，腹盆腔恶性疾病以及感染性疾病，导致腹膜大量渗出液体。感染患者液体渗出速度会进一步加快，常见于腹膜炎、结核性腹膜炎、肝硬化、卵巢囊肿、胃癌、结肠癌、肝癌的腹膜转移，腹膜原发肿瘤。二、腹盆腔占位。腹盆腔占位性疾病即恶性肿瘤可表现为腹部膨隆。三、脾脏良性肿大表现为腹部明显膨隆，出现腹部膨隆。所以出现腹部突然膨大，应当尽快去医院就诊，完善腹部超声和CT后明确诊断。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/08收听(38058)
月经来潮是体内下丘脑-垂体-卵巢轴控制所致，导致体内雌激素和孕激素出现周期性波动。一般来讲，在... 许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/05/09播放(89384)
月经来潮是体内下丘脑-垂体-卵巢轴控制所致，导致体内雌激素和孕激素出现周期性波动。一般来讲，在...
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/09播放(89384)
"如果患者在平时小腹是比较平坦的、正常的，这是在经期出现肚子胀大如同怀孕。这种情况主要考虑以下两种可能：第一是患者在经期同时伴有胃肠功能的紊乱，出现肠胀气，所以会出现小腹的增大。这种情况下患者多伴有胃肠蠕动功能欠佳、伴有腹部胀满、恶心、食欲比较差或者便秘、腹泻等异常情况。第二、考虑患者在经期可能会伴有胃肠道的穿孔，或者急性阑尾炎导致的穿孔、急性盆腔肿瘤或者囊肿破裂导致局部出血、有积气等。患者伴有腹痛，同时可能会伴有恶心、呕吐、发烧等一些临床表现。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/08/23收听(29044)
"月经期肚子很大，像怀孕一样，主要跟以下因素有关：一、月经期子宫盆腔处于充血的状态，子宫相对增大，自我感觉肚子大的情况。二、在月经期肠胃功能相对比较弱，肠蠕动相对比较慢，如果吃了产气或者胀气、不消化的食物，可能会出现腹胀而感觉到肚子大。三、在月经期水分潴留，同时活动减少，就感觉到肚子大的情况。在月经期饮食方面要清淡，少量多餐，吃新鲜的蔬菜，减少产气和胀气食物的摄入。可以热敷小肚子，促进活血化瘀的作用，也可以改善肚子大的情况。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/09收听(31932)
"月经期间女性肚子很大，像怀孕，这种情况是因为在月经期间激素水平的变化，导致女性体内出现水钠潴留的现象，所以会有的女性出现轻度的浮肿，也有的出现腹部稍增大。在这种情况下，建议女性不要过于紧张，月经干净以后水钠潴留的现象会自然缓解，过多的水分会自然排出身体之外。女性在月经期间千万不要因肚子增大而去减肥，在月经期间还应适当的增强营养。因为月经期间有阴道流血，女性的身体相对虚弱一些，需要多休息和适当的增加营养，才对女性身体最好。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/01/25收听(36706)
"经期肚子很大像怀孕，如果出血量、周期各方面均无异常，有可能是月经期间盆腔充血，肠道蠕动变慢或者是体脂增加引起的，不需要特殊处理。如果伴有便秘、腹痛、出血量增多等情况，应及时到医院就诊检查，必要时遵医嘱进行药物对症治疗。避免过于激烈的体育运动和重体力劳动，多休息，忌抽烟、酗酒。平时适当锻炼身体增强体质，消耗多余的脂肪及热量。少吃甜食、碳酸饮料、高脂食品，多吃些新鲜的蔬菜水果补充维生素、微量元素。做到荤素搭配合理，保证营养均衡。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(39554)
如果肚子非常大，说明腹围超标，这个一般属于疾病，至少可能是肥胖症。很多人认为肥胖并不是病，但是... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/16播放(33631)
如果肚子非常大，说明腹围超标，这个一般属于疾病，至少可能是肥胖症。很多人认为肥胖并不是病，但是...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/16播放(33631)
