上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔外科
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下颌骨疼不一定是骨癌，引起下颌骨疼的原因多种多样，主要有以下几种：
1、牙齿的病变引起邻近骨头炎症，造成的疼痛；
2、下颌骨发生的良性病变也会产生疼痛，当病变发展很快或者很大压迫到神经时可产生疼痛；
3、下颌骨发生恶性肿瘤引起的疼痛。
4、服用某些药物也可能会引起颌骨出现炎症，比如双膦酸盐引起骨髓炎造成疼痛。
所以具体是哪种疾病，需要到医院系统检查，通过X线、CT等明确病变的性质，进行积极治疗。
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"下颌骨疼不一定是骨癌，下颌骨疼最常见的疾病是骨髓炎。一般先有牙疼，然后牙疼可能慢慢地消退，出现骨膜下的脓肿、黏膜下脓肿破溃，这样就变成了慢性的骨髓炎。慢性骨髓炎有的时候不出现疼痛，但到了机体抵抗力下降的时候会出现急性发作，出现下颌骨疼痛，而且从瘘孔中可能有脓汁流出或者有死骨流出。建议到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科进行临床检查，拍摄曲面断层片看下颌骨是否有骨质破坏，是否有有死骨形成。如果有死骨形成需要进行手术将死骨刮除，建议可以用比较大的磨头，将死骨周围的骨质磨削去一小层，可以去除骨髓腔内残留的炎症肉芽组织，防止炎症复发。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/10收听(93714)
下颌骨骨癌的早期症状，一般患者早期没有明显疼痛，主要好发于下颌骨，特别是下颌磨牙区，于发病部位... 张雷│银川市口腔医院 2019/05/30播放(88290)
下颌骨骨癌的早期症状，一般患者早期没有明显疼痛，主要好发于下颌骨，特别是下颌磨牙区，于发病部位...
张雷│银川市口腔医院
2019/05/30播放(88290)
下颌骨按压疼痛并不是骨癌，或者骨质局部恶性肿瘤的特异性表现。在临床上如果出现下颌骨按压处疼痛，... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/05/11播放(66544)
下颌骨按压疼痛并不是骨癌，或者骨质局部恶性肿瘤的特异性表现。在临床上如果出现下颌骨按压处疼痛，...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/05/11播放(66544)
"张嘴的时候下颌角就疼，不张嘴的时候不疼。最有可能得的是颞颌关节紊乱综合征，而不是骨癌。因为是癌是恶性肿瘤，出现疼痛比较晚。一旦出现了疼痛，绝大多数是持续性的疼痛，和是否张口无关，也就是张口或者闭口，都会出现疼痛。只有张口才出现疼痛，往往和关节有关。在下颌角区出现疼痛，主要是咬肌出现了功能紊乱，而出现张口时候疼痛。这是颞颌关节紊乱综合征的第一阶段，也就是肌肉的紊乱类的阶段，常常是由于病人偏侧咀嚼或者坐姿不良。偏侧咀嚼就是咀嚼侧的咬肌，使得力量要比对侧明显的加大。长此以往，功能都受到了影响，出现紊乱而出现疼痛。坐姿不良，使颈部的肌肉功能紊乱，也会影响咬肌的功能，出现紊乱。"
2020/06/25收听(69404)
骨癌为骨的恶性肿瘤，即可出现骨头病变引起的疼痛，也可出现肌肉疼痛。骨痛一般比较固定，常表现为针... 刘傥│中南大学湘雅二医院 2021/08/07播放(88095)
骨癌为骨的恶性肿瘤，即可出现骨头病变引起的疼痛，也可出现肌肉疼痛。骨痛一般比较固定，常表现为针...
刘傥│中南大学湘雅二医院
2021/08/07播放(88095)
"下颌骨痛需要明确病因，进行临床查体。如果是由于智齿冠周炎导致的，就需要先消炎消肿，拍牙片明确智齿的位置，消肿以后拔除智齿才能缓解疼痛。还有可能是由于下颌骨长肿瘤或者是其他东西，这种情况需要拍牙片明确诊断，观察是否有器质性的骨病变，或者是否有骨肉瘤等疾病，必要时有可能需要做口腔CT明确诊断。所以下颌骨痛需要明确病因，找到病因之后才能进行下一步的治疗。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/06/11收听(59653)
"下颌骨疼多数是由牙齿疾病所引起，比如患有牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等，都会导致下颌骨疼痛的现象。如果患有牙髓炎，患者对患牙很难定位，同时牙髓炎会引起放射性疼痛，会让患者误以为是下颌骨疼痛。对于患有根尖周炎的牙齿，炎症会蔓延到下颌骨内部，引起下颌骨内出现炎性肉芽肿、囊肿，甚至脓肿。因此当牙齿咬食硬物之后，也会导致颌骨内肿胀不适。智齿冠周炎会导致边缘性骨髓炎的发生，也会引起下颌骨疼。另外部分下颌骨疼痛有可能是下颌骨内出现肿物所引起，随着肿物不断的生长增大，会压迫下颌骨内的神经引起下颌骨疼痛，同时下颌骨还伴有局部膨大和其他的临床症状。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/04/03收听(77953)
下颌骨疼概念相对比较宽泛，要分析疼痛来源，疼痛最常见的原因如下：1、炎症：常见下... 张雷│北京大学口腔医院 2020/03/30播放(85954)
下颌骨疼概念相对比较宽泛，要分析疼痛来源，疼痛最常见的原因如下：
1、炎症：常见下...
张雷│北京大学口腔医院
2020/03/30播放(85954)
下颌骨疼可以采取如下的治疗方式：1、首先要保证下颌骨部位制动。虽然不能够保证下颌骨完全不动，但是也要吃流质饮食或者少说话，少做张口的动作。2、在局部可以使用红花油，云南白药类的药物，配合热敷。热敷的方式，可以选择热水袋热敷或者使用艾条做艾灸。3、如果疼痛剧烈，可以口服尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠类的消炎止痛的药物。最后，如果经过上述的处理，还是不能够缓解，需要尽快的去二级以上的医院，骨科或者五官科就诊。明确病因，然后再做针对性的处理，切不可继续拖延。
方大正│济南市中西医结合医院
2018/10/12收听(81060)
"下颌骨出现疼痛，可能有以下原因：一、炎症，下颌骨可以出现骨髓炎，可以有中央型颌骨骨髓炎，也可以有边缘性颌骨骨髓炎。中央型颌骨骨髓炎常常是由牙齿的根尖炎发展而来，而边缘型的颌骨髓炎常常由智齿冠周炎，或者是根尖炎引起的间隙感染而导致。如果是中央型的颌骨骨髓炎，是颌骨中央化脓出现明显的疼痛，受累的牙齿会出现松动，牙龈沟溢脓。如果是边缘型颌骨骨髓炎，常常是下颌角区出现疼痛。二、颌骨肿瘤，尤其是颌骨肿瘤继发感染。下颌骨可以形成颌骨囊肿或者角化囊性瘤、成釉细胞瘤，甚至中央性颌骨癌。在颌骨囊肿或者角化囊性瘤继发感染的时候，就会出现疼痛，中央性颌骨癌有的也可以引起疼痛。"
2020/10/08收听(41617)
下颌骨痛由很多原因造成，更多的原因可能要考虑是否有牙齿问题，因为很多牙痛是很难定位的，所以病人... 田卫东│四川大学华西口腔医院 2018/11/29播放(63565)
下颌骨痛由很多原因造成，更多的原因可能要考虑是否有牙齿问题，因为很多牙痛是很难定位的，所以病人...
田卫东│四川大学华西口腔医院
2018/11/29播放(63565)
引起下颌骨疼的原因有以下几种：第一、牙齿患有慢性根尖周炎，该疾病会导致根尖部位的牙槽骨破坏、吸收，引起牙槽骨出现囊肿、脓肿或肉芽肿，导致牙齿受到咬合压力的时候，会出现根尖部骨头内的胀痛。第二、智齿冠周炎会导致边缘性骨髓炎，也会引起下颌骨疼，阻生齿很容易出现周围软组织发炎。当炎症症状非常严重的时候，会扩散波及到周围的软组织和牙槽骨，引起边缘性骨髓炎的发生，从而会导致非常严重的疼痛、肿胀。第三、如果是耳屏前出现下颌骨疼痛，是患有颞下颌关节炎或者颞下颌关节紊乱综合征。第四、颌骨内的肿瘤也会引起下颌骨的疼痛。
朱磊│上海市第十人民医院
2020/04/23收听(21848)
"下颌骨分为体部和升支部，两侧体部在正中联合，下颌升支部上方有两个骨性突起，在后方者称为髁状突，在前方者称为棘突。两者之间的凹缘称为乙状切迹，升支部后缘与下颌骨下缘相交处称为下颌角，升支部内侧有一个孔叫下颌孔。此孔在下颌骨内向下、向前延伸，称下颌管，下颌管在第一、第二前磨牙牙根之间向外穿出一孔，称为核孔。下牙槽神经血管从下颌孔进入下颌管向前走形，在颌孔处分出颌神经以及血管。由于下颌骨在髁状突颈部、下颌角部、核孔部、正中联合部等处的结构比较薄弱，所以外伤时经常容易发生骨折。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/29收听(39933)
骨癌是指骨骼上的恶性肿瘤，这种恶性肿瘤既有原发也有继发。当出现骨骼上的恶性肿瘤以后，表现为骨骼... 刘文生│北京积水潭医院 2021/09/14播放(64718)
骨癌是指骨骼上的恶性肿瘤，这种恶性肿瘤既有原发也有继发。当出现骨骼上的恶性肿瘤以后，表现为骨骼...