"肚子很大像怀孕，如果是慢性的过程，是腹型肥胖所导致的，并不是什么严重的器质性的疾病。除此以外，如果肚子很大像怀孕，考虑有没有病变，比如一种不完全的肠梗阻，无论是腹腔里的疾病，还是肠道本身的疾病，导致的肠道的不全梗阻、积气、积液可以导致肚子的非常的膨隆。风湿免疫性疾病引起的慢性肠梗阻，同样的也可以导致腹部的膨隆，像怀孕一样。对于妇科而言的疾病比如子宫的内膜癌引起的盆腔的转移，同样也可以引起的肚子非常的膨隆，像怀孕一样。如果除了腹型肥胖肚子很大像怀孕，而且腹壁的张力比较大，并不是非常柔软的，一定及时到医院就诊，明确诊断。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/29收听(82506)
"肚子很大，需要鉴别腹部胀大的原因。如果是育龄期女性，肚子胀大肯定会有月经的停经病史，根据询问月经史可以明确，通过B超检测也可以明确是不是怀孕。但如果是男性病人或者是确切排除怀孕的病人，肚子胀大一定要明确是什么原因。如果是健康人腹壁脂肪增厚，也可以出现腹部胀大。现在生活水平提高了，有很多男性尤其是饮用啤酒以后内脏脂肪堆积，出现将军肚，酷似怀孕晚期，可能经过CT检查能看到明显的腹壁增厚，腹腔内的脂肪堆积，而没有明显的器质性病变，就是腹型肥胖。如果能够明确看到腹腔内有液体，甚至是巨大的肿物，如卵巢的肿物、肠管的肿物，考虑一定是病变，甚至是比较严重的病变。肝硬化的病人到了失代偿期，也会出现大量的腹水，腹水堆积会引起腹部胀大，酷似妊娠晚期。观察脐部可以大致判断，如果是妊娠，脐部可以平坦。如果是肥胖，脐部凹陷。如果是腹水，脐部平坦，甚至是突出有脐疝的状况。如果是腹腔内实质性脏器肿大，如卵巢、直肠这些肿物或者肝脏的肿物，做移动性浊音会是阴性，通过CT、B超等检查都可以进一步鉴别。通过腹水的穿刺，找肿瘤细胞，可以明确腹水的性质，判定疾病的原因。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/05/11收听(47836)
"腹部明显的膨隆，首先考虑是肠胃功能紊乱的特点。一般出现消化功能不良或者伴有便秘的情况，容易出现腹胀的特点，如果能够达到排气或者完全的改善消化道功能，能够症状得到缓解。其次，如果腹腔膨隆的，需要排除一下有没有腹腔积液的情况，对于肝硬化失代偿期的表现，容易导致门脉性高压引起腹腔内的液体大量的增多，引起渐进性的腹胀，伴有一些腹部膨隆的特点。再者，卵巢的肿瘤或者腹腔内的其他脏器的肿瘤，或者是肠道占位的一些可能，也可以出现腹胀伴有腹部膨隆的特点。所以鉴于以上的各种原因，需要完善患者检查去进一步排除。常用的有上腹部彩超以及下腹部的子宫膀胱附件的彩超，有必要的时候最好完善全腹CT的检查，当然这种情况需要前提，排除有无妊娠的可能。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/14收听(32734)
"肚子出现突发性增大的现象，考虑是出现肠胃功能紊乱。肠胃等消化系统出现功能性紊乱后，会直接影响胃部、大肠、消化腺等器官组织，对于食物的分解以及吸收能力。过量的食物在肠胃产生淤积现象后，引起患者出现有腹部胀气、胃部早饱等不适症状。针对此类症状，可以通过药物治疗、适度运动、局部按摩等方式进行缓解改善。肠梗阻、慢性胃炎、急性胃扩张等病症都会造成患者出现有以上不适症状。并且大多数患者还会伴随有恶心、呕吐、腹痛、腹胀、排便困难等严重并发性症状出现。对于严重消化系统性疾病，需要及时进行就诊治疗，以免因治疗不及时，造成病情进一步恶化。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/09收听(48444)
怀孕12周已经进入怀孕的中期，这时候从外形上能够看到隆起的腹部，这属于正常的表现，因为在怀孕3个月的时候胎儿基本上已经发育成型，这时候胎儿增长的速度会比较明显。到怀孕12个周已经(4)个月，这时候属于胎儿增长速度最快的时期，出现肚子隆起比较明显，这和胎位也有一定的关系。如果子宫前屈，表现出隆起的现象明显，只要在这期间没有出现不舒服的现象，没有出现肚子疼痛或者是阴道出血，这种情况不需要过于的紧张，到时候定期复查B超，检查胎儿的发育状况。
王建英│宿迁市人民医院
2020/07/07收听(36972)
肚子胀一般来说都是由于胀气所导致，肚子胀气产生的原因有以下几点：一、胃肠道细菌产生气体。二、摄入难以消化的果糖产生气体，引起胃胀气。三、缺少锻炼，也会引起胃胀气。四、压力过大。而解决肚子胀气的方法有以下几个方面：一、排气，可将双手对搓至温热后，将手放在肚脐两侧进行按摩。二、熏足，大病之后或劳累过度出现精神疲乏，用干艾叶点燃后熏足三里。三、运动，若无大病，重病出现肚子胀后，可以进行运动来缓解肚胀，如快步行走，少吃高纤维食物，慢速咀嚼，多喝水，适当锻炼身体，克服不良情绪等。