刘文生│北京积水潭医院
2021/09/14播放(64718)
患者出现骨癌后疼痛部位与受累骨质有关，常见疼痛部位如下：1、下肢骨：如下肢骨恶性... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/13播放(80997)
患者出现骨癌后疼痛部位与受累骨质有关，常见疼痛部位如下：
1、下肢骨：如下肢骨恶性...
2021/07/13播放(80997)
"如果拔除智齿二十四小时内出现下颌骨一直疼，是正常的现象，是麻醉药失效以后出现的疼痛表现。如果在拔除智齿以后三天左右出现下颌骨一直疼，就是异常的，可能是得了干槽症。一般拔牙以后，如果麻醉药还有效果，下颌骨不会觉得疼痛。一旦麻醉药失效，拔牙窝下颌骨有可能出现一定程度的疼痛，每个人疼痛的程度不同，随着时间的推移，疼痛逐渐减轻。如果在三天左右疼痛明显减轻，甚至消失，但是又突然出现拔牙部位的下颌骨疼痛，这是异常的，可能是出现了拔牙窝的牙槽骨发生了感染，得了干槽症。如果到医院就诊，确诊是得了干槽症，需要进行局部的清创处理，控制炎症，才能让创口慢慢愈合。"
2020/07/29收听(99394)
疼痛是骨恶性肿瘤的典型症状之一。所有的骨恶性肿瘤患者均存在局部疼痛，随着病情的发展疼痛会逐渐加... 李涛│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/07/03播放(65414)
疼痛是骨恶性肿瘤的典型症状之一。所有的骨恶性肿瘤患者均存在局部疼痛，随着病情的发展疼痛会逐渐加...
李涛│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/07/03播放(65414)
"下颌淋巴结有点疼说明淋巴结存在炎症，治疗上要根据病因给予对症的药物治疗：1、如果是细菌感染引起的淋巴结疼痛，建议服用广谱的抗生素进行治疗。2、如果是病毒感染引起的淋巴结疼痛，建议口服广谱的抗病毒药物进行治疗。3、如果是支原体衣原体感染所致的淋巴结疼痛，可以口服大环内酯类的抗生素。4、如果病人疼痛加重且出现了发热等临床症状，可以对症口服非甾体类的抗炎药物进行治疗，同时局部可以进行热敷，只有这样病人的疼痛症状才能缓解。"
赵海潇│大庆龙南医院
2019/12/31收听(33786)
下颌截骨手术如果找正规医生按照一定规范进行，通常较安全，但如果手术不规范则手术风险可能较大。下... 邓健│广东省人民医院 2021/09/01播放(78809)
下颌截骨手术如果找正规医生按照一定规范进行，通常较安全，但如果手术不规范则手术风险可能较大。下...
邓健│广东省人民医院
2021/09/01播放(78809)
下颌骨突出这种情况可能是由于如下几种原因所导致的：第一、可能是由于遗传因素所导致的。有些患者由于遗传因素的影响，导致下颌骨相对正常人要更长、更宽一些。不过这种情况是一种生理的状态，并不是疾病。第二、这种情况有可能是由于下颌骨的陈旧性的损伤所导致的。比如患者由于面部遭受到了暴力打击，产生了下颌骨的骨折。在其恢复的过程中，可能就会产生此处的骨性的畸形，进而造成下颌骨比较突出。第三、可能是由于此处的占位性的病变所导致的。比如出现骨肿瘤，那么会造成此处的骨性突起。第四、这种情况还可能是由于肢端肥大症所导致的。此类情况往往见于患者在成年之后、生长激素分泌仍然比较旺盛。这样就会导致人体内部的短骨继续生长。在面部就表现为像上颌骨、下颌骨这一部分的短骨继续生长，而表现得比较突出的情况。
2019/08/23收听(71161)
河南省人民医院 高宗炎
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武汉第四医院 周文煜
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浙医二院 韩斌
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