王卓│锦州市中心医院
2018/07/30收听(64688)
肚子很大，在排除由于肥胖引起皮下脂肪积聚或者怀孕引起肚子大以外，首先要考虑消化系统的疾病，像胃肠积气或者肠梗阻导致的腹胀就可以出现肚子大，严重的肝脾肿大也可以出现肚子大。其次要考虑腹腔内腹水引起的肚子大，临床常见的肝硬化以及结核、心肾功能不全、营养不良、癌性腹水，都可以导致腹水的产生。最后要考虑有没有腹腔内的占位性病变，像腹腔内的恶性肿瘤。女性还要考虑有没有巨大的卵巢囊肿，或者由于子宫肌瘤的压迫导致局部血管、淋巴回流障碍，有盆腔大量积液时也会出现肚子大。所以想要明确肚子很大是什么原因，建议最好及时就医，通过完善必要的检查来确诊。
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/10/19收听(27198)
正常情况下，在怀孕两个月时增大的子宫仍然位于盆腔内，并不会明显的出现腹部增大的现象。怀孕两个月时肚子很大，可能的原因主要包括：1、妊娠期活动量减少，热量摄入过多，导致下腹部脂肪过度沉积；2、可能怀有双胎妊娠，子宫增大显著；3、妊娠合并比较大的卵巢囊肿、较大的子宫肌瘤等妇科疾病，使腹部明显增大；4、葡萄胎等异常妊娠时，导致子宫过度增大。出现这种现象时，孕妇应当尽快到公立医院就诊，进行超声检查进一步明确具体原因后进行针对性的处理。
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/06/13收听(45742)
"正常妊娠三个月子宫还没有超出盆底，在腹部是不能见到子宫的。妊娠三个月腹部过大，要考虑是否是营养过剩或者是双胎妊娠，以及葡萄胎等等。女性在每个妊娠月份，子宫的大小都是不同的，但是孕三个月以前，子宫是在盆腔内，在腹部无法触摸到，只能通过彩超判断子宫增大的程度。如果妊娠三个月时，子宫已经超出盆腔，说明子宫生长比较迅速，有可能提示双胎妊娠导致子宫体增大，也有可能是葡萄胎，也有可能导致宫体扩大。另外，如果孕早期进食过于频繁，营养过剩，也有可能导致腹部出现过多的脂肪。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/12/14收听(87998)
"肚子胀很大的情况，要注意是不是由于疾病导致腹腔积液引起的。这种情况多见于肝脏疾病，建议应该及时到医院做腹部的B超检查。如果明确诊断有腹腔积液，需要进一步做肝脏的彩超，以及抽血化验肝功能，最好是做腹腔穿刺，化验腹水，根据化验腹水的结果，能够明确腹水产生的病因，能够积极的治疗。在病情不明确之前，一定不要盲目的乱用药物。有的时候也可能只是单纯肥胖导致的，先不要盲目的紧张、担心。患者暂时一定要注意休息，避免劳累，注意清淡饮食，能够减轻症状。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/18收听(19194)
"如果怀孕1个多月肚子就很大，在临床上常常是因为以下因素所导致的：1、所怀的胎儿是双胞胎，由于双胞胎就会使子宫增大比单胞胎更加明显，所以就会出现肚子比较大的情况。2、葡萄胎，当出现葡萄胎的时候，在宫腔内就会充满了大量的葡萄状结构，子宫增大就非常明显，所以也会出现肚子大的情况。3、知道自己怀孕以后充分的加强营养，活动相对比较少，使代谢减慢，所以就会出现脂肪堆积的情况，由于腹部皮肤相对比较松弛，所以容易导致脂肪堆积，建议在临床上可以通过B超检查来做出初步的诊断。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/05收听(85204)
"肚子很大很硬像怀孕，可以考虑下是不是肥胖造成的，一般腹部肥胖型体质的人会有大量脂肪堆积在腹部，脂肪长期不能被消耗，会越积累越多，就会使腹部隆起来，而且摸起来比较坚硬，看着像怀孕似的，可以采取减肥的方法加以改善，比如可以通过减少饮食量，坚持每餐只吃8分饱，同时加强运动，通过运动将多余的脂肪转换成能量消耗掉。如果排除了肥胖的原因，就要考虑某些疾病的因素，比如肝硬化导致的腹腔腹水，再比如女性盆腔及附件的肿瘤等，也会使肚子看起来很大，要及时去医院做相应的检查，然后对症及时处理。"
2019/08/22收听(30378)
中日医院 荣春红
